Ельская ЦРБ

Школы здоровья

10 сентября – Всемирный день предотвращения самоубийств

Ежегодно 10 сентября Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) при поддержке Международной ассоциации по предотвращению самоубийств проводит Всемирный день предотвращения самоубийств.

Глобальной целью проведения Всемирного Дня предотвращения самоубийств является уменьшение уровня суицидов и суицидальных попыток среди населения во всех странах. Половина случаев насильственной смерти на нашей планете приходится на самоубийства. Ежегодно в мире совершается около 1 млн. самоубийств и примерно в 10 раз больше суицидальных попыток. Суицид входит в число 10 наиболее распространенных причин смерти населения во всех странах и второй по значимости причиной смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

К суицидальному поведению принято относить самоубийство (суицид), суицидальные попытки (парасуициды), мысли и высказывания о самоубийстве.

Причины суицидального поведения многообразны. Большое значение принадлежит социально-психологическим факторам: нарушенные детско-родительские и партнёрские отношения, одиночество и другие. Тяжёлые кризисы: смерть близких, развод, финансовые потери, уголовная ответственность, потеря работы, тяжёлые конфликты могут также стать пусковыми факторами. Психические расстройства: расстройства настроения (депрессия), зависимость от психоактивных веществ (алкоголизм и наркомания), расстройства личности и другие. Тяжелые хронические заболевания: онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, потеря органа и др.

Мифы и факты о самоубийстве

МИФ

Люди, говорящие о самоубийстве, на самом деле его не совершают.

ФАКТ

Большинство умерших перед суицидальным актом прямо или косвенно предупреждают о своих намерениях.

МИФ

Склонные к самоубийству люди твердо намерены умереть.

ФАКТ

В большинстве случаев самоубийств отмечаются колебания между желаниями жить и умереть.

МИФ

Улучшение состояния после кризиса говорит о том, что риск самоубийства снизился.

ФАКТ

Многие самоубийства происходят в период улучшения, когда у человека появляется достаточно энергии и воли, чтобы обратить отчаянные мысли в решительные действия.

МИФ

Если у человека появилась склонность к самоубийству, то она сохраняется у него навсегда.

ФАКТ

Суицидальные мысли могут возвращаться, однако они не постоянны и у некоторых людей они никогда больше не появляются.

МИФ

Разговор о самоубийстве может внушить мысль о реализации акта.

ФАКТ

На самом деле, только прямой разговор о проблеме может способствовать облегчению состояния.

Трудно объяснить, почему одни люди решают совершить самоубийство, а другие, находясь в таких же (или еще худших обстоятельствах), не делают этого. Как бы то ни было, значительную часть самоубийств можно предотвратить.

Куда обратиться за помощью?

В Гомельской области экстренную психологическую помощь по «телефону доверия» оказывают специалисты Гомельского городского центра социального обслуживания семьи и детей – 170 – «телефон доверия» (круглосуточно).

Кризисная линия доверия

8 (017) 290-44-44

круглосуточно, бесплатно, анонимно

Экстренная психологическая помощь г. Гомель

8 (0232) 31-51-61

круглосуточно, бесплатно, анонимно

«Телефон доверия» Гомельского городского центра социального обслуживания семьи и детей

170

круглосуточно, бесплатно, анонимно

"Телефон доверия" на базе отдела общественного здоровья государственного учреждения "Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья"

8 (0232) 75-55-97

по будням с 8.00 до 17.00 бесплатно, анонимно

"Телефон доверия" для оказания экстренной психологической помощи по Гомельской области

8 (0232) 37-91-91

по будням с 8.00 до 24.00 бесплатно, анонимно

Республиканский "Телефон доверия" для наркологических пациентов

8 (801) 100-21-21

по будням с 9.00 до 17.00 бесплатно, анонимно

 

 Врач ответственный за ЗОЖ             Клименок О.В.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

17 сентября- Всемирный день безопасности пациентов

По случаю Всемирного дня безопасности пациентов, который пройдет 17 сентября 2021 г., ВОЗ настоятельно призывает все заинтересованные стороны «Принять срочные меры по обеспечению безопасных и достойных родов!» Темой Всемирного дня безопасности пациентов будет «Безопасность при оказании помощи матерям и новорожденным».  Ежедневно от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами, умирает около 810 женщин. Кроме того, каждый день умирает около 6700 новорожденных, что составляет 47% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет. В дополнение к этому каждый год регистрируется порядка 2 миллионов случаев мертворождения, причем более 40% – непосредственно во время родов. Принимая во внимание значительное бремя рисков и вреда, которому подвержены женщины и новорожденные в результате небезопасного оказания медицинской помощи, что усугубляется перебоями в работе основных медицинских служб в условиях пандемии COVID-19, в этом году эта кампания приобретает еще большее значение.

К счастью, в большинстве случаев мертворождений и смертей матерей и новорожденных можно избежать посредством обеспечения предоставления безопасной и качественной помощи квалифицированными медицинскими работниками, для которых в свою очередь созданы благоприятные условия труда. Но этого можно добиться только путем привлечения всех заинтересованных сторон и создания комплексных систем и подходов в сфере здравоохранения на уровне общин.

Всемирный день безопасности пациентов был учрежден в 2019 г. с целью углубления глобального понимания проблемы безопасности пациентов, расширения участия общественности в обеспечении безопасного оказания медицинской помощи и содействия глобальным усилиям, направленным на повышение безопасности пациентов и снижение причиняемого пациентам вреда.

Цели Всемирного дня безопасности пациентов в 2021 г.

1.    Повысить осведомленность мировой общественности о проблеме безопасности матерей и новорожденных, особенно во время родов.

2.    Обеспечить участие широкого круга заинтересованных сторон и принять эффективные и инновационные стратегии, направленных на повышение безопасности матерей и новорожденных.

3.    Призвать все заинтересованные стороны к неотложным и систематическим действиям в интересах охвата медицинской помощью тех, кто не имеет к ней доступа, и обеспечения безопасного оказания медицинской помощи матерям и новорожденным, особенно во время родов.

4.    Выступать за внедрение передовой практики в местах оказания медицинской помощи с целью снижения предотвратимых рисков и профилактики нанесения вреда всем женщинам и новорожденным во время родов.

Проведение Всемирного дня безопасности пациентов 2021 г.

Ввиду текущих трудностей, связанных с пандемией COVID-19, по случаю Всемирного дня безопасности пациентов в сентябре 2021 г. ВОЗ планирует комбинированное проведение мероприятий в виртуальном и других форматах. Фирменным знаком глобальной кампании будет подсветка знаковых памятников, достопримечательностей и общественных мест оранжевым цветом.

ВОЗ призывает все заинтересованные стороны – правительства, неправительственные организации, профессиональные организации, гражданское общество, организации пациентов, научные круги и научно-исследовательские учреждения – присоединиться к глобальной кампании и 17 сентября 2021 г., а также в дни до и после этой даты, организовать подсветку знаковых памятников оранжевым цветом и провести международные, национальные и местные мероприятия и акции.

 

 Врач ответственный за ЗОЖ             Клименок О.В.

 

Фельдшер-валеолог                           Дворак Л.Н.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

29 сентября – Всемирный день сердца

С целью повышения информированности общественности об опасности сердечно-сосудистых заболеваний, начиная с 2000 года по инициативе Всемирной федерации сердца ежегодно 29 сентября в мире отмечается Всемирный день сердца. Девиз Всемирного дня сердца 2021 года, как и в предшествующие годы – «Сердце для жизни». Под таким же лозунгом работает Всемирная федерация сердца. К факторам риска возникновения сердечнососудистых заболеваний относятся прежде всего повышенные кровяное давление, высокий уровень холестерина и глюкозы в крови, курение, употребление спиртных напитков, недостаточное потребление овощей и фруктов, лишний вес и гиподинамия. Кроме того, к факторам риска образования сердечно-сосудис тых заболеваний относится группа психосоциальных факторов – острые стрессы, вялотекущие стрессовые состояния, тревожные и депрессивные состояния.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Чтобы избежать болезней сердца следует придерживаться универсальных рекомендаций, способствующих снижению риска возникновения болезней сердечнососудистой системы. Это простые действия, которые окажут благоприятное влияние не только на сердце, но на весь организм и общее самочувствие в целом.

 1. Следите за своим питанием. Стремитесь к сокращению в своем рационе быстрых углеводов, соли, мучного, сладкого и жареного. Фастфуд и прочая нездоровая пища оказывают негативное влияние на печень и сосуды, из-за чего с возрастом опасность появления проблем с сердцем усиливается. Добавьте в привычное меню больше морской и речной рыбы, орехов, цельнозернового хлеба, свежих фруктов и овощей. Стремитесь к сбалансированному питанию — не стоит увлекаться потреблением одних и тех же продуктов. Контролируйте количество потребляемой пищи.

2. Регулярно занимайтесь спортом.Для профилактики болезней сердца и сосудов требуются физические нагрузки, сердце — как и любые мыщцы — требует тренировки. Начните с ежедневной зарядки и постепенно увеличивайте нагрузку. Важно сохранять баланс — чрезмерные усилия скорее навредят, чем принесут пользу. Ежедневные тренировки помогут сбросить лишний вес, увеличивающий нагрузку на сердце.

3. Высыпайтесь.Недосыпание может серьезно сказаться на здоровье, привести к гипертонии или сердечному приступу. Здоровый сон длится 6-8 часов, не прерываясь.

 4. Откажитесь от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем и курение увеличивают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, а также оказывают общее негативное воздействие на организм. 5. Учитесь справляться со стрессом. Стрессы — неотъемлемая часть нашей жизни, более того, дозированный, "легкий" стресс необходим организму, мобилизуя его. Однако хронические стрессы и краткосрочные сильные нервные потрясения увеличивают риск возникновения ишемической болезни сердца или сердечного приступа. Избежать стресса в повседневной жизни невозможно, но научиться справляться с ним — вполне реально.

По данным ВОЗ:

üсердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире;

üежегодно от заболеваний сердца умирает 17,5 млн.

üчеловек: более 75 % случаев смерти происходят в странах с низким и средним уровнем дохода;

üснизить заболеваемость и предотвратить три четверти смертей от болезней системы кровообращения, в частности инфарктов, инсультов, можно, воздействуя на факторы риска.

 В Республике Беларусь: как и во всем мире, число сердечно-сосудистых заболеваний, растет в связи с увеличением продолжительности жизни.

 

 

 Врач ответственный за ЗОЖ             Клименок О.В.

Фельдшер-валеолог                           Дворак Л.Н.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

15 августа- День здорового питания

Здоровое питание – это такое питание, которое обеспечивает рост, оптимальное развитие, полноценную жизнедеятельность, способствует укреплению здоровья и профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ), включая диабет, болезни сердца, инсульт и рак. В рацион человека, который питается по такому принципу, должны входить блюда, в которых присутствуют питательные вещества – белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы.

Суть правильного питания состоит в том, что когда человек научился питаться правильно, то этот режим питания остается таким всегда. Соответственно, лишний вес не накапливается, так как при измененном в правильную сторону пищевом поведении выравнивается баланс энергозатрат и дневной калорийности, человек потребляет более здоровую и натуральную пищу. Как следствие, фигура остается стройной. А для того, чтобы похудеть, необходимо просто увеличить активность.

Ежедневный рацион здорового питания состоит из злаков, овощей, зерновых, бобовых, фруктов, мяса, яиц, рыбы, молокопродуктов.

Основные компоненты питания

Сложные углеводы

Хлеб с отрубями, бурый или дикий рис, зеленая гречка, киноа, булгур, горох, овес, чечевица, фасоль

Клетчатка

Ягоды, зелень, капуста, корнеплоды, тыквенные, лук, цитрусовые, водоросли

Жиры 

Авокадо, орехи не жареные, масла (рафинированные и нерафинированные)

Белки

Куриное филе, яйца, нежирная телятина, крольчатина, морепродукты, белая рыба, молоко, кисломолочная продукция

Кроме этого следует помнить о том, что:

- нужно исключить из рациона газированные напитки, фастфуд, кондитерские изделия, консервы, снеки и другие вредные продукты;

- уменьшить количество соли в рационе (менее 5 грамм в день);

- блюда запекать, варить, тушить, готовить на пару;

- за день есть не менее 400 грамм овощей и фруктов;

- заменить быстрые углеводы медленными;

- употреблять достаточно белков – на 1 кг веса 1 г белка;

- пить чистую воду (30 мл на 1 кг массы тела);

- выбирать полиненасыщенные жиры – льняное и оливковое масло, семечки, авокадо, орехи, жирную рыбу;

- прием пищи не менее 5 раз в сутки, последний раз трапезничая за 3 часа до сна;

- есть разнообразную пищу.

 

 

 Врач ответственный за ЗОЖ             Клименок О.В.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

28 июля–Всемирный день борьбы с гепатитом

           

         Вирусные гепатиты — это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний,  поражающих в первую очередь печень человека и вызывающая ее воспаление. Протекает в различных кинических формах (от вирусоносительства до цирроза печени). Самые изученные – А, В, С, Е, D.

         Независимо от формы болезни, вирусные гепатиты имеют сходные общие симптомы: диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отрыжка, горечь во рту, потеря аппетита); общее недомогание (иногда начало вирусного гепатита напоминает грипп –наблюдается повышение температуры тела, головная боль, ломота в теле); боли в правом подреберье (длительные, приступообразные, ноющие, тупые, отдающие в правую лопатку или плечо); желтуха – пожелтение кожи и слизистых оболочек (но есть и безжелтушные формы гепатита); потемнение мочиобесцвечивание кала; кожный зуд. Наиболее неблагоприятный исход острого гепатита — хронизация болезни. Хронические вирусные гепатиты опасны тем, что постепенно ведут к развитию цирроза и рака печени.

Гепатит А (болезнь Боткина). Самый распространенный и наименее опасный вирусный гепатит. Инкубационный период инфекции составляет от 7 дней до 2 месяцев. Заражение происходит через употребление в пищу некачественных продуктов питания и воды. Кроме того, острый гепатит А передается через прямой контакт с вещами заболевшего человека и грязные руки.

Гепатит В. Это более тяжелое заболевание, чем гепатит А, так как гепатит В может привести к серьезным поражениям печени. Заразиться вирусом гепатита В можно через кровь, при половом контакте, а также вирус может передаваться от матери к плоду при родах. Гепатит В начинается с повышения температуры. Больного беспокоят боли в суставах, слабость, тошнота и рвота. Может отмечаться увеличение печени и селезенки, а также потемнение мочи и обесцвечивание кала. Желтуха при гепатите В бывает редко. Поражения печени могут быть очень тяжелыми, вплоть до развития цирроза печени и рака.

Гепатит С. Среди всех вирусных гепатитов, гепатит С – наиболее тяжелая форма, которая предрасполагает к хроническому течению болезни.

Самые распространенные способы заражения – при переливании инфицированной крови, использовании хирургического и стоматологического инструментария, при беспорядочных половых контактах. Вирус гепатита С называют еще «ласковым убийцей» из–за его способности маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний.

Гепатит Е. Вирусный гепатит Е вызывается РНК-содержащим вирусом, сходным с ротавирусами. Источником инфекции являются больные вирусным гепатитом Е с конца инкубационного и в течение острого периода болезни. Основной путь передачи — фекально-оральный. Отличительной особенностью вирусного гепатита Е является его течение у беременных: частое самопроизвольное прерывание беременности и быстро нарастающие признаки острой недостаточности печени с летальностью до 25 % и выше.

Гепатит Д – «болезнь-спутник», осложняющая течение гепатита В.  Симптомы гепатита Д полностью соответствуют симптоматики гепатита В. Заражение вирусами гепатитов B и D, как правило, происходит одновременно, так как вирус гепатита D не может существовать в организме человека самостоятельно. При развитии смешанной инфекции гепатитов В и D часто развиваются тяжёлые формы заболевания, приводящие к циррозу печени.

Профилактика и защита от вирусных гепатитов:

  • осторожное отношение к проведению татуировок, пирсинга, особенно в неприспособленных условиях, где не соблюдается принцип стерильности предметов и оборудования;
  • защищенный секс (использование презервативов при половых контактах);
  • наличие здорового сексуального партнера;
  • соблюдение личной гигиены, использование только индивидуальных полотенец, ножниц, мочалок, бритв, расчёсок и других предметов гигиены;
  • вакцинацияпротив вируса гепатита B и А;
  • обработка продуктов питания;
  • употребление качественной воды.

 

 Врач ответственный за ЗОЖ             Клименок О.В.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11 июля- День профилактики алкоголизма

«Алкоголь губит телесное здоровье людей, губит умственные способности, губит благосостояние семей и, что ужаснее всего, губит душу людей и их потомство»

Л.Н.Толстой

Алкоголизм является психическим заболеванием, которое постепенно ведет к распаду и деградации личности, к утрате морально-этических норм поведения. Алкоголизм вызывает не только проблемы, связанные со здоровьем человека, он также является причиной преступлений. 80% преступлений на бытовой почве совершается в состоянии алкогольного опьянения.

Объясняется такая ситуация достаточно просто: в трезвом состоянии человек способен руководить своим поведением, контролировать свои негативные черты характера. А при принятии алкоголя (особенно больших доз) или при прогрессировании алкоголизма достаточно и небольшого количества для утраты сознательного контроля поведения.

Особенно пагубно воздействует алкоголь на несовершеннолетних и молодежь. Установлено, что употребление спиртных напитков в возрасте до 20 лет приводит к алкоголизму почти в 80% случаев.

Доза 7 - 8 г чистого спирта на 1 кг тела является смертельной для человека.

В последние годы было отмечено, что молодежь стала злоупотреблять пивом и слабоалкогольными напитками, считая их не такими вредным, как крепкие алкогольные напитки. Но пиво и слабоалкогольные напитки содержит дозу алкоголя, достаточную как для развития алкоголизма, так и для его токсического воздействия на организм – в первую очередь от этого страдает нервная и сердечно-сосудистая системы.

Особенности развития алкоголизма при употреблении пива и слабоалкогольных напитков заключаются в следующем:

ü  употребление пива и слабоалкогольных напитков вызывает более легкую степень опьянения, что способствует более частому его употреблению и является первым этапом в переходе к потреблению более крепких алкогольных напитков;

ü  формирование алкогольной зависимости происходит не столько медленно, сколько незаметно и обманчиво;

ü  чем выше содержание алкоголя в пиве или слабоалкогольном напитке и чем больший объем выпивается, тем негативнее его воздействие на организм;

ü  злоупотребление пивом и слабоалкогольными напитками не вызывает такого негативного отношения, как злоупотребление крепкими алкогольными напитками, и поэтому часто рассматривается окружающими как приемлемое поведение.

Результаты исследований показывают, что в молодом возрасте наиболее интенсивно развивается головной мозг, что делает его особенно чувствительным к воздействию негативных внешних факторов. Употребление пива и слабоалкогольных напитков начинается обычно в подростковом возрасте, продолжается в молодом и неизбежно приводит к повреждению важнейших структур головного мозга, отвечающих за формирование личности человека.

Пьянство и алкоголизм остаются по-прежнему основным условием, создающим повышенный риск возникновения пожаров, травматизма и гибели людей от них. За последние 5 лет в среднем 75% от общего числа ежегодно погибающих от пожаров людей относились к категории злоупотребляющих спиртными напитками. Статистика показывает, что ежегодно сотрудниками ГАИ задерживается около 70-80 тысяч водителей, которые управляли автомобилем в состоянии алкогольного опьянения.

 

 Врач ответственный за ЗОЖ             Клименок О.В.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

     Сейчас нет такого человека, который никогда не слышал бы о венерических болезнях и СПИДе. Все мы знаем и о том, что этих недугов можно избежать, и даже знаем, как. Однако эти заболевания, к сожалению, достаточно широко распространены.

     А ведь кроме сифилиса и гонореи существует еще более 20 болезней, которые могут передаваться при половых контактах и встречаются достаточно часто: трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, мочеполовой кандидоз (молочница), бактериальный вагиноз (гарднерелез), генитальный герпес. Остроконечные кандиломы, цитомегаловирусная инфекция, контагиозный моллюск, и даже чесотка и лобковая вшивость (лобковый педикулез ).

    Такие заболевания распространены во всем мире. Эксперты ВОЗ подсчитали, что на земном шаре каждый шестой житель страдает какой-либо из болезней, передаваемых половым путем. Все эти заболевания имеют инфекционную природк, то есть вызываются болезнетворными микроорганизмами (бактериями, вирусами, простейшими паразитами), поэтому в сокращении именуются ИППП, Они никогда не проходят сами по себе, без лечения. И, конечно же, самым опасным и губительным для человечества является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

     Некоторые венерические заболевания не имеют ярко выраженных признаков, что особенно касается женщин, у которых из-за их анатомических и физиологических особенностей ИППП часто протекают стерто, малосимптомно и даже вовсе бессимптомно. Поэтому их можно долго не обнаруживать или расценивать как «простуду» или «обычное» гинекологическое заболевание, продолжая вместе с тем заражать других. Хронически протекающие или не до конца вылеченные ИППП приводлят к тяжелым последствиям – хроническим воспалительным процессам мужских и женских половых органов, снижению потенции (вплоть до импотенции) у мужчин, у женщин – к выкидышам, невынашиванию беременности, внематочной беременности и даже раку в отдаленном будущем. Примерно каждый пятый брак бесплоден, и в этом в значительной мере повинны ИППП. Печальным и трагическим событием для любой матери является заражение венерическими заболеваниями своего ребенка – во время беременности, родов или в результате бытового контакта. Коварство ИППП кроется еще и в том, что они являются «благодатной почвой» для заражения СПИДом. Дело в том, что через разрыхленную, поврежденную, воспаленную слизистую оболочку, язвочки, эрозии вирусу иммунодефицита человека гораздо легче внедриться в организм.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ИППП

Как человек может узнать о том, что он болен? Если имеются:

·        Необычные выделения из влагалища (обильные, желтоватые, пенистые, творожистые, возможно с запахом), мочеиспускательного канала или из прямой кишки;

·        Зуд, жжение, раздражение, отек в области половых органов;

·        Боли внизу живота или в области поясницы у женщин или в области яичек либо промежности у мужчин;

·        Кровянистые выделения из влагалища у женщин в период между менструациями;

·        Болезненные ощущения во время полового акта.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ ИППП?

     Для того, чтобы избежать инфекций, передаваемых половым путем, нужен высокий уровень мотивированности, то есть прочная внутренняя установка, направленная на систематическое использование средств индивидуальной защиты ИППП.

     Прежде всего, это барьерные противозачаточные средства (презерватив). Многие почему-то ошибочно думают, что все противозачаточные средства (контрацептивы) предохраняют от ИППП, но это не так. Гормональные оральные контрацептивы (пилюли) и внутриматочные средства (спирали) не защищают женщину от инфекций. Спирали, наоборот, способствуют распространению инфекции в полость матки. Поэтому в некоторых странах пропагандируется так называемая «двойная контрацепция» - использование одновременно гормональных препаратов и презерватива. Во-первых, это повышает надежность противозачаточного эффекта, во-вторых, презерватив предохраняет от инфекций половой сферы.

     Презервативы нужно иметь еще до того, как они могут понадобиться.

     Презерватив должен использоваться при всех видах половых контактов (вагинальный, оральный, анальный).

     Кроме презервативов, существуют также противозачаточные средства для женщин с противовенерическим эффектом в виде влагалищных таблеток, крема, свечей, губок, содержащих дезинфицирующее вещество.

     Кроме того, необходимо помнить, что существуют меры экстренной противовенерической профилактики, которые эффективны только в том случае, если применялись не позднее 2 часов после сомнительного незащищенного полового контакта, а еще лучше – в первый час после него. Экстренная противовенерическая профилактика заключается в обработке кожи и слизистых оболочек половых органов одним из специальных дезинфицирующих растворов (хлоргексидина биглюконат, мирамистин, цидипол). Вышеуказанные растворы имеются в продаже в аптеках в пластмассовых флаконах плоской формы с наконечником, что позволяет проводить обработку мочеиспускательного канала или спринцевание влагалища, и снабжены подробной инструкцией по применению.

      Если ни одна из вышеуказанных мер не применялась, то на крайний случай следует знать: после незащищенного (без презерватива или презерватив разорвался) контакта необходимо помочиться, принять душ, тщательно вымыть хозяйственным либо антибактериальным мылом руки, лицо, половые органы, низ живота, внутреннюю поверхность бедер.

      Ни в коем случае нельзя в качестве средства профилактики ИППП принимать внутрь антибиотики или трихопол, это приведет к нарушению естественной флоры организма и может вызвать тяжелую молочницу, но заражения, особенно сифилисом, не предотвратит.

      Помните, что употребляя наркотики или вступая в незащищенную половую связь с человеком, употребляющим наркотики путем иньекций, человек тоже рискует заразиться СПИДом, гепатитами В, С, Д.

      Нелишне также знать и о том, что хотя презерватив и является достаточно надежной защитой против большинства ИППП, все же сифилисом можно заразиться, несмотря на его использование, потому что заразные высыпания могут быть и на тех участках тела, которые презерватив не закрывает, например, в полости рта (язвы или эрозии на губах или слизистой оболочке), и тогда заражение возможно даже при поцелуях. Кроме того, презерватив может соскользнуть или порваться. Поэтому даже при малейшем сомнении не нужно пренебрегать обследованием, тем более что сейчас существуют возможности сделать это анонимно. Не следует откладывать визит к врачу (это может быть дерматовенеролог, гинеколог или уролог). Не стоит заниматься самолечением, так как симптомы многих ИППП схожи, но лечатся по-разному. Точный диагноз ставится не только на основании внешнего осмотра, но и обязательно подтверждается лабораторным исследованием (выявлением возбудителя болезни). Таким же образом подтверждается и излеченность.

     Кроме того, довольно часто венерические инфекции бывают сочетанными (когда одновременно выявляются две, три, а то и больше ИППП), и  конечно, лечить такие случаи сложнее. Поэтому самолечение или лечение по чьему-либо совету, возможно не теми, что нужно, препаратами или неверными дозами, «вслепую», без лабораторного контроля, вместо пользы часто приносит вред, так как недолеченные ИППП переходят в хроническую форму, теряется драгоценное время, развиваются осложнения, лечить которые гораздо труднее. Ни в коем случае нельзя забывать о лечении партнера (даже если при обследовании ИППП у него не обнаружено).

      Не следует стесняться распросить врача подробнее о своем заболевании, выяснить все интересующие вопросы, нужно постараться узнать больше о предупреждении ИППП и безопасном половом поведении. Любой пациент, обратившийся в медицинское учреждение, имеет право на:

·        Уважение и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

·        Обследование и лечение в условиях, соответствующих санитарно – гигиеническим нормам;

·        Конфиденциальность, то есть сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведениях, полученных при обследовании и лечении в соответствии с действующим законодательством.

Врач ответственный за ЗОЖ,  акушер-гинеколог Клименок О.В.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Гигиена полости рта

Когда речь заходит о здоровом образе жизни и рекомендациях стоматологов по его ведению, мы хотим напомнить о самом важном - о гигиене полости рта. Многие наши пациенты, столкнувшиеся с проблемами здоровья ротовой полости, находят массу сторонних причин, не обращая внимание на то, что они чистят зубы иногда реже одного раза в день, замена зубной щетки происходит во время скидок  в супермаркетах, а о необходимости пользования зубной нитью они узнают каждый раз как в первый. И никто из них не задумывается о том, что все органы и системы органов нашего  тела тесным образом связаны между собой. Если мы будем говорить именно о нашей области- стоматологии, следует сказать о тесной связи состояния ротовой полости и желудочно-кишечного тракта.

 Помните: «Мы-это то, что мы едим»? Так вот есть мы можем по разному, пережевывая, измельчая пищу, формируя правильный пищевой комок, чистыми здоровыми зубами и чистым языком. Или мы будем вместе с пищей употреблять продукты жизнедеятельности микроорганизмов, «подселять» себе в ротовую полость возбудителей со старых зубных щеток, проглатывать непрожеванную пищу ввиду отсутствия жевательных зубов, сознательно «убивая» желудок?

Уже не первый год Всемирная Организация Здравоохранения ставит во главе угла стоматологической помощи именно профилактику. А основой профилактики является контроль гигиены полости рта. В этой статье будут приведены основные правила ухода за полостью рта, рекомендованные ВОЗ.

1.Менять зубную щетку необходимо каждые три месяца. Она должна быть средней жесткости, так как во время чистки зубов щетка не только удаляет налет, но и делает массаж десен, улучшая кровообращение.

2. Зубы нужно чистить до и после приема пищи. Первый раз процедура осуществляется для правильной подготовки ротовой полости к принятию пищи, направлена на удаление бактерий, чтобы они не попали дальше в желудочно-кишечный тракт. После еды зубы нужно чистить для удаления остатков пищи, чтобы они не превратились в зубной налет.

3. Рекомендуется принимать пищу в течение дня в 5 этапов- 3 основных и 2 дополнительных. Делать это желательно регулярно, сладкое следует употреблять во время основных приемов пищи с последующей чисткой зубов или ополаскиванием полости рта (допускается в обеденное время).

4. Во время чистки зубов желательно кроме щетки использовать и зубную нить, ведь с ее помощью можно тщательно очистить труднодоступные участки. Не рекомендуется делать это зубочистками, так как такими действиями можно травмировать десну.

5. На чистку зубов желательно тратить не менее трех минут.

 

Любите свой организм и будьте здоровы!

 

Врач-стоматолог Баранов П.Д.

________________________________________________________________________________________________________

 

Что такое асфиксия новорожденных?

Асфиксия новорожденных — это удушье, проявляющееся нарушением дыхания, или отсутствием самостоятельного дыхания при наличии сердцебиения и других признаков жизни. Другими словами, ребенок не способен, не может дышать сам сразу же после рождения или он дышит, но его дыхание неэффективно.

Ребенок, родившийся в асфиксии, — это серьезная проблема для врачей, оказывающих помощь в родильном зале. Во всем мире ежегодно около миллиона детей погибают от асфиксии и примерно у стольких же детей возникают серьезные осложнения впоследствии.


 

Асфиксия плода и новорожденного протекает с гипоксией (снижением концентрации кислорода в тканях и крови) и гиперкапнией (повышением содержания углекислого газа в организме), что проявляется тяжелыми расстройствами дыхания, кровообращения и нарушениями работы нервной системы ребенка.

Причины асфиксии новорожденных

Факторы, способствующие развитию асфиксии

Различают антенатальные и интранатальные факторы.

 

Антенатальные оказывают воздействие на развивающийся плод внутриутробно и являются следствием образа жизни беременной женщины. К антенатальным факторам можно отнести:

  • заболевания матери (сахарный диабет, гипертония, болезни и пороки сердца и сосудов, почек, легких, анемия);
  • проблемы предыдущих беременностей (выкидыши, мертворождения);
  • осложнения в течении настоящей беременности (угроза выкидыша и кровотечение, многоводие, маловодие, недонашивание или перенашивание, многоплодная беременность);
  • прием матерью некоторых лекарственных препаратов;
  • социальные факторы (прием наркотических веществ, отсутствие медицинского наблюдения в период беременности, беременные в возрасте младше 16 и старше 35 лет).

Интранатальные факторы действуют на ребенка в процессе родов.

К интранатальным факторам относят различные осложнения, возникающие непосредственно в момент рождения (стремительные или затяжные роды, предлежание или преждевременная отслойка плаценты, аномалии родовой деятельности).

Все они приводят к гипоксии плода — снижению поступления кислорода к тканям и к кислородному голоданию, значительно повышающему риск рождения ребенка с асфиксией.

Причины асфиксии

Среди многочисленных причин выделяют пять основных механизмов, которые приводят к асфиксии.

  1. Недостаточное очищение от токсинов материнской части плаценты в результате низкого или высокого давления у матери, чрезмерно активных схваток или по другим причинам.
  2. Снижение концентрации кислорода в крови и органах матери, причиной которой могут быть тяжелые анемии, недостаточность дыхательной или сердечно-сосудистой системы.
  3. Различные патологии со стороны плаценты, в результате чего газообмен через нее нарушается. В их числе кальцинаты, предлежание или преждевременная отслойка плаценты, воспаление плаценты и кровоизлияния в нее.
  4. Прерывание или нарушение поступления крови к плоду через пуповину. Это встречается, когда пуповина туго обматывает шею малыша, при сдавлении пуповины во время прохождения ребенка через родовые пути, при выпадении пуповины.
  5. Недостаточные дыхательные усилия новорождённого при угнетающем воздействии лекарств на нервную систему (следствие лечения мамы различными лекарствами), в результате тяжелых пороков развития, при недоношенности, из-за незрелости органов дыхания, по причине нарушения поступления воздуха в дыхательные пути (закупорка или сдавление извне), как следствие родовых травм и тяжелых внутриутробных инфекций.

ВАЖНО!

Особую группу риска по развитию асфиксии составляют недоношенные детки, у которых масса тела при рождении экстремально низкая, переношенные и дети, у которых есть задержка внутриутробного развития. У таких детей риск развития асфиксии самый высокий.

У большинства детей, которые рождаются с асфиксией, наблюдается сочетанное воздействие анте- и интранатальных факторов.

Сегодня среди причин, вызывающих хроническую внутриутробную гипоксию, не последнее место занимает наркомания, токсикомания и алкоголизм матери. Число курящих беременных женщин прогрессивно увеличивается.

Курение беременных вызывает:

  • сужение маточных сосудов, которое продолжается еще полчаса после выкуренной сигареты;
  • подавление дыхательной деятельности плода;
  • повышение в крови плода концентрации углекислого газа и появление токсинов, которое повышает риск недоношенности и преждевременных родов;
  • синдром гипервозбудимости после рождения;
  • поражение легких и задержку физического и психического развития плода.

Механизм развития асфиксии

 

При кратковременной и умеренной гипоксии (снижение уровня кислорода в крови) организм плода пытается компенсировать нехватку кислорода. Это проявляется увеличением объема крови, учащением сердцебиения, учащением дыхания, увеличением двигательной активности плода. Такими приспособительными реакциями недостаток кислорода компенсируется.

При длительной и тяжелой гипоксии организм плода не может компенсировать недостаток кислорода, ткани и органы страдают от кислородного голодания, потому что кислород доставляется, в первую очередь, к головному мозгу и сердцу. Двигательная активность плода снижается, сердцебиение урежается, дыхание становится реже, а его глубина увеличивается.

Итогом тяжелой гипоксии является недостаточное поступление кислорода к головному мозгу и нарушение его развития, что может утяжелить нарушение дыхания при рождении.

Легкие доношенного плода перед родами выделяют жидкость, которая поступает в околоплодные воды. Дыхание плода неглубокое и голосовая щель закрыта, поэтому при нормальном развитии околоплодные воды не могут попасть в легкие.

Однако выраженная и длительная гипоксия плода может вызвать раздражение дыхательного центра, в результате чего глубина дыхания увеличивается, происходит раскрытие голосовой щели и попадание околоплодных вод в легкие. Так происходит аспирация. Вещества, имеющиеся в околоплодных водах, вызывают воспаление легочной ткани, затрудняют расправление легких при первом вдохе, что приводит к нарушению дыхания. Таким образом, итогом аспирации околоплодными водами является асфиксия.

Нарушения дыхания у новорожденных могут быть вызваны не только нарушенным газообменом в легких, но и результатом повреждения нервной системы и других органов.

К причинам нарушения дыхания, не связанным с легкими, относятся следующие состояния:

  1. Нарушения нервной системы: аномалии развития головного и спинного мозга, действие лекарств и наркотиков, инфекция.
  2. Нарушение сердечно-сосудистой системы. К ним относятся пороки развития сердца и сосудов, водянка плода.
  3. Пороки развития желудочно-кишечного тракта: атрезия пищевода (слепо заканчивающийся пищевод), свищи между трахеей и пищеводом.
  4. Нарушения обмена веществ.
  5. Нарушение функции надпочечников и щитовидной железы.
  6. Заболевания крови, такие как анемия.
  7. Неправильное развитие дыхательных путей.
  8. Врожденные пороки развития костной системы: пороки развития грудины и ребер, а также травмы ребер.

Проявления асфиксии

Легкая асфиксия

Проявляется кардиореспираторной депрессией. Это угнетение дыхания или сердцебиения в результате стресса, который ребенок ощущает при переходе из внутриутробной жизни во внешний мир.

 

Роды для ребенка — это колоссальный стресс, особенно если возникли какие-либо осложнения. При этом на первой минуте жизни кроха получает оценку 4 -6 баллов по Апгар. Как правило, для таких детей достаточно создать оптимальные условия окружающего мира, тепло и временную поддержку дыхания и уже через пять минут ребенок восстанавливается, ему ставят 7 баллов и выше.

Асфиксия средней тяжести

Состояние малыша при рождении оценивается как среднетяжелое. Малыш вялый, слабо реагирует на осмотр и раздражители, но наблюдаются спонтанные движения рук и ног. Кричит ребенок слабо, малоэмоционально и быстро замолкает. Кожа ребенка синюшная, нобыстро розовеет после вдыхания кислорода через маску. Сердцебиение учащенное, рефлексы снижены.

Дыхание после его восстановления ритмичное, но ослабленное, могут западать межреберные промежутки. После медицинской помощи в родильном зале детям еще какое-то время требуется кислородотерапия. При своевременной и адекватной медицинской помощи состояние детей улучшается достаточно быстро и они восстанавливаются на 4 — 5 сутки жизни.

Тяжелая асфиксия

Состояние малыша при рождении тяжелое или крайне тяжелое.

При тяжелой асфиксии ребенок слабо реагирует на осмотр или вообще не реагирует, при этом тонус мышц и движения ребенка слабые или их нет совсем. Цвет кожи синюшно-бледный или просто бледный. Розовеет после дыхания кислородом медленно, кожа долго восстанавливает свой цвет. Сердцебиение приглушено. Дыхание неритмичное, нерегулярное.

 

При очень тяжелой асфиксии кожа бледная или имеет землистый оттенок. Давление низкое. Ребенок не дышит, на осмотр не реагирует, глаза закрыты, движений нет, рефлексы отсутствуют.

Как будет протекать асфиксия любой тяжести, напрямую зависит от знаний и умений медицинского персонала и хорошего выхаживания, а также от того, как развивался ребенок внутриутробно и от имеющихся сопутствующих заболеваниях.

Профилактика асфиксии у новорожденных

Все мероприятия для профилактики асфиксии сводятся к своевременному выявлению и устранению у беременной причин, вызывающих гипоксию плода.

Каждая беременная женщина должна наблюдаться у врача-гинеколога на протяжении всей беременности. Необходимо вовремя вставать на учет, сдавать анализы, проходить консультации врачей и лечение, которое назначается в случае необходимости. Образ жизни матери оказывает существенное влияние на развитие плода.

Заключение

Лечение деток, которые перенесли асфиксию, до полного восстановления — довольно длительное.

После мероприятий, проводимых в родильном зале, детей переводят в детскую реанимацию или в отделение патологии новорожденных. В дальнейшем, если требуется, назначают реабилитационную терапию в специализированных отделениях.

Прогноз во многом зависит от степени тяжести повреждения головного мозга под действием гипоксии. Чем сильнее страдает головной мозг, тем больше вероятность смертельного исхода, риск развития осложнений и длительнее период полного восстановления. У недоношенных детей прогноз хуже, чем у детей, родившихся в срок.

Заведующий акушерско-гинекологическим отделением Чвей Г.А.

________________________________________________________________________________________________________

 

СОВЕТЫ ВРАЧА-НАРКОЛОГА В КАНУН НОВОГОДНИХ И РОЖДЕСТВЕНСКИХ ТОРЖЕСТВ

К большому сожалению, традиционный бокал шампанского в Новогоднюю ночь не редко переходит в банальную бытовую пьянку, или хуже того - праздник заканчивается в отделениях реанимации. Чтобы не испортить праздник себе и окружающим, советуем:

  • Употреблять алкоголь умеренно, ведь только небольшое количество принятого алкоголя (шампанское, легкое вино, правильно приготовленные коктейли) могут доставить удовольствие, слегка поднять ваше настроение. Большие дозы алкогольных напитков, особенно крепких, приведут быстро к противоположному эффекту, либо изменят ваше поведение в такой степени, что Вам трудно будет поверить в рассказы окружающих на следующий день.
  • Не рекомендуется смешивать разные алкогольные напитки, но если Вы хотите попробовать несколько напитков, то начинать следует с более легких, т.е. шампанское затем после хорошей закуски коньяк или водка.
  • Обратите внимание на качество стоящих на столе напитков. (Но если они Вас не устраивают, не стоит требовать взамен других, лучше отказаться от приема алкоголя.)
  •  Крепкие алкогольные напитки рекомендуется пить охлажденными - для чего можно добавить лед, либо холодную воду без газа (газированная вода ускорит всасывание алкоголя и опьянение наступит быстрее) и небольшими дозами 30-40 грамм.
  • Хорошая закуска убережет Вашу печень от разрушающего действия продуктов распада алкоголя, однако и здесь необходимо помнить об умеренности.
  • Больше двигайтесь, танцуйте, играйте, веселитесь.
  • Правильно оцените  возможности Вашего организма по отношению к количеству принимаемого алкоголя. У каждого они индивидуальные! Считается, что если принимать алкоголь не более 100 граммов водки, либо 250 г. вина в час, то в здоровом организме такое количество успеет расщепиться до безвредных веществ. При большей скорости приема наступает отравление токсичными продуктами расщепления (ацетальдегид и др.)
  • Если Вы почувствовали себя плохо, лучше вызвать рвоту, прекратить прием алкоголя, при необходимости вызвать врача.
  • Если на утро у Вас болит голова, сушит во рту, вы не можете вспомнить: как закончился праздничный вечер, где Вы находитесь и  что хотят от Вас окружающие – значит, Вы проигнорировали наши рекомендации. Все перечисленные симптомы свидетельствуют об отравлении, может, теперь Вы прислушаетесь к советам специалиста и НЕ СТАНЕТЕ ОПОХМЕЛЯТЬСЯ!
  • Чтобы облегчить восстановление организму и улучшить самочувствие, рекомендуем проверенные народные рецепты: рассол (но не слишком соленый), морс из ягод - клюква, брусника либо моченые ягоды, горячие рыбные либо мясные бульоны, минеральную воду, крепкий горячий чай (лучше зеленый либо травяной). При сильной головной боли можно принять таблетку аспирина, но, ни в коем случае вместе с алкоголем! Имеющиеся в аптеке средства: “Бизон”, “Антипохмелин” “Алка – зельтцер” и др. следует принимать с осторожностью, как и все лекарственные препараты.  

Счастливых новогодних и рождественских праздников и будьте здоровы всегда!

 

Врач психиатр-нарколог Мусская Н.В.

Курительные смеси

Курительные смеси, так называемые "спайсы" в Беларуси появились еще в 2010 году, но до сих пор многие не знают, что речь идет о сильнодействующем наркотике, жертвами которого в последнее время, все чаще становятся несовершеннолетние.

Коварство "спайса" в непостоянстве и малоизученности его химического состава, а так же в непредсказуемости последствий «потребления».

Какой-то научной классификации курительных смесей не существует: систематизировать, столь быстро множащийся ассортимент продукта, так стремительно заполонившего рынок, учёные ещё не успели, в настоящее время их имеется 10 групп и в каждой группе до нескольких сотен препаратов.

По составу курительные смеси условно делятся на две группы:

  • первая - это смеси, состоящие из исключительно натуральных компонентов, которые сами по себе могут быть лекарственными веществами, смешанные в определённых пропорциях, они могут давать галлюциногенный, депрессивный эффекты или эйфорию, подобную действию экстези.
  • вторая – это смеси, компоненты которых обработаны химическими веществами, в них содержится высокая концентрация синтетических каннабиноидов.

Признаками острого опьянения, которое длится от 30 мин до 2-х часов как правило являются:

  • зрачок чаще расширен, возникают трудности с фокусировкой взгляда, отмечается покраснение склер;
  • речь невнятная;
  • наблюдается эйфория, неудержимый смех;
  • часто сразу, либо после кратковременной эйфории появляется тревожность;
  • координация движений нарушена либо двигательная активность хаотична;
  • возможны сонливость, заторможенность, выраженная слабость, тошнота, рвота.

Конечно же, сами продавцы курительных смесей позиционируют свой товар, как абсолютно безвредный для организма. Однако употребление «спайсов» чревато тяжелыми осложнениями потому, что эти вещества агрессивны уже в малых дозах, а потребители плохо знают дозы,  передозировка этих препаратов, может вызвать инфаркт, инсульт, повышение артериального давления, агрессию, кому, острую почечную недостаточность, судорожные припадки. Состояние отмены может вызвать   снижение  аппетита, бессонницу ночные поты, тревогу, снижение настроения, стенозирование мозговых артерий, расстройство внимания, поведения, галлюцинаторные расстройства.

Длительность острых интоксикационных психозов, возникающих в результате употребления курительных смесей, составляет от 1-х до 2–3-х суток, реже до 5–7-ми суток.  

Иногда такое состояние может напоминать острый приступ шизофрении.

В марте 2010 года многие курительные смеси внесены в «Список 1, особо опасных наркотических средств и психотропных веществ, используемых в не медицинских целях»[16].

Ответственность за хранение и сбыт курительных смесей за незаконный оборот  особо опасных психотропных веществ предусмотрена  головная ответственность  в соответствии со ст. 328 УК Республики Беларусь ч.ч. 1,2  (изготовление и хранение, наказывается  ограничением свободы на срок  до пяти лет  или лишением свободы на срок  от двух до пяти лет) и ч.3 (сбыт, наказываются лишением свободы на срок  от восьми до тринадцати лет с конфискацией  имущества или без конфискации.

Врач психиатр-нарколог Мусская Н.В.