Когда мы теряем ребёнка из-за болезни или несчастного случая — это огромное горе, но когда ребёнок сам прерывает свой жизненный путь — это непоправимая трагедия.
Суицид — умышленное самоповреждение со смертельным исходом (лишение себя жизни).
Суицидальное поведение — это проявление суицидальной активности — мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения. Одно из форм девиантного поведения при острых аффективных реакциях.
Как понять, что ребёнок решился на самоубийство?
Если ребёнок всерьёз задумал совершить самоубийство, об этом обычно нетрудно догадаться по ряду характерных признаков, которые можно разделить на 3 группы: словесные, поведенческие и ситуационные.
- Словесные признаки.
Молодой человек часто размышляет о своём душевном состоянии, при этом: прямо и явно говорит о смерти: «Я собираюсь покончить с собой»; «Я не могу так дальше жить»; косвенно намекает о своём намерении: «Я больше не буду ни для кого обузой»; «Тебе больше не придётся обо мне волноваться»; много шутит на тему самоубийства; проявляет нездоровую заинтересованность вопросами смерти.
- Поведенческие признаки.
Подросток может: раздавать вещи, имеющие для него большую личную значимость, другим людям; приводить в порядок дела; мириться с давними врагами; демонстрировать радикальные перемены в поведении, такие как:
— в еде — есть слишком мало или слишком много;
— во сне — спать слишком мало или слишком много;
— во внешнем виде — стать неряшливым;
— в учебной деятельности — пропускать занятия, не выполнять домашние задания, избегать общения со сверстниками; проявлять раздражительность, угрюмость; находиться в подавленном настроении;
— замкнуться от семьи и друзей;
— быть чрезмерно деятельным или, наоборот, безразличным к окружающему миру; ощущать то внезапную эйфорию, то приступы отчаяния; проявлять признаки беспомощности, в поступках ощущается безнадёжность.
- Ситуационные признаки.
Подросток или юноша может решиться на самоубийство, если он: социально изолирован (не имеет друзей или имеет только одного друга), чувствует себя отверженным; живёт в нестабильном окружении (серьезный кризис в семье — в отношениях с родителями или родителей друг с другом; алкоголизм — личная или семейная проблема); ощущает себя жертвой насилия — физического, сексуального или эмоционального; предпринимал раньше попытки суицида; имеет склонность к самоубийству вследствие того, что оно совершалось кем-то из друзей, знакомых или членов семьи; перенёс тяжёлую потерю (смерть кого-то из близких, развод родителей); слишком критически настроен по отношению к себе.
При проведении беседы рекомендуется:
— внимательно слушать собеседника, т.к. подростки часто страдают от одиночества и невозможности излить душу;
— правильно формулировать вопросы, спокойно и доходчиво расспрашивая о сути тревожащей ситуации и о том, какая помощь необходима;
— не выражать удивления услышанным и не осуждать ребёнка за любые, даже самые шокирующие высказывания;
— не спорить и не настаивать на том, что его беда ничтожна, что ему живётся лучше других;
— высказывания «у всех есть такие же проблемы» заставляют ребёнка ощущать себя ещё более ненужным и бесполезным;
— постараться развеять романтическо-трагедийный ореол представлений подростка о собственной смерти;
— не предлагать неоправданных утешений, но подчеркнуть временный характер проблемы;
— стремиться вселить в подростка надежду;
— она должна быть реалистичной и направленной на укрепление его сил и возможностей.
Если замечена склонность к самоубийству, следующие советы помогут изменить ситуацию:
- Внимательно выслушайте подростка, решившегося на самоубийство. Приложите все усилия, чтобы понять проблему, скрытую за словами.
- Оцените серьёзность намерений и чувств ребёнка. Если он уже имеет конкретный план самоубийства — ему срочно нужна помощь.
- Оцените глубину эмоционального кризиса. Замечайте детали. Например, если человек, находившийся в состоянии депрессии, вдруг начинает проявлять бурную деятельность, — это может служить основанием для тревоги.
- Внимательно отнеситесь ко всем, даже самым незначительным обидам и жалобам. Не пренебрегайте ничем из сказанного. Подросток может не давать волю чувствам, скрывая свои проблемы, но в то же время находиться в состоянии глубокой депрессии.
- Не бойтесь прямо спросить ребёнка, не думает ли он (или она) о самоубийстве. Часто подросток бывает рад возможности открыто рассказать о своих проблемах.
Семейная дезорганизация — главная социально-психологическая причина суицидов. Дети, совершающие самоубийство, как правило, из неблагополучных семей, в которых часто происходят конфликты между родителями, между родителями и детьми с применением насилия. Экономические проблемы в семье, ранняя потеря родителей или утрата с ними взаимопонимания, болезнь матери, уход из семьи отца — также могут быть причинами суицидального решения.
Рекомендации родителям:
*ни в коем случае не оставлять нерешёнными проблемы, касающиеся сохранения физического и психического здоровья ребёнка; *анализировать вместе с сыном или дочерью каждую трудную ситуацию;
*учить ребёнка с раннего детства принимать ответственность за свои поступки и решения, предвидеть последствия поступков. Сформируйте у него потребность задаваться вопросом: «Что будет, если…»;
*воспитывать в ребёнке привычку рассказывать родителям не только о своих достижениях, но и о тревогах, сомнениях, страхах;
*не опаздывать с ответами на его вопросы по различным проблемам физиологии;
*не иронизировать над ребёнком, если в какой-то ситуации он оказался слабым физически и морально, помочь ему и поддержать его, указать возможные пути решения возникшей проблемы;
*обсудить с ним работу служб, которые могут оказать помощь в ситуации, сопряжённой с риском для жизни;
*записать соответствующие номера телефонов; записать свои рабочие номера телефонов, а также номера телефонов людей, которым родители сами доверяют.
Типичные ошибки и заблуждения, бытующие среди взрослых, которые затрудняют профилактику самоубийств
- Заблуждение1. Самоубийства совершаются в основном психически ненормальными людьми.
- Заблуждение 2. Самоубийства предупредить невозможно. Тот, кто решил покончить с собой, рано или поздно это сделает.
- Заблуждение 3. Если человек открыто заявляет о желании покончить с собой, то он никогда не совершит самоубийства.
- Заблуждение 4. Если загрузить человека работой, то ему некогда думать о самоубийстве.
- Заблуждение 5. Чужая душа — потёмки. Предвидеть попытку самоубийства невозможно.
- Заблуждение 6. Существует некий тип людей, склонных к самоубийству.
- Заблуждение 7. Не существует никаких признаков, которые указывали бы на то, что человек решился на самоубийство.
- Заблуждение 8. Решение о самоубийстве приходит внезапно, без предварительной подготовки.
Самоубийство ребёнка часто бывает полной неожиданностью для родителей. Помните, дети решаются на это внезапно!
Сексуальное насилие-это действие (или серия действий), которое прямо или косвенно связано с сексом и которое при этом совершается против воли второй стороны. Сексуальное насилие в отношении детей – форма жестокого обращения с детьми, которая включает в себя отношения самого разного рода, но эти отношения всегда нарушают либо закон, либо социальные нормы общества, либо и то и другое сразу. Сексуальное насилие в отношении детей может быть трех основных видов: контактное, бесконтактное и цифровое. Важно: такое насилие не всегда подразумевает физический контакт. Это не только непосредственно изнасилование, т.е. проникающее оральное, анальное, вагинальное насилие, но и различные формы общения с ребенком, нарушающие его телесные и сексуальные границы вербальным и невербальным образом.
К контактным формам относят проникающее изнасилование, прикосновения к его половым органам, попытки склонить к сексу в любой форме. Бесконтактное насилие – это оголение половых органов перед ребенком, мастурбация в присутствии ребенка, любые непристойные разговоры и склонение к просмотру порнографического контента (видео, фотографий, иллюстраций, текстов). Цифровые формы насилия - телефонные звонки, текстовые сообщения, онлайн-взаимодействие с сексуальным подтекстом, отправка ребенку порнографических материалов и получение их от него.
Вне зависимости от того, в какой форме произошло насилие, оно всегда наносит ребенку травму.
Кто является автором насилия?
Автором насилия может быть кто угодно: незнакомый взрослый или тот, кто ребенку знаком, например, учитель, руководитель кружка, тренер, друг семьи, близкий или дальний родственник, а также старший ребенок или подросток, как из семьи, так и со стороны. Нередко это те дети, которые сами подвергались физическому или сексуальному насилию в раннем детстве. Вариантов много, но чаще всего, это все-таки тот, кого ребенок знает. Автор насилия всегда обладает большой властью над ситуацией, пользуясь уязвимым и зависимым положением ребенка. Нередко он запугивает ребенка, давит, угрожает, требует ничего не говорить родителям, пытается оправдать свои действия, например, утверждая, что ребенок сам этого хотел.
Сексуальное насилие чаще всего происходит в семьях, где:
- авторитарный стиль воспитания,
- плохие взаимоотношения ребенка с родителями, особенно с матерью;
- конфликтные отношения между родителями;
- мать ребенка чрезмерно занята на работе;
- ребенок долгое время жил без родного отца;
- вместо родного отца - отчим или сожитель матери;
- мать имеет хроническое заболевание или инвалидность и подолгу лежит в больнице;
- родители (или один из них) являются алкоголиками, наркоманами, токсикоманами;
- родители (или один из них) имеют психические заболевания;
- мать в детстве подвергалась сексуальному насилию и т.п.
Распознание сексуального насилия над ребенком
Характер травм и заболеваний:
- повреждения генитальной, анальной областей, в том числе нарушение целостности девственной плевы;
- следы спермы на одежде, коже, в области половых органов, бедер;
- наличие заболевания, передающегося половым путем;
- беременность;
- недержание кала ("пачкание одежды"), энурез;
- нервно-психические расстройства;
- психосоматические расстройства.
Особенности психического состояния и поведения ребенка
Дети дошкольного возраста: ночные кошмары; страхи; регрессивное поведение (поступки, характерные для более младшего возраста); несвойственные возрасту знания о сексуальном поведении, а также сексуальные игры с самим собой, сверстниками или игрушками; открытая мастурбация.
Дети младшего возраста: резкое ухудшение успеваемости; невозможность сосредоточиться; несвойственные возрасту знания в половых вопросах, сексуально окрашенное поведение; гнев, агрессивное поведение; ухудшение взаимоотношений со сверстниками и родителями, не являющимися насильниками; деструктивное поведение; мастурбация.
Подростки: депрессия; низкая самооценка; агрессивное, антисоциальное поведение; затруднения с половой идентификацией; сексуализированное поведение; угрозы или попытки самоубийства; употребление алкоголя, наркотиков; проституция, беспорядочные половые связи; уходы из дома; насилие (в том числе сексуальное) по отношению к более слабым.
Многие жертвы не рассказывают о перенесенном насилии, пока не станут взрослыми, а некоторые из них не рассказывают никогда. Рассказать кому-либо о сексуальном насилии трудно для жертвы по многим причинам:
- угрозы со стороны насильника;
- насильник хорошо знаком ребенку или его родственникам, и ребенок может жалеть его;
- жертва может считать себя виновной в насилии;
- ребенок любит насильника или нуждается в нем;
- пострадавший может быть заинтересован в особом внимании, которое ему уделяет насильник;
- ребенок не понимает, что то, что с ним делают - плохо;
- несовершеннолетний может бояться, что ему не поверят.
Дети доверчивы и открыты, их учат быть послушными и не задавать вопросы старшим. Дети зависят от взрослых физически и эмоционально, поэтому им приятно внимание любого взрослого. Эти обстоятельства делают их легкой добычей взрослых насильников, которым зачастую не приходится прибегать к прямому насилию, чтобы добиться своей цели: подарков, хитрости, угроз, авторитета и зависимости ребенка оказывается достаточным.
Поведенческие признаки:
-отстраненное поведение и пугливость;
-проигрывание эпизодов насилия в сюжетно-ролевых сценах с игрушками;
-рисование обнаженных людей, пропуск отдельных частей тела, преувеличение, например, рта;
-сексуализированное поведение, в том числе агрессивное: мастурбация, демонстрация половых органов, повышенный интерес к сексу в раннем возрасте.
Физические признаки:
-повреждение генитальной и анальной областей;
-нарушение смыкания сфинктера;
-ЗППП, инфекция мочевыводящих путей;
-энурез,
психосоматические боли внизу живота;
кожные высыпания.
Что должны знать дети, чтобы защитить себя
Ребенок может избежать беды, если будет знать, что именно ему делать, когда он окажется в опасной ситуации. Твердо сказать "нет", рассказать тому, кто в состоянии реально помочь, - эти навыки, жизненно важные для любого ребенка, следует динамично прививать ему в целях использования в любой ситуации, угрожающей его безопасности. Следует отвечать на вопросы детей просто и ясно, используя только те слова, которые они понимают. Ванная комната может быть самым подходящим местом для обучения личной безопасности. При мытье ребенка-дошкольника следует дать ему мыло, чтобы он сам вымыл свои половые органы. Необходимо объяснить, что эта часть тела является интимной, что никто, кроме врача в случае необходимости, не может прикасаться к ней без его согласия и сам ребенок тоже не должен трогать интимные части тела других людей.
Ребенок может попадать в опасные ситуации при контактах с посторонними. В каждой семье должны быть установлены правила безопасности, которые помогут детям избежать беды, когда они остаются дома одни или же находятся вне дома:
- входная дверь должна быть захлопнута и закрыта на замок. Нельзя открывать дверь посторонним, даже если это почтальон, милиционер или водопроводчик;
- самым безопасным ответом ребенка по телефону, когда он дома один, может быть фраза, что мама и папа заняты, вместо того, чтобы говорить звонящему, что родителей нет дома;
-ребенок должен знать, кому из друзей или соседей он может позвонить в отсутствие родителей и взрослых, если он испугается или окажется в критической ситуации;
- рядом с телефонным аппаратом следует поместить номера телефонов экстренных служб;
- нужно научить ребенка пользоваться телефоном, знать номер домашнего телефона и почтовый адрес;
- если ребенок регулярно ходит в определенные места (школа, магазин, спортивная секция и т.п.), необходимо вместе с ним выбрать наиболее безопасный маршрут;
- выручает и использование в семье пароля безопасности. При этом важно выбрать легко запоминающееся слово, которое несовершеннолетний будет использовать в качестве сигнала, что он оказался в опасности и нуждается в помощи и пр.
Как защитить ребенка от сексуального насилия?
Гарантированно уберечь ребенка от встречи с автором насилия, увы, невозможно. Но в ваших силах сделать так, чтобы ваши дети были вооружены полезными знаниями.Расскажите детям о их праве на личную неприкосновенность, на защиту себя от физических посягательств любыми средствами. ВАЖНО научить ребенка отличать уважение к взрослым от безусловного подчинения всем старшим. Дети имеют право и должны сказать «НЕТ» любому, кто намеревается причинить им вред в любой форме.
- Объясните, как правильно называются половые органы.
Ребенок должен знать, что у мальчиков есть пенис, а у девочек — вульва. Да, многие родители сами стесняются употреблять эти названия, в домашнем обиходе можно оставить какие-то другие термины. Но названия половых органов — это шаг ребенка к осознанности. «Булочка», «петушок», «огурчик», во-первых, заставляют считать, что эти органы какие-то неприличные, раз у них нет собственного названия. Во-вторых, затрудняют разговор, если ребенок хочет объяснить, где и что с ним случилось. Помните, что в беседе о гениталиях нет ничего неприличного!
- Расскажите про «правило трусиков».
«Правило трусиков» касается тех областей, которые обычно закрыты нижнем бельем. Ребенок должен знать, что до его интимных зон не должен дотрагиваться никто, кроме доверенного взрослого или врача, но только с разрешения родителей. Это не должно становиться тайной от них.
- Научите отказывать.
С детства формируйте у ребенка личные границы. Объясните ему, что он не должен обнимать и целовать кого-то, даже самых близких родственников, если он этого не хочет. Никаких «Ну, иди поцелуй бабушку, что ты стоишь» или «Обними дядю, ты же его никогда не видел!» быть не должно. Родители также должны уважать личные границы ребенка в любом возрасте.
- Подумайте, к кому он может обратиться.
Определите круг взрослых (кроме мамы и папы), с которыми он может поговорить о своих переживаниях. Расскажите, кому и как он может позвонить, чтобы поделиться или спросить совета, объясните, что никто не будет ругать ребенка.
- Объясните, что нельзя отправлять интимные фотографии.
Никогда и никому, даже самому любимому и доверенному на свете другу или подруге. Мы возвращаемся к пункту два о «правиле трусиков». Объясните, как работает интернет и что все, что ребенок отправляет, может храниться у другого человека годами. Главная мысль, которую необходимо донести ребенку, что не все люди в интернете желают ему добра, поэтому нельзя отправлять свои фото и контакты незнакомым или малознакомым людям, которые просят об этом.
- Родители ВСЕГДА должны знать куда, к кому идет ребенок, как его можно найти.
Убедите детей, что призыв о помощи – это не свидетельство трусости, а необходимое средство защиты или даже спасения. Пусть смело зовут на помощь в случае чьих-либо домогательств. Если относительно какого-то незнакомца у подростка возникли подозрения, пусть сразу же сменит маршрут, по телефону пусть сделает вид, что на улице его встретит папа или мама. Надо сказать об этом громко в трубку телефона.
- Мобильный телефон сегодня решает многие проблемы. Необходимо контролировать, чтобы аккумулятор был всегда заряжен, а номер телефона родителей, а также «102» находился в режиме быстрого набора или на рабочем столе смартфона.
- Особое внимание ребенок должен обращать на автомобили, которые проезжают мимо. Если возникли подозрения или реальная угроза, надо перейти на противоположную сторону улицы или бежать в сторону, противоположную движению автомобиля.
- В детях необходимо воспитывать строгие правила поведения и требования к себе. В противном случае их нестрогое соблюдение легко может оказаться провоцирующим для преступников. Обращайте внимание на увлечение детей сексуальной литературой, видеофильмами с эротическими сценами.
- Объяснить детям,что преступники могут применить не только насильственные, но и «соблазнительные» приемы. Они могут предложить конфеты, мороженое, игрушки, либо обещают что-то показать интересное. Соблазнитель зовет вместе погулять, либо напрашивается в провожатые. Объясните, что насильники или вежливо уговаривают, или запугивают детей, добиваясь, чтобы они сохранили это втайне.
- Жертвами половых преступлений чаще оказываются дети и подростки, запущенные с точки зрения полового воспитания. По этой причине некоторые дети утрачивают чувство стыдливости, другие воспитываются в такой покорности взрослым, что в случае половых домогательств не смеют им противостоять.
Постарайтесь, чтобы дети рассказывали вам обо всем, что происходит с ними. Убедитесь, что ребенок знает: вы всегда его защитите.
Это основной принцип, без которого все вышесказанное будет неэффективно. Основной посыл пусть будет таким: « Я всегда тебя поддержу, если тебя что-то напугает, покажется странным или мерзким, расскажи мне об этом - я приму тебя и поверю тебе. Я твоя поддержка и защита». Пусть такие фразы будут вплетены в повседневную жизнь, и вам не понадобится устраивать «специальные собрания» по профилактике сексуального насилия. Выстраивайте доверительные отношения, искренно интересуйтесь переживаниями ребенка, напитайте его уверенностью, что вы - самая надежная защита и самая крепкая поддержка.
Сердюк Светлана Витальевна - психолог УЗ "Ельская ЦРБ" 13.10.2023г.
Профилактика онкологических заболеваний; Профилактика рака
Десять шагов в борьбе против рака
1. Употребляйте в пищу много фруктов, овощей и грубо-волокнистой пищи
Природа – это естественная кладовая полезных веществ, нельзя недооценивать ее возможности.
2. Употребляйте пищу с низким содержанием жиров
Сократите потребление жирных продуктов питания, они должны составлять не более 30% всех потребляемых ежедневно калорий.
3. Следите за своим весом
Рацион питания, богатый жирами, особенно в сочетании с отсутствием физической активности, может привести к избыточному весу – одной из «весомых» причин возникновения опухолей.
4. Ведите активный образ жизни
30 минут физических упражнений три - четыре раза в неделю уменьшат риск возникновения онкологических заболеваний.
5. Не злоупотребляйте спиртными напитками
Злоупотребление алкоголем может привести к необратимым разрушительным процессам. Специалисты рекомендуют мужчинам выпивать не больше двух порций алкоголя в день, женщинам – в два раза меньше. Порция – это 250 мл пива; 50 мл крепких спиртных напитков; один бокал вина.
6. Откажитесь от курения
Некурящий человек живет в среднем на 15 лет дольше курящего. Если Вы курите, это увеличивает риск возникновения рака легкого, мочевого пузыря, поджелудочной железы, полости рта, носоглотки, гортани, пищевода, желудка, шейки матки, почки, печени и острого лейкоза. Помните, что бросая курить сегодня, Вы обеспечиваете себя здоровьем завтра.
7. Следите за состоянием Вашей кожи
Появление новых пигментных пятен, кровоточащие, не заживающие, вызывающие зуд, быстро растущие родинки - сигналы тревоги. Избегайте прямого солнечного воздействия, особенно с 10.00 утра и до 16.00 дня. Если Вам необходимо находиться на улице, позаботьтесь о защите открытых участков кожи. Не забывайте использовать солнцезащитные крема с фактором защиты 15 и более.
8. Женщины, следите за здоровьем вашей груди
Женщинам после 18 лет необходимо ежемесячно проводить самообследование молочных желез, ежегодно проходить обследование в смотровом кабинете.
9. Женщины, регулярно посещайте гинеколога
Каждая женщина должна не реже одного раза в год быть осмотрена врачом-гинекологом с обязательным ультразвуковым исследованием и взятием мазков с шейки матки.
10. Ежегодно проходите профилактические осмотры
Обращайтесь к врачу, если испытываете какие-либо из перечисленных симптомов:
не проходящий кашель или охриплость;
одышка;
боль в груди;
длительное повышение температуры тела;
атруднение глотания;
значительное снижение веса (по неочевидной причине);
потеря аппетита;
чувство тяжести в животе;
заметное, не проходящее изменение ритма дефекации по неочевидной причине;
безболезненные, увеличенные лимфоузлы.
Наследственность и рак
Сегодня ученые могут распознавать измененные наследуемые гены, носители которых предрасположены к развитию онкологических заболеваний. В ряде случаев, вероятность развития рака у носителей наследуемого дефекта достигает 100%. Однако такие генетические дефекты чрезвычайно редки (1 случай на 10 тысяч населения).
Специальные обследования позволяют определить наличие измененных генов, ставящих людей под угрозу возникновения наследственных форм этих заболеваний .
Учеными описаны наследственные семейные формы первично-множественных опухолей. Синдром Линча или синдром множественных аденокарцином характеризуется семейным распространением первично-множественных аденокарцином толстой кишки, молочной железы, эндометрия, яичника, поджелудочной железы, желудка, а также лейкоза и опухолей мозга. Этот синдром наследуется по аутосомно-доминантному типу.
Значительно лучше изучен синдром Ли-Фраумени, причиной которого является наследуемая мутация в одном аллеле гена-супрессора Р53. В семьях с этим синдромом повышен риск раннего рака молочной железы и детских опухолей, а именно сарком мягких тканей, острого лейкоза, опухолей мозга, надпочечников, а возможно, и других опухолей.
Риск рака молочной железы в 2-3 раза выше у женщин, родственницы которых болели раком молочной железы. Повышенный риск рака молочной железы передается от родителей детям. В этих семьях раком молочной железы часто болеют и мужчины. Наследственный рак молочной железы чаще диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста. Молекулярные исследования показали, что наследственный рак молочной железы у молодых женщин этиологически связан с геном BRCA1 и BRCA2. Наследуемые мутации в этих генах предрасполагают к раку молочной железы и у мужчин, а также ответственны за семейный рак яичника.
Наличие вышеуказанных мутаций повышает риск рака молочной железы в течение жизни (до 75 лет) до 90-95%, а рака яичников - до 40-50%.
Эпидемиологические исследования показали, что у кровных родственников, больных раком яичника, в три раза повышен риск заболевания раком этого органа.
К наследственным дефектам, предрасполагающим к возникновению злокачественных опухолей, относятся дефекты, связанные с репарацией ДНК. К ним относятся ксеродерма, болезнь, которая развивается в результате дефекта репарации ДНК, поврежденной ультрафиолетовыми лучами. У таких больных очень высок риск рака кожи.
Профилактика наследственных форм рака
Мониторирование (наблюдение) и генетическое консультирование семей, в которых были диагностированы два и более случаев злокачественных опухолей среди кровных родственников, является первым этапом профилактики наследственных форм рака. В дальнейшем необходимо проведение молекулярной диагностики наследственных синдромов и их лечение.
Так, например, при аденоматозном полипозе толстой кишки, молекулярным маркером которого является ген АРС, рекомендуется регулярное колоноскопическое обследование и удаление полипов, а в некоторых случаях и удаление толстой кишки. Женщин снаследственными мутациями в генах BRCA1 и BRCA2, у которых риск развития рака молочной железы может достигать, как уже было указано, 90-95%, рекомендуется проведение двухсторонней мастэктомии .
На риск возникновения злокачественных опухолей влияет индивидуальная способность организма активировать или детоксицировать попадающие в организм канцерогенные вещества и репарировать ДНК.
Индивидуальная профилактика рака, основанная на изучении полиморфизма генов, ответственных за метаболизм канцерогенных веществ и восстановление ДНК, является перспективным направлением.
Если вы находитесь в группе повышенного риска (наличие онкологического заболевания у двух и более родственников), вам в первую очередь необходимо придерживаться здорового образа жизни и регулярно наблюдаться у врача.
Также вы можете пройти комплексное генетическое исследование
Рак молочной железы
Женщина - прекрасное создание творца. Во все времена живописцы, поэты, скульпторы воспевали красоту женского тела. Каждая женщина, не зависимо от возраста, неповторима и должна любить себя и заботиться о себе сама, чтобы беда не пришла в дом.
Молочная железа - гормонально-зависимый орган. Как нормальное ее развитие, так и возникновение патологических изменений в ней, происходит под влиянием определенных гормонов. Эти дисгормональные расстройства, как правило, протекают незаметно для больных, но могут держаться годами. Любые факторы, способные вызвать отклонения в гормональном балансе женщины, способны увеличить риск развития рака молочной железы. Их называют факторами риска. Перечислим их:
Возраст
Максимальная заболеваемость раком груди отмечается в интервале от 40 до 60 лет. В это время в организме женщины происходят гормональные изменения, обусловленные развитием климакса.
Возраст начала менструаций
У женщин с ранним началом месячных - до 12 лет и поздним климаксом - после 55 лет вероятность заболевания повышается. Риск развития рака груди может увеличится также при позднем (25-30 лет) начале половой жизни, при отсутствии беременности или позднем развитии (после 30-35 лет) первой беременности, при отсутствии кормления грудью после родов. Долгое, в течение многих лет, применение гормональных противозачаточных средств, нежелательно, поскольку они могут нарушить гормональный обмен в организме и стимулировать развитие уже имеющихся изменений в молочных железах.
Заболевания молочной железы
У тех, кто ранее перенес рак одной молочной железы, риск развития рака другой железы повышается на 0,5-1% с каждым последующим годом жизни. Женщины, страдающие доброкачественными заболевания молочных желез, также имеют повышенный риск развития рака.
Питание
Риск развития заболевания может увеличиваться при систематическом переедании жирами животного происхождения. Предрасположенности к раку молочной железы способствует чрезмерное потребление жареных и пережаренных пищевых продуктов, концентрированных бульонов, яичного желтка, сливочного масла и др. продуктов, богатых холестерином.
Ожирение
Лишняя масса тела связана с избыточным отложением жировой ткани, которая обладает способностью задерживать и накапливать в организме различные токсины и канцерогенные соединения, поступающие в организм в течение жизни с воздухом, водой, пищей.
Травмы молочных желез
Ушиб, сдавление, ранение и др. механические воздействия, особенно повторяющиеся неоднократно, могут стимулировать уже имеющиеся предопухолевые или начально опухолевые изменения.
Наследственность
Риск развития рака возрастает соответственно числу родственников первой степени родства (мать, родная сестра или дочь), болевших раком груди в молодом возрасте (до наступления менопаузы). Если у родственников первой степени родства был рак обеих молочных желез, или в семье более одного случая заболевания раком груди, то вероятность заболевания повышается в 8-10 раз.
Курение и алкоголь
Курение и потребление различных алкогольных напитков несколько повышает риск развития рака груди.
Выявление факторов риска дает важную информацию, хотя и не может предотвратить развитие болезни.
Знание факторов риска поможет Вам и Вашему врачу определить возможные меры профилактики заболевания.
Каждая женщина должна знать и помнить, что при комбинации нескольких факторов риска, вероятность развития рака молочной железы увеличивается:
необходимо избегать перечисленные выше отклонения в развитии менструальной, половой, детородной и лактационной функциях;
соблюдать правила рационального питания;
следить за массой тела;
беречь молочные железы от ушибов, травм, ударов, сдавлений;
носить хорошо поддерживающие бюстгальтеры, предупреждая обвисание желез;
своевременное и эффективное лечение заболеваний яичников, щитовидной железы, печени, психоневрогенных расстройств снижает риск развития рака молочной железы.
.
Рак кожи
Лето - это долгожданный отпуск, который многие самарцы стремятся проводить на Волге, в Крыму, на Кавказе, в Турции, Египте и т.д.
Отношение к теплу и солнечному свету у нас в стране особое. Уставшие от длительной и слякотной агонии зимы, мы бесстрашно бросаемся в "потоки ультрафиолета". Ещё бы - "честно заработанный" бронзовый или даже шоколадный оттенок кожи, безусловно, будет самым лучшим воспоминанием о лете в последующие холодные зимние месяцы. Человек получает сразу огромную дозу солнечной радиации, к которой его организм не готов. Между тем, многие не представляют, или в погоне за модным загаром не желают думать, какая опасность может заключаться в солнечных лучах. Люди особо не информированы о вредном воздействии больших доз ультрафиолетового излучения. И в результате многие не только не верят, что длительное пребывание на солнце может повредить здоровью, но, напротив, у большинства загар ассоциируется исключительно с красотой и здоровьем. Между тем, отрицательное воздействие ультрафиолетовых лучей на клетки кожи накапливается из года в год. И с определенного момента их накопленное количество запускает механизмы злокачественного процесса.
Один сезон интенсивного загорания старит кожу на шесть месяцев.
В последние 10 лет удвоилось количество больных, состоящих на диспансерном учете у онкологов. По данным статистики данная патология вышла на 1 место.
Рак кожи возникает преимущественно на открытых частях тела, более 70% опухолей развивается на лице. Излюбленными местами расположения опухоли является лоб, нос, углы глаз, височные области и ушные раковины. На туловище опухоль возникает в 5-10%, с той же частотой рак кожи поражает конечности.
Какие же факторы способствуют возникновению рака кожи?
Наиболее важным фактором, способствующим возникновению рака кожи, является длительное облучение солнечными лучами ультрафиолетового спектра. Его развитие может вызвать радиоактивное излучение, длительный контакт с вредными агентами: мышьяком, смолами, дегтем, сажей. Риск возникновения этого заболевания возрастает при наличии некоторых особенностей кожи:
светлая кожа, веснушки, рыжие волосы;
наличие большого количества родинок и родимых пятен;
наследственность;
солнечные и термические ожоги в детском и юношеском возрасте;
хронические заболевания кожи.
Какие методы профилактики существуют?
Учеными было подсчитано, что 75-80% общей дозы солнечного облучения, получаемого за жизнь, приходится на период жизни до 20 лет. Поэтому в упомянутый период надо защищать кожу от интенсивного и длительного солнечного облучения. Длительно незаживающие язвы и свищи являются предраковыми заболеваниями кожи и являются абсолютным показанием для консультации онколога. Не забывайте регулярно проверять состояние Ваших родинок. Не травмируйте их. Регулярно проводите осмотр кожного покрова, воспользовавшись зеркалом. Особого внимания заслуживают следующие изменения поверхности кожи:
появление новых быстрорастущих родимых пятен;
изменение цвета, объемов и формы родинки или узлового уплотнения;
появление ороговения или кровянистых выделений из родинки, ее воспаление;
появление зазубренности на ранее ровном краю родинки и неодноцветности ее поверхности;
длительно незаживающие язвы, свищи.
Если у Вас возникли какие-то сомнения, незамедлительно обратитесь за консультацией к дерматологу или онкологу. Помните, что один сезон интенсивного загорания старит кожу на 6 месяцев. Это значит, что, если последние 10 лет вы проводили свой отпуск преимущественно на пляже, поджариваясь на солнышке, то шанс получить первые морщины появится у вас на пять лет раньше обычного срока. Так что, увлекаясь загаром, можно состариться гораздо раньше, чем запрограммировано природой...
Рак толстой кишки
Тонкие секреты толстого кишечника
Кишечник - это замечательная по своей организации и сложности фабрика по перевариванию, всасыванию и удалению остатков продуктов питания. Это самый длинный орган организма: общая длина всего кишечника взрослого человека достигает 5,5 - 6 метров (длина тонкой кишки - в среднем 4,5 м, а толстой - 1,5 м). Сконцентрируем свое внимание именно на последних 1,5 м кишечника. Причина тому - непрекращающийся рост заболеваемости раком толстой кишки во всех промышленно развитых странах, а также у нас в России.
Строение пищеварительной системы
Факторы риска развития рака толстого кишечника
Возраст. Рак прямой кишки чаще возникает у лиц старше 50 лет. Однако он может возникать и в молодом возрасте, крайне редко - у подростков.
Диета. Колоректальный рак, как правило, сочетается с высококалорийной пищей, бедной растительной клетчаткой.
Вредные привычки. Курение и алкоголь.
Полипы. Полипы - доброкачественные новообразования, возникающие в слизистой оболочке прямой и ободочной кишки, как правило, у лиц старше 50 лет. Некоторые полипы увеличивают риск развития злокачественной опухоли. В редких случаях существуют врожденные причины заболевания. К ним относится семейный, наследственный полипоз. Это заболевание, при котором в толстой кишке возникают сотни полипов.
Персональный медицинский фактор. Исследования показывают, что у женщин, перенесших злокачественные заболевания яичников, матки, молочных желез, повышается процент возникновения колоректального рака. Такая же ситуация может быть у пациентов, излеченных от колоректального рака в одной из анатомических областей: есть риск повторного возникновения в другой анатомической области.
Семейный медицинский фактор. При наличии в семье родственников первой линии (родители, братья, сестры, дети), болевших раком прямой кишки, риск увеличивается.
Язвенные колиты. Язвенные колиты в условиях постоянного воспаления способствуют возникновению злокачественных заболеваний толстой кишки.
Однако наличие одного или даже нескольких из перечисленных факторов не обязательно ведет к появлению рака. Это всего лишь факторы, при которых риск заболеть данной болезнью увеличивается. Онкологи рекомендуют сообщать о них лечащим врачам, которые найдут необходимый способ снизить шансы развития колоректального рака
Методы обнаружения ранних форм рака толстого кишечника
Люди, имеющие перечисленные факторы риска, должны сообщать о них докторам своей поликлиники. Врач назначает методы исследования, позволяющие контролировать ситуацию и своевременно обнаруживать изменения в прямой кишке. Обследованию также подлежат люди обоего пола старше 45 лет. В зависимости от каждого индивидуального случая назначается один или несколько скрининговых тестов.
Пальцевое исследование проводит доктор, вводя палец в прямую кишку и исследуя ее начальные отделы.
Кал на скрытую кровь. Этот анализ дает возможность контролировать появление в стуле скрытой крови. Иногда раковые опухоли или полипы кровоточат, и анализ помогает обнаружить ранние формы рака толстой кишки.
Ректороманоскопия. При этом исследовании производится осмотр слизистой оболочки начальных отделов толстой кишки.
Колоноскопия позволяет осмотреть толстую кишку в целом.
Ирригоскопия проводится с помощью рентгена - при введении в просвет толстой кишки взвеси контрастного вещества (бария).
Сигналы тревоги
диарея, запоры или чувство неполного опорожнения толстой кишки
кровотечение при дефекации
стул в меньшем количестве, чем обычно
изменение формы и объема калового столбика или его деформация
общий дискомфорт в животе (боли, урчание, повышенное газообразование, вздутие)
потеря веса по неизвестным причинам
повышенная утомляемость и усталость
болевые ощущения любого характера в области малого таза
Помните:
Диагностика рака толстого кишечника на ранней стадии гарантирует полное излечение. Поэтому необходимо один раз в год обязательно посещать смотровой кабинет в поликлинике по месту жительства, где проводится пальцевое исследование прямой кишки или обращаться к специалистам онкологического диспансера. При необходимости врач направит на дальнейшее обследование. Людям старше 50-ти лет необходимо один раз в 5 лет проходить ректороманоскопию.
Меры профилактики
Вы можете снизить риск развития рака толстого кишечника, если будете выполнять следующие рекомендации:
Ограничение потребления жиров.
Ограничение потребления слишком соленых и острых блюд.
Потребление достаточного количества растительной клетчатки (хлеб из муки грубого помола, гречневая, пшенная и другие каши), а также фруктов и овощей, богатых витаминами А и С.
Раннее выявление и своевременное удаление полипов.
Излечение хронических воспалительных заболеваний кишечника.
Нормализация ритма опорожнения кишечника.
Достаточная физическая нагрузка (утренняя гимнастика, пешие прогулки и т.д.).
Рак легких
Профилактика рака легкого
Рак легкого является частой злокачественной опухолью человека. На его долю приходится 25% от общего числа злокачественных новообразований у мужчин. Мужчины заболевают в 10 раз чаще женщин. Уровень заболеваемости повышается пропорционально возрасту.
Способствующие факторы:
Курение (курящие с детского или юношеского возраста, выкуривающие более 25 сигарет в день, курящие сигареты из дешевых сортов табака без фильтра).
Загрязненность атмосферного воздуха.
Профессиональные вредности: асбест, мышьяк, никель, хром.
Ионизирующая радиация.
Хронические воспалительные процессы в бронхах и легочной паренхиме.
Генетическая предрасположенность.
Скрининг на рак легкого осуществляют с помощью ежегодной крупнокадровой флюорографии.
Основные методы исследования
рентгенография легких в прямой и боковой проекции,
томография,
бронхоскопия с забором материала для морфологического исследования.
Профилактика рака легкого
борьба с курением;
меры по поддержанию чистоты воздуха в быту и на производстве;
рациональное питание с регулярным потреблением продуктов, богатых витамином А и каротиноидами;
оздоровление лиц с хроническими заболеваниями бронхов и легких.
Сигналы тревоги
стойкий мучительный кашель продолжительностью более 3 недель;
повторные респираторные заболевания, протекающие с кашлем и лихорадкой;
повторное или однократное кровохарканье;
стойкая нерезкая боль в грудной клетке;
длительный субфебрилитет после острого респираторного заболевания,
увеличенные лимфатические узлы в надключичной области.
Многие родители считают, что, если ребёнок к семилетнему возрасту научился читать, писать и решать примеры, то он полностью готов к школьному обучению. Эта позиция ошибочна, поскольку дошкольнику недостаточно владеть определённым уровнем знаний, умений и навыков, чтобы освоить школьную программу. У ребёнка к семи годам должна быть сформирована психологическая готовность к обучению в школе. Это тот необходимый уровень развития, который позволит ему быть успешным не только в процессе учёбы, но и в общении со взрослыми и сверстниками, а также в осознании внутренней позиции школьника.
КАК ПРАВИЛЬНО ПОДГОТОВИТЬ РЕБЕНКА К ШКОЛЕ?
Чтобы ребёнок был успешен в учёбе, при подготовке к школе мы должны уделить внимание развитию всех компонентов психологической готовности.
Формируем учебную мотивацию и положительное отношение к школе
1. Расскажите ребёнку о своих школьных годах – любимых учителях, интересных предметах, забавных случаях с одноклассниками.
2. Смотрите вместе фильмы о школе, читайте книги, а потом обсуждайте.
3. Чаще играйте в школу. Пусть ребёнок пробует себя в разных ролях: как учителя, так и ученика.
4. Вместе с ребёнком оборудуйте в комнате учебное место, выберете необходимую мебель, одежду, канцелярские принадлежности.
5. Ограничьте время нахождения ребёнка за телевизором и компьютером до 1 часа в день. Такое времяпрепровождение не является отдыхом или разгрузкой для ребенка после напряжённого дня. Эти занятия действуют возбуждающе на неокрепшую нервную систему ребёнка, провоцируя повышенную утомляемость, двигательную активность, перевозбуждение, раздражительность и др.
6. Поддержите первоклассника в его желании добиться успеха.
В каждой работе обязательно найдите, за что можно было бы его похвалить. Помните, что похвала и эмоциональная поддержка способны заметно повысить интеллектуальные достижения человека.
Активизируем познавательные способности
Старайтесь не давать ребёнку готовых ответов. На любое «А почему….?» отвечайте: «А что ты сам думаешь по этому поводу?».
Дошкольникам нравится, когда интересуются их мнением и спрашивают, как взрослых. Плюс – накапливается опыт наблюдения и анализа явлений окружающего мира.
2. Головоломки, ребусы, проблемные ситуации – это всё должно быть в вашем арсенале для развития логического мышления ребёнка. Даже по дороге домой можно загадывать загадки о предметах, находящихся в поле вашего зрения.
3. Не подавляйте исследовательский интерес ребёнка. Пусть посмотрит, потрогает, залезет туда, куда ему надо.
4. Развивайте мелкую моторику: рисуйте, лепите, конструируйте.
Обучаем взаимодействию
1. Чаще ходите с сыном или дочерью в гости, совершайте поездки в новые места, знакомьтесь с новыми людьми. Предоставьте ребёнку возможность самому проявить инициативу в общении.
2. Спрашивайте ребёнка о других детях в классе или группе, интересуйтесь, кто ему нравится, а кто вызывает антипатию и почему.
3. Научите ребёнка справляться с неудачами, объясните, что плохие моменты в жизни бывают у всех людей. Их нужно пережить и двигаться дальше.
Развиваем волю и контролируем поведение
1. Играйте в игры с правилами: настольные, словесные, подвижные.
2. Научите сына или дочь планировать свою деятельность. Допустим, ему нужно нарисовать рисунок. Значит, для этого потребуется чистый лист бумаги, краски, карандаши или фломастеры и место для работы. Чаще задавайте ребёнку вопросы: «А как ты будешь это делать?», «Что тебе для этого нужно?».
3. Напоминайте, что любое дело нужно доводить до конца, а не бросать на полпути.
4. Приучайте ребенка содержать в порядке свои вещи и школьные принадлежности.
5. Хорошие манеры ребенка — зеркало семейных отношений.
«Спасибо», «Извините», «Можно ли мне...», обращение к взрослому на «Вы», должны войти в речь ребенка до школы. Учите ребенка быть вежливым и спокойным в обращении и отношении к людям (и взрослым, и детям).
7. Приучайте ребенка к самостоятельности в быту и навыкам самообслуживания. Чем больше ребенок может делать самостоятельно, тем более взрослым и уверенным в своих силах он будет себя чувствовать. Научите ребенка самостоятельно раздеваться и вешать свою одежду, застегивать пуговицы и молнии, завязывать шнурки, аккуратно есть и т.д.
8. Если вас что-то беспокоит в поведении ребенка, его учебных делах, не стесняйтесь обращаться за советом и консультацией к учителю или школьному психологу.
9. С поступлением в школу в жизни вашего ребенка появился человек более авторитетный, чем вы. Это учитель. Уважайте мнение первоклассника о своем педагоге.
Образование может сделать ребенка умным, но счастливым делает его только душевное, разумно организованное общение с близкими и любимыми людьми – семьей.
Психолог УЗ "Ельская ЦРБ" Сердюк С.В.
Что такое корь
Корь (см. дополнительную информацию в Базе Знаний) является классическим детским инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. В прежние времена корь встречалась чрезвычайно часто, но теперь заболеваемость снизилась до редких случаев благодаря массовой вакцинации. Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже.
Корь может иметь тяжелое течение, особенно, у детей раннего возраста и даже приводить к смерти. Глобальная смертность от кори снижается каждый год, поскольку все больше детей получают вакцину, однако до сих пор ежегодно от этого заболевания погибает более 100 000 человек, большинство из них в возрасте до 5 лет.
В 2000 году по приблизительным оценкам корю переболело от 31 до 40 млн. человек, смертность составила 773 000 777 000 человек - т.е., 2,1% заболевших. Высокая заболеваемость и контагиозность делают корь пятой причиной детской смертности.
Симптомы кори
Инкубационный период при кори составляет от 10 до 14 дней. Симптомы кори включают в себя:
- Лихорадку
- Сухой кашель
- Насморк
- Боль в горле
- Конъюнктивит
- Маленькие белые пятна с голубовато-белым центром на красном фоне, располагающиеся на слизистой щек (так называемые пятна Коплика-Филатова)
- Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.
Заболевание имеет определенную этапность и занимает 2-3 недели:
- Заражение и инкубационный период: В первые 10 - 14 дней от контакта с зараженным человеком – нет никаких симптомов.
- Период неспецифических симптомов. Первым симптомом кори обычно является легкая или средней интенсивности лихорадка, которая нередко сопровождается постоянным кашлем, насморком, конъюнктивитом и болью в горле. Эта стадия является относительно легкой и продолжается два-три дня.
- Период сыпи. Сыпь состоит из маленьких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты над уровнем кожи (папулы). Скопления пятен и папул при кори придают коже диффузно-гиперемированный внешний вид. Сыпь сначала появляется на лице, особенно много ее за ушами и вдоль линии роста волос.
В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется вниз: на руки, туловище, затем на бедра, голени и стопы. Одновременно с появлением сыпи резко нарастает лихорадка, достигая 40-41 градуса. Сыпь длится до шести дней и постепенно исчезает, начиная с лица, затем с рук, туловища и в последнюю очередь – с бедер и стоп.
Больной корью заразен около восьми дней: вирус начинает выделяться в окружающую среду за четыре дня до появления сыпи и заканчивает через четыре дня от появления первых элементов сыпи.
Когда обращаться к врачу
Причины заболевания корью
Факторы риска
- Отсутствие вакцинации. Если Ваш ребенок не имеет вакцины против кори, его риск заболеть при контакте с больным человеком гораздо выше, чем у привитых детей.
- Международные поездки. Если Вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь является более распространенной, Вы подвержены более высокому риску инфицирования.
- Наличие дефицита витамина А. Если Ваш рацион беден витамином А, Вы подвержены более высокому риску заражения, а также более высокому риску тяжелого течения болезни.
Осложнения кори
- Ушная инфекция (средний отит). Одним из самых распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция среднего уха.
- Бронхит, ларингит или ложный круп. Корь может привести к воспалению голосовых связок (гортани) или бронхов, так же выделяется коревой круп
- Пневмония. Воспаление легких является частым осложнением кори. Особенному риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Иногда коревая пневмония приводит к смерти пациента.
- Энцефалит. Это осложнение развивается с частотой примерно 1: 1000 заболевших. Это воспаление вещества головного мозга, которое может вызвать рвоту, судороги, кому или даже смерть. Коревой энцефалит может начаться одновременно с самой корью, а может быть отсроченным на несколько месяцев.
- Проблемы при беременности. Если Вы беременны, Вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание способно приводить к прерыванию беременности (смерти плода), преждевременным родам, грубым аномалиям развития плода или низкому весу при рождении.
- Снижение содержания тромбоцитов (тромбоцитопения). Корь может привести к снижению тромбоцитов – клеток крови, которые необходимы для свертывания крови.
Частота осложнений кори в развитых странах:
Общая частота осложнений - 22,7%
Частота осложнений кори выше в развивающихся странах и странах с высоким процентом отказов от вакцинации.
Подготовка к визиту врача
- Запишите все симптомы, которые испытываете Вы, или Ваш ребенок, включая те, которые не кажутся Вам связанными с этим заболеванием
- Запишите ключевую личную информацию, в том числе - любые недавние поездки
- Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете Вы или Ваш ребенок
- Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу.
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:
- Вы или Ваш ребенок вакцинированы против кори? Когда и сколько раз вводились вакцины?
- Вы недавно путешествовали за пределы страны?
- Кто еще проживает в вашем доме? Все ли они привиты от кори?
Что Вы можете сделать, в ожидании приема врача?
Диагностика кори
В большинстве случаев Вашему врачу потребуется лишь осмотр и сбор анамнеза, чтобы безошибочно поставить диагноз кори. При необходимости диагноз может быть подтвержден анализом крови.
Лечение кори
Не существует никакого специфического лечения против кори, противовирусные и антибактериальные препараты неэффективны при этом заболевании. Заболевание проходит самостоятельно, лечение состоит лишь в уменьшении симптомов и своевременном выявлении осложнений. Тем не менее, некоторые меры все же могут быть предприняты у лиц, имеющих высокий риск тяжелого и осложненного течения инфекции:
- Постконтактная иммунизация. Непривитые пациенты, включая младенцев, могут получить прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным человеком. В большинстве случаев это позволяет значительно смягчить тяжесть болезни и улучшить прогноз.
- Внутривенный иммуноглобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные люди), которые были в контакте с инфицированным пациентом, но не могут получить живую вакцину – обычно получают инъекции иммуноглобулина. Этот препарат должен быть введен в течение шести дней после контакта с вирусом. Донорские антитела, содержащиеся в препарате, могут предотвратить корь или сделать симптомы болезни менее серьезными.
Лекарственные препараты
- Жаропонижающие. Используйте только парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин у детей до 18 лет!
- Антибиотики. Если во время кори развивается вторичное бактериальное осложнение, такое как пневмония или средний отит, Ваш врач может назначить антибактериальный препарат.
- Витамин А. Люди с низким уровнем витамина А, чаще всего, имеют более тяжелое течение кори. Назначение витамина A может уменьшить тяжесть кори. Обычно он вводится в большое дозе (200 000 международных единиц) в течение двух дней.
Изменение образа жизни и домашние средства
- Отдыхайте. Соблюдайте постельный или полупостельный режим
- Пейте много воды, фруктовых соков и травяного чая, чтобы восполнить жидкость, потерянную при лихорадке и активном потоотделении
- Увлажняйте воздух в доме. Используйте для этого увлажнитель воздуха, или мокрые ткани.
- Дайте отдых глазам. Сохраняйте приглушенный свет в комнате или носите солнцезащитные очки. Как можно меньше читайте и смотрите на мониторы (компьютер, телефон и тд). Чтобы заполнить досуг, вы можете, например, слушать аудиокниги.
Профилактика кори
Если кто-то в Вашей семье болеет корью, соблюдайте следующие меры предосторожности:
- Изоляция. Поскольку корь является очень заразной за 4 дня до начала сыпи, и 4 дня после ее начала – больной человек должен находиться в максимальной изоляции в этот период времени. Никаких посещений, визитов и встреч.
- Особенно важно изолировать непривитых людей от зараженного человека
- Вакцинация и введение иммуноглобулина. Задайте своему семейному врачу вопросы о необходимости специфической экстренной защиты каждого члена семьи.
Предотвращение новых инфекций
Одной из важнейших проблем общественного здравоохранения является травматизм населения. Он характеризуется высокой степенью нетрудоспособности и медико-социальными последствиями, такими как инвалидность и смертность.
Повреждением, или травмой, принято называть последствие воздействия на человека внешнего фактора (механического, физического, химического, радиоактивного, рентгеновского, электрического и др.), нарушающего строение и целостность тканей и нормальное течение физиологических процессов. В зависимости от характера травмируемой ткани различают кожные (ушибы, раны), подкожные (разрывы связок, переломы костей и пр.) и полостные (ушибы кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов) повреждения. Травмы могут быть одиночными (например, перелом какой-либо кости), множественными (несколько переломов), сочетанными (переломы костей с повреждением внутренних органов) и комбинированными (перелом кости и, например, отморожение или ожог и т.п.). Травмы тканей и органов бывают открытые, с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, и закрытые без повреждения наружных покровов.
Травмы подразделяют на: 1. Производственные: ·промышленные; ·сельскохозяйственные; ·строительные; ·на транспорте; 2. Непроизводственные: ·бытовые; ·уличные; ·дорожно-транспортные; ·спортивные; ·школьные; ·детские и пр.
С наступлением зимы «уличный» травматизм сезонно возрастает более чем в два раза. Нетерпение и небрежность – частые причины зимних травм. Когда человек спешит, он может не осознавать, что ясно видит нечто большее, чем просто заснеженный лед. Неубранный снег, лед, рытвины и выбоины на тротуарах являются основными внешними причинами, создающими травмоопасные ситуации в городах. Люди часто падают, выходя из автобуса.
Санки, лыжи, коньки – любимые развлечения зимой. К сожалению, именно они становятся причиной многих травм и переломов, особенно у детей. Здесь возрастает роль взрослых, которые должны научить ребенка правилам поведения, позволяющим избежать получения травм. Необходимо проверить санки, не повреждены ли они, крепление на лыжах, надежно и правильно прикреплено оно к ногам ребенка, а коньки на соответствие размера.
Даже безобидная игра в снежки может вызвать неприятности. Задача взрослых убедить ребенка беречься от попадания снега в лицо, да и по своим «противникам» целиться осторожно, чтобы не повредить глаза, не разбить нос и не оставить синяков на лице.
Основную опасность в холодное время года представляет гололед. Чтобы снизить вероятность падения, нужно соблюдать некоторые правила:
· ходить не спеша, на полусогнутых ногах, слегка расслабив их в коленях и опираясь на всю ступню;
· очень важно не держать руки в карманах (с фиксированными руками возрастает вероятность не только падения, но и перелома);
· поскользнувшись, надо успеть сгруппироваться, быть готовым к падению;
· лучше всего падать на бок, ни в коем случае не стоит приземляться на выпрямленные руки;
· нежелательно выходить из дома в темное время суток, в очень холодную погоду, когда идет снег и скользко;
· пожилым людям целесообразно пользоваться тросточкой или гулять в сопровождении близких, особенно это важно при переходе улицы, при спуске с лестницы и подъеме по ней;
· во время гололеда держитесь подальше от проезжей части и не в коем случае не перебегайте ее! Тормозной путь у автомобилей в это время значительно увеличивается.
Если падения избежать не удалось, следует обратить внимание на появление следующих симптомов: появилась острая боль в руке или ноге, распух сустав, появилась головная боль, головокружение. В этих случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
15 декабря 2022 года с 14 до 16 часов позвонив по телефону «прямой» линии 8 (0232) 34-71-27 Вам помогут ответить на вопросы врачи-травматологи-ортопеды травматолого-ортопедического отделения Гомельской областной клинической больницы.
Наркомания – это состояние, которому характерно патологическое влечение к употреблению наркотических веществ, и сопровождается психическими, иногда соматическими расстройствами. Подростковая наркотическая зависимость является проблемой актуальной. По статистике, более 30% подростков хотя бы раз в жизни пробовали наркотики. В последнее время отмечается «омоложение» подростковой наркомании, некоторые дети начинают пробовать наркотики уже в возрасте 12-13 лет. Подростковая наркомания имеет особый статус. Т.е. в отличие от взрослых, у подростков это заболевание развивается быстрее и приводит к более губительным последствиям. Так, даже 1-2 приема наркотиков могут вызвать тяжелую степень зависимости, а личностная деградация и необратимые изменения в организме ребенка могут навсегда вычеркнуть, пусть не из жизни вообще, но из жизни общества – с высокой вероятностью.
Что может стать причиной наркомании у подростков
1 любопытство
- социальна согласованность - если использование того или иного наркотика принято в группе, в которой ребенок проводит время, он почувствует необходимость применять этот наркотик, чтобы показать свою принадлежность к этой группе.
- серьезные внутренние конфликты, проблемы социализации, неуверенность в себе, низкая самооценка. В таких случаях ребенок «убегает» и замыкается в иллюзорном мире, который создал вокруг себя с помощью наркотических веществ.
- недостаток любви и внимания со стороны близких людей. очень важно, чтобы дома было хорошо, чтобы дома ждали и любили. Когда дома не комфортно, жизнь не радует, ребенок может захотеть уйти в другую реальность.
- однако не всегда семейное неблагополучие может быть причиной употребления наркотических веществ подростками… Гиперопека со стороны родителей. Взрослые следят, чтобы поел, чтобы переоделся, следят, с кем дружит. Не дают шагу ступить бесконтрольно. Это не реальная близость, это просто контроль, ребенок не чувствует любви и понимания. И ребенку хочется сбежать от этого контроля, устроить некую
«забастовку», при этом за их спиной, а в результате начать пробовать наркотики.
- в семье, где мама с папой диктаторы. Своего мнения у ребенка не было, нет и быть не может, своих оценок – тоже. Ему всегда говорят, как поступать, а как – нет. Он привыкает просто выполнять и подчиняться, а позже, в своей подростковой среде, появляется кто-то авторитетный, предлагает попробовать наркотики и ребенок соглашается, потому что привык слушаться.
Очень важно не задавить своего ребенка авторитетом , не говорить «слушай меня», а спрашивать «как ты думаешь?», предлагать ему самому оценить ситуацию. Тогда он сам примет решение и взвесит, что хорошо, что плохо.
Какие признаки должны насторожить родителей
Изменения в поведении.
- В школе: беспричинные пропуски занятий в учебном заведении, снижение успеваемости, проявление неусидчивости или взбудораженности на занятиях. Сюда же относится активное стремление к контакту с лицами, имеющими отрицательную репутацию.
- Дома: ничем не объяснимое позднее возвращение домой, часто в необычном состоянии, напоминающем алкогольное опьянение, но без запаха спиртного; трудное пробуждение по утрам, уход от участия в семейных делах;
- Снижение социальной активности, потеря интереса к прежним увлечениям, появление немотивированной раздражительности, неоправданных вспышек агрессии, кражи вещей и денег.
Внезапный интерес к домашней аптечке, литературе по фармакологии, обнаружение у ребенка таблеток, шприцев, маленьких ложечек, свернутых в трубочку бумажек, фольги. Должны настораживать и регулярные манипуляции с лекарственными или иными веществами, которые подросток пытается скрыть от окружающих.
Изменения во внешнем виде ребенка.
Обычно, больные наркоманией не следят за своим внешним видом. Нередко, они выглядят неопрятными, небрежными в одежде. Для употребляющих наркотические вещества характерна бледность кожи, которая постепенно, при длительном употреблении, приобретает желтушный оттенок. Чрезмерно суженые или расширенные зрачки, не реагирующие на свет. Также отмечается повышенный блеск глаз. Речь чаще всего замедлена, невнятна, с нечеткой артикуляцией, словно у человека «каша во рту». Следы мелких пятен крови на одежде, следы уколов по ходу вен (не обязательно в области локтевых сгибов, могут быть кисти, стопы, щиколотки).
Как быстро развивается зависимость
Подростковый возраст – это уже фактор риска для развития зависимости, потому что организм проходит этапы формирования и последствия употребления наркотического вещества оказываются губительными. Достаточно однократного приема наркотического вещества, чтобы сформировалась зависимость. Абстинентный синдром (ломка) является составной частью синдрома физической зависимости, и развивается спустя некоторое время после прекращения приема наркотика или уменьшения его дозы. Проявляется нарушением соматического состояния, депрессивным настроением, нарушением сна, работы ЖКТ, выраженный болевой синдром в мышцах и суставах. После исчезновения острых признаков абстинентного синдрома наблюдаются остаточные явления в виде непреодолимого влечения к наркотику, психического дискомфорта, возникают суицидальные тенденции.
Однозначно! Оставлять ребенка в таком состоянии нельзя. Исход может быть непредсказуем, необходима помощь специалиста. Ребенок в таком состоянии нуждается в детоксикационной терапии, в осуществлении медицинских мероприятий по коррекции работы всех органов и систем. Поэтому не стоит надеяться на случай, на везение, а обращаться за специализированной помощью.
Специфические признаки опьянения при употреблении основных групп наркотических веществ
- психостимуляторы – ощущение безмятежности и эйфории; учащение сердечного ритма; расширение зрачков глаз; излишняя двигательная активность, сильное сексуальное раскрепощение; болтливость, деятельность носит непродуктивный и однообразный характер; отсутствует чувство голода; нарушение режима сна и бодрствования.
- прежде всего, не стоит впадать в панику, не показывать ребенку своего чрезмерного волнения. При этом и откладывать решительный разговор надолго не рекомендуется, ибо, затягивая его, вы тем самым способствуете вольно или невольно дальнейшему употреблению наркотических веществ
- прежде чем начать серьезный разговор с вашим ребенком, основательно подготовьтесь. Начните разговор только тогда, когда ребенок не находится под влиянием наркотиков, а вы – спокойны, контролируете себя и можете сдержать свои эмоции.
- постарайтесь, прежде всего, понять причину и степень вовлеченности ребенка в употребление наркотических средств. Узнайте, как ваш ребенок сам относится к этой проблеме, понимает ли он, куда втягивается. Не начинайте с чтения морали, ни в коем случае не угрожайте и не наказывайте ребенка.
- не ополчайтесь на него как на личность. Выразите вашу безусловную любовь к нему, веру в его силы. Дайте понять, что вы отвергаете только поведение ребенка, а не его самого как личность.
- постарайтесь убедить его, что это страшная болезнь, приводящая к деградации личности и к непременной гибели. Составьте для себя список доводов для разьяснения
- не рассчитывайте сразу на согласие. Будьте готовы, что вызовете раздражение у ребенка разговором. Но ваша твердая позиция как раз и будет для него лучшей заботой.
- если вы убедились, что ваши усилия не дали желаемых результатов, и ребенок продолжает употреблять наркотики, не стесняйтесь обратиться за помощью к специалистам. Не считайте, что вы можете испортить жизнь своего ребенка, обратившись к врачу.
УГОЛОВНЫЙ КОДЕКС РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
9 июля 1999 г. № 275-3 (вред.05.08.2017)
Статья 327. Хищение наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов
- Хищение наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров или аналогов - наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.
- То же действие, совершенное повторно, либо группой лиц, либо лицом, которому указанные средства вверены в связи с его служебным положением, профессиональной деятельностью или под охрану, либо лицом, ранее совершившим преступления, предусмотренные статьями 328, 329 или 331 настоящего Кодекса, либо в отношении особо опасных наркотических средств или психотропных веществ, - наказывается лишением свободы на срок от трех до десяти лет с конфискацией имущества или без конфискации и с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью или без лишения.
- Действия, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, совершенные путем разбоя или вымогательства, либо организованной группой, либо в крупном размере, - наказываются лишением свободы на срок от семи до пятнадцати лет с конфискацией имущества или без конфискации.
Примечания:
- Под наркотическими средствами, психотропными веществами и их прекурсорами в статьях настоящего Кодекса понимаются средства и вещества, а также препараты, их содержащие, включенные в Республиканский перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих государственному контролю в Республике Беларусь, за исключением перечисленных в таблице 2 «Химические вещества, которые могут быть использованы в процессе изготовления, производства и переработки наркотических средств или психотропных веществ» списка прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ данного Перечня.
- Под особо опасными наркотическими средствами или психотропными веществами в статьях настоящего Кодекса понимаются средства или вещества, включенные в список особо опасных наркотических средств и психотропных веществ, не используемых в медицинских целях, или список особо опасных наркотических средств и психотропных веществ, разрешенных к контролируемому обороту, указанного Перечня.
3. Под аналогами наркотических средств и психотропных веществ в статьях настоящего Кодекса понимаются химические вещества, структурные формулы которых образованы заменой в структурных формулах наркотических средств, психотропных веществ или базовых структурах одного или нескольких атомов водорода на заместители атомов водорода, включенные в перечень заместителей атомов водорода в структурных формулах наркотических средств, психотропных веществ или базовых структурах, установленный Государственным комитетом судебных экспертиз Республики Беларусь.
Статья 328. Незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов
- Незаконные без цели сбыта изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пересылка наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров или аналогов - наказывается ограничением свободы на срок до пяти лет или лишением свободы на срок от двух до пяти лет.
- Незаконные с целью сбыта изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пересылка либо незаконный сбыт наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров или аналогов - наказывается лишением свободы на срок от пяти до восьми лет с конфискацией имущества или без конфискации.
- Действия, предусмотренные частью 2 настоящей статьи, совершенные группой лиц, либо должностным лицом с использованием своих служебных полномочий, либо лицом, ранее совершившим преступления, предусмотренные настоящей статьей, статьями 327, 329 или 331 настоящего Кодекса, либо в отношении наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов в крупном размере, либо в отношении особо опасных наркотических средств, психотропных веществ, либо сбыт наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров или аналогов на территории учреждения образования, организации здравоохранения, воинской части, исправительного учреждения, арестного дома, в местах содержания под стражей, лечебно-трудовом профилактории, в месте проведения массового мероприятия либо заведомо несовершеннолетнему - наказываются лишением свободы на срок от восьми до пятнадцати лет с конфискацией имущества или без конфискации.
- Действия, предусмотренные частями 2 или 3 настоящей статьи, совершенные организованной группой либо сопряженные с изготовлением или переработкой наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров или аналогов с использованием лабораторной посуды или лабораторного оборудования, предназначенных для химического синтеза, - наказываются лишением свободы на срок от десяти до двадцати лет с конфискацией имущества или без конфискации.
- Действия, предусмотренные частями 2-4 настоящей статьи, повлекшие по неосторожности смерть человека в результате потребления им наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, - наказываются лишением свободы на срок от двенадцати до двадцати пяти лет с конфискацией имущества или без конфискации.
Примечание. Лицо, добровольно сдавшее наркотические средства, психотропные вещества, их прекурсоры или аналоги и активно способствовавшее выявлению или пресечению преступления, связанного с незаконным оборотом этих средств, веществ, изобличению лиц, их совершивших, обнаружению имущества, добытого преступным путем, освобождается от уголовной ответственности за данное преступление.