17 ноября Международный день недоношенных детей
2019-11-14

Международный день недоношенных детей отмечается ежегодно 17 ноября. «День белых лепестков» – называют его во всем мире, подчеркивая особенную хрупкость и незащищенность таких детей.

Этот день в 2011 г. учредили Европейский Фонд по уходу за новорожденным детьми, организация March of Dimes, международный фондпомощи странам Африки и Национальный фонд мам недоношенных детей Австралии. Сейчас к международному празднику присоединились более 60 стран.

Международный день недоношенных детей дает возможность рассказать о про-блемах, связанных с преждевременными родами, отдать уважения медикам, которые помо-гают новой жизни прийти в наш мир.

Дата 17 ноября была выбрана по семейным обстоятельствам. Она связана с одним из основателей Европейского фонда заботы. В декабре 2006 года семья понесла тяжелую утрату — погибли его дети, глубоконедоношенные тройняшки. А через два года, 17 ноября 2008 года, у него родилась дочка. И этот день стал символом солидарности всех семей, где рождаются недоношенные дети, символом их надежды на счастливую жизнь.

В 2009 г. первый «Международный день повышения осведомленности о недоно-шенности» отмечался EFCNI и партнерскими организациями в Европе.

В этом же году появилась еще одна традиция. В Вене на площади святого Миха-ила профессора университетской клиники Арнольд Поллак и Ангелика Бергер запустили в небо 500 белых шариков – по числу родившихся за год недоношенных детей в столице Ав-стрии. С тех пор акция запуска белых воздушных шаров, ставших символами спасенных детских жизней, стала ежегодной. В 2010 г. к празднику присоединяются организации из Африки и Австралии. День повышения осведомленности о недоношенности выходит за пределы Европы. Фонд Мелинды и Билла Гейтса выделяет $1,5 млрд до 2014 г., чтобы под-держать профилактику преждевременных родов.

Каждый год во всем мире около 15 млн детей рождаются раньше срока. Прежде-временные роды происходят каждые 29 минут! И 75% из них можно было бы предотвра-тить! Но только за счет профилактики преждевременных родов и информирования буду-щих мам о правильном уходе за собой во время беременности, это огромное число можно было бы уменьшить на десятки тысяч! А современные способы реабилитации недоношен-ных малышей позволяют им уже к 1,5-2 годам догнать своих сверстников в развитии. Не-доношенность — не приговор! Такие известные люди, как Уинстон Черчилль, Исаак Нью-тон, Альберт Эйнштейн, Вольфганг Амадей Моцарт, Фридрих Шиллер, Иоганн Гете были рождены недоношенными. А сколько талантов могло бы еще появиться, если бы у мам было больше знаний, а у врачей — больше опыта и хорошего оборудования!

В нашей Республике Беларусь работают новые критерии живорождения: живым считается малыш, рожденный на сроке от 22 недель и весом от 500 граммов.

В 2015 г. был создан благотворительный фонд «Подари солнечный свет!», чтобы собирать лучший опыт медицинской помощи недоношенным детям, передавать его врачам и объединять единомышленников, готовых помочь детям встать на ноги и обрести уверен-ность в том, что они нужны, любимы, и у них есть все шансы вырасти здоровыми.

Преждевременные роды могут случиться у каждой женщины, независимо от страны, культуры и социально-экономического статуса. Давайте поможем друг другу узнать больше о подготовке к родам и выхаживании недоношенных детей!

 

Врач педиатр Баранова О.В.


ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ БЛИЗОРУКОСТЬ
2019-11-08

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ БЛИЗОРУКОСТЬ – ПЕРВАЯ СТАДИЯ

ПРИОБРЕТЕННОЙ МИОПИИ У ДЕТЕЙ

 

Приобретенная миопия у большинства детей начинается со стадии функциональной близорукости, являющейся особым состоянием зрительной системы. Оно навязывается закономерностью изменений аккомодации глаз при бинокулярном зрении, которая существенно отличается от зрения вдаль. Главную роль в появлении функциональной близорукости играют происходящие в связи с ростом черепа  и увеличения межзрачкового расстояния  сдвиг баланса глазодвигательных мышц в сторону расхождения зрительных осей. Что требует известного напряжения аккомодации - увеличения тонуса цилиарных мышц глаза. В условиях ограниченного пространства и низкого наклона головы эти факторы приводят еще  к большему  перенапряжению аккомодации и рассогласованию точек ясного зрения и текущей бификсации. Этим создается миопическая установка глаз при зрении на конечных расстояниях и вблизи. Степень рассогласования усиливается по мере приближения объекта бификсации  к глазам и достигает максимума в момент наибольшего напряжения аккомодации. При длительном спазме аккомодации  при взгляде вдаль не происходит её полного расслабления и зрение вдаль нарушается. Чрезмерное напряжение конвергенции всех глазных мышц (а она  неврологически сопряжена с аккомодацией)  в стадии функциональной близорукости способствует накоплению «остаточных деформаций» в склере глаза и закладывает основы для развития и прогрессирования осевого компонента приобретенной миопии. Развивается функциональная близорукость, которая может закрепиться и перейти в  постоянную. Так как длительное перенапряжение аккомодационных мышц невозможно, происходит их расслабление  и функциональный паралич. А организм реагирует компенсаторно – ростом склеры глазного яблока  в длину – усиливается преломление, что и восстанавливает резкость  вблизи, но ухудшается вдаль – развивается истинная близорукость.

Свойственные большинству детей дошкольного и младшего школьного возраста функциональная близорукость и, как ее причина, низкий наклон головы над столом у части из них запускают оптический и осевой механизмы развития приобретенной близорукости и ее прогрессирования. Ослабление аккомодации, в том числе и медикаментозное (атропином), уменьшение или отмена положительной коррекции при работе вблизи снижают степень ННГ и риск перехода ФБ в миопию, а полная коррекция последней при работе вблизи уменьшает темп ее прогрессирования.

 

 

Врач-офтальмолог Устинович А.И.

_________________________________________________________________________________________________

 

         14 ноября  Всемирный день борьбы с диабетом

 

 

Ежегодно 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом, учрежденный в 1991 году Международной Федерацией Диабета (МФД) и Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). Дата связана с днём рождения Фредерика Бантинга, который вместе с Чарльзом Бестом сыграл решающую роль в открытии инсулина в 1922 году. Всемирный день борьбы с диабетом отмечается по всему миру более чем в 160-ти странах.

Диабет— это хроническая болезнь, которая возникает в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Это приводит к повышенному уровню содержания глюкозы в крови (гипергликемии).

При диабете 1 типа(ранее известном как инсулинозависимый, юношеский или детский), для которого характерна недостаточная выработка инсулина, необходимо ежедневное введение инсулина. Причина этого типа диабета до конца неясна, поэтому в настоящее время его нельзя предотвратить. Симптомы включают чрезмерное мочеотделение (полиурию), жажду (полидипсию), постоянное чувство голода, потерю веса, изменение зрения и усталость. Симптомы могут появиться внезапно. Такие больные нуждаются в постоянном инъекционном снабжении инсулином и строгом соблюдении режима питания.

Диабет 2 типа(ранее именуемый инсулиннезависимым или взрослым) развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом, что в значительной мере является результатом излишнего веса и физической инертности. Симптомы могут быть сходными с симптомами диабета 1 типа, но часто являются менее выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована по прошествии нескольких лет после ее начала, уже после возникновения осложнений. До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых людей, но в настоящее время он поражает и детей. Есть все основания предполагать, что решающую роль в этом играет глобальный рост показателей детского ожирения и физической инертности.     

 Гестационный диабет является гипергликемией, которая развивается или впервые выявляется во время беременности. Женщины, имеющие такую форму диабета, имеют повышенный риск осложнений во время беременности и родов. У них также повышен риск заболевания диабетом 2-го типа позднее. Чаще всего гестационный диабет диагностируется во время пренатального скрининга.

Особенно катастрофический рост заболеваемости связан с сахарным диабетом II типа, доля которого составляет более 85% всех случаев. Кстати, для его профилактики эффективны простые меры по поддержанию здорового образа жизни и правильного питания.

Учитывая 2-кратный рост больных сахарным диабетом за последние 10 лет, наблюдение пациентов с сахарным диабетом 2 типа до назначения им инсулинотерапии в настоящее время осуществляется врачами-терапевтами (врачами общей практики) в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республике Беларусь от 12.08.2016 г. №96 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации».

На основании существующей нормативно-правовой базы пациенты с сахарным диабетом  обеспечиваются инсулином и таблетированными сахароснижающими лекарственными средствами бесплатно за счет средств республиканского (инсулины) и местного (таблетированные препараты) бюджетов. Определение потребности в инсулинах и других лекарственных средствах для лечения сахарного диабета, а также мониторинг осложнений заболевания осуществляется с учетом данных республиканского регистра «Сахарный диабет». Пациенты с сахарным диабетом обеспечиваются государством средствами введения инсулина и самоконтроля уровня глюкозы в крови (тест-полоски, глюкометры).

Увеличение продолжительности жизни и снижение летальности пациентов с сахарным диабетом в нашей стране является результатом внедрения комплексного подхода в организации медицинской помощи населению республики.

Как это ни банально звучит, но лучшая профилактика сахарного диабета - здоровый образ жизни!Это, прежде всего, рациональное полноценное питание, здоровый сон, отсутствие эмоциональных перегрузок, отказ от искусственных стимуляторов (сигареты, алкоголь), регулярные физические нагрузки, закаливание и профилактические обследования. Все это способствует сохранению здоровья и полноценной жизни!

При любом типе сахарного диабета людям, страдающим им, необходимо более строго контролировать свое здоровье:

-для определения сахара в крови следует приобрести глюкометр

-сахар достаточно измерять один раз в сутки, но в разное время (8-00, 13-00, 17-00, 21-00). Сахар в крови должен быть 5-10 м/моль на литр в течение дня

-артериальное давление желательно поддерживать на уровне 120/80 мм ртутного столба

-вести дневник самоконтроля

-не реже одного раза в год проводить обследование: осмотр окулиста (глазное дно); осмотр невролога, хирурга (при необходимости – подотерапевта); общеклиническое обследование (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови – липидный спектр, показатели почечной функции).

При желании, Вы можете оценить свой риск развития диабета заполнив анкету или  обратиться в каб. 20а

Скачать анкету

Врач эндокринолог                                             Василевская Ирина Алексеевна

 

_________________________________________________________________________________________________

             Телефон доверия.

Когда в последний раз вы чувствовали себя счастливым? В вашей жизни настала черная полоса? Прежние действия перестали приносить удовольствие, вы больше не чувствуете радости? Отношения с близкими стали натянутыми? Исчезло взаимопонимание в семье? Чувствуете себя одиноким, неспособным справиться с тяжестью этого мира?

Вы не одиноки в своей проблеме, ваши тяжелые переживания это не признак слабости, а знак того, что вы были сильным гораздо большее время, чем вам позволяли ваши силы. Если же вы испытываете потребность быть услышанным, получить совет, необходимую вам помощь, вы можете позвонить на номер 4-29-86 телефон доверия Ельской ЦРБ или 802354-2-29-31 «телефон доверия» для граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, которые не в состоянии самостоятельно разрешить возникшие проблемы. Круглосуточная республиканская телефонная «горячая линия» по оказанию  бесплатной и анонимной психологической помощи несовершеннолетним, попавшим в кризисную ситуацию – телефон доверия для детей и подростков. В Гомельской области экстренную психологическую помощь оказывают специалисты Гомельского городского центра социального обслуживания семьи и детей – 170 – «телефон доверия».

Так же на анонимной основе работает психотерапевтический кабинет, куда вы можете обратиться, вы будете услышаны.

Не разрешимых проблем нет, вы имеете право на счастливую жизнь без стрессов и отчаяния, позвоните нам – мы вам поможем.


Чесотка
2019-11-08

Заражаются чесоткой  при непосредственном соприкосновении с больным или его вещами:Постельным бельем,одеждой,книгами, игрушками.Вызывают заболевание чесоточные клещи.Они серовато- белого цвета и так малы,что разглядеть их можно только под микроскопом.Попав на кожу человека, самки своими крепкими хитиновыми челюстями прогрызает роговой слой кожи и прорызает в ней ходы.В этих ходах она откладывает яйца.Зуд который усиливается ночью объясняется тем,что самки ночью начинают прокладывать чесоточные ходы.При этом они раздражают нервные окончания в коже отчего возникает нестерпимый зуд.

Попав к человеку,клещи селятся на боковых поверхностях и в складках между пальцами рук,на животе,особенно вокруг пупка,ягодицах,наружных половых органах,бедрах в локтевых сгибах и подмышечных ямках.

Там,где клещи внедряются в кожу,появляются маленькие пузырьки и узелки.По ходу продвижения самки образуются слегка возвышающиеся,изогнутые в виде запятых,серовато-белые,напоминающие поверхностные царапины-валики – чесоточные ходы.Они заканчиваются небольшими пузырьками,где в данный момент находятся клещи.Мучительный зуд лишает человека сна,он становится очень раздражительным.

ПРОФИЛАКТИКА ЧЕСОТКИ          

Предусматривает эффективное лечение больного и тщательный осмотр членов семьи и лиц,имевши тесный контакт с больным.Важную роль играет активный путь выявления больных чесоткой:ежемесячные осмотры детских коллективов,осоьенно в августе,сентябре,октябре,осмотр прожмвающих в общежитиях.Наряду с лечением заболевших необходимо обследовать,и,если это нужно лечить членов семьи или родственников больного.

Не стесняйтесь обращатся к врачу дерматовенерологу который правильно поставит диагноз и назначит диагноз и назначит лечение.Не занимайтесь самолечением или лечением по совету друзей.

Врач дерматовенерелог Пюро В.В.


Профилатика детского травматизма
2019-10-16

 

За 9 месяцев 2019 года по Ельскому району зарегистрировано травм – 191, из них бытовые – 183, уличные – 2, школьные – 4, спортивная – 1, насильственная – 1.

Причины детского травматизма:

  • недостаточный контроль за ребенком;
  • отсутствие порядка в содержании домового хозяйства (незакрытые выходы на крыши, незащищенные перила лестничных проемов, открытые люки подвалов, колодцев, неогражденные траншеи при земляных работах, отсутствие ограждений ремонтируемых зданий, небрежное хранение материалов на стройках и др.);
  • несоблюдение правил безопасного поведения на улице, на игровых площадках, в быту и т.д.

Для того, чтобы не случилось беды, необходимо соблюдать простые правила безопасной среды обитания:

на кухне:

  • все химические средства для чистки, мойки, кислоты и щелочи, уксус, сода, спички и др. убрать из поля зрения ребенка, сделать недоступными;
  • при кипячении, варке ни в коем случае не оставлять ребенка одного на кухне, не ставить на край стола посуду с горячим содержанием;

в ванной комнате:

  • все химические средства для уборки, чистки, мойки сделать недоступными для ребенка;

в жилой комнате:

  • не ставить  близко  к окну стулья, кресла, диваны;
  • крупногабаритные предметы (телевизор, компьютер и т.п.) должны быть хорошо закреплены для исключения опрокидывания;
  • на всех электрических розетках должны стоять заглушки, все электроприборы должны быть недоступны для детей;
  • отопительные приборы (батареи) необходимо закрыть экранами;
  • все предметы из стекла, мелкие предметы поднять на недосягаемую высоту.

 Для безопасного пребывания на улице одежда ребенка должна содержать светоотражающие элементы.

Во всем мире от травм и несчастных случаев погибает больше детей, чем от всех вместе взятых инфекционных болезней, практически каждый пятый ребенок .Еще страшнее, когда ребенок погибает или травмируется находясь рядом со взрослым.И как бывает обидно и больно, когда Вы знаете, что трагедия могла быть предотвращена!

 

Райпедиатр  Сарнавская Т.Н.


Мигрень
2019-10-10

Мигрень — сильная головная боль, которая часто сопровождается нарушением зрения, тошнотой и рвотой. Первые приступы обычно начинаются в 30 лет, с увеличением возраста растет заболеваемость. Чаще наблюдается у женщин. Иногда может быть семейным заболеванием. Приступы могут быть спровоцированы стрессами и некоторыми пищевыми продуктами. Первые приступы мигрени редко наблюдаются у людей старше 40 лет, но были зафиксированы у детей 3 лет . Мигрень может рецидивировать с различными интервалами. Некоторые люди переживают несколько приступов в месяц, а другие всего один приступ и год. Большинство людей приходит к выводу, что с возрастом приступы становятся реже и легче.                            
Существует две основные формы мигрени: мигрень с aypoй и без ауры. Аурой называется группа симптомов, главным образом, зрительных, которые появляются перед началом головной боли. Мигрень с аурой наблюдается примерно в 1 из 5 случаев мигрени. Некоторые люди переживают обе формы мигрени в различные моменты времени.
Основная причина мигрени остается не ясной, однако известно, что во время приступа мигрени происходит приток крови к головному мозгу из-за расширения кровеносных сосудов. Стресс и депрессия могут быть провоцирующими факторами, о чем свидетельствует тот факт, что головная боль часто проходит, когда человек расслабляется после трудного дня. Другими потенциальными причинами мигрени являются неправильный режим питания и нехватка сна. Приступы мигрени могут провоцироваться некоторыми субстанциями. К ним относятся шоколад, сыр, цитрусовые и красное вино, а также такие летучие соединения, как духи, выхлопные газы и табачный дым.

Симптомы

Мигрени, как с аурой, так и без нее часто предшествует группа симптомов, которые называются продромом или предвестником приступа. Продром часто включает:

- беспокойство или смену настроения;

- изменение восприятия вкуса и запаха;

- упадок или прилив сил.



При мигрени с аурой больные переживают еще множество дополнительных симптомов перед основным приступом мигрени:


- нарушение зрения, при котором двоится в глазах и появляются яркие вспышки;


- покалывание, онемение пли слабость одной стороны лица или даже половины тела;

Затем развиваются основные симптомы мигрени, одинаковые для обеих форм:

- головная боль, которая усиливается и пульсирует при движении, обычно ощущается с одной стороны головы, поверх глаз или в обоих висках;

- тошнота и рвота;


- светобоязнь и шумобоязнь.


Мигрень обычно длится от нескольких часов до нескольких дней, затем проходит. После приступа мигрени человек чувствует себя уставшим и не может сосредоточиться.


Для лечения мигрени назначаются лекарства, устраняющие симптомы и уменьшающие продолжительность приступа, например суматриптан (если его принять при появлении ранних симптомов мигрени, то можно вообще избежать приступа) или эрготамин, (он облегчает приступ мигрени, но его нельзя принимать долгое время).


При развитии сильной мигрени для снятия боли принимают нестероидные противовоспалительные лекарства и анальгетики. Если мигрень сопровождают тошнота и рвота, возможно применение противорвотных лекарств.

Для профилактики будущих приступов мигрени нужно принять меры самопомощи. При тяжелых приступах мигрени происходящих чаще двух раз в месяц, назначаются бета-адреноблокаторы и противосудорожные препараты, которые принимают каждый день для профилактики приступов.

Мероприятия по профилактике мигрени:


- несколько недель вести дневник, для выявления факторов риска;

- избегать пищевых продуктов, которые могут спровоцировать приступ (красное вино, сыр и шоколад);

- питаться регулярно, пропущенный обед может спровоцировать приступ мигрени;

- если провоцирующим фактором является стресс, делать упражнения по релаксации.

 

Врач общей практики Засинец К.Н.


ГОНОРЕЯ
2019-09-12

 

Возбудитель-микроорганизм гонококк.

Пути заражения  -все виды половых контактов, возможно бытовое заражение (у девочек от больной матери).

Скрытый период -обычно равен 3-5 дням, но может изменяться (мень­ше 2-х дней и до 23-х недель). Различают свежую (до 2-х месяцев с мо­мента заражения) и хроническую (свыше 2-х месяцев) гонорею.

Клинические признаки -краснота, отечность слизистой оболочки на­ружного отверстия мочеиспускательного канала, желтовато-серые выде­ления, жжение вовремя мочеиспускания. У мужчин гонорея протекаете более ярко выраженными симптомами.

  • Лечение в начальной стадии быстро приводит к выздоровлению.
  • Чтобы поставить диагноз «гонорея», необходимо лабораторное иссле­дование.

ПОМНИТЕ!

Если больной не лечится, или занимается самолечением, гонорея в любой стадии может дать тяжелые осложнения: бесплодие, половое бессилие (импотенция). От больной матери девочки могут заразиться бытовым путём (через постель, полотенце).

 

Врач дерматовенеролог                                 Пюро В.В.


ФОРМИРОВАНИЕ ПРАВИЛЬНОЙ ОСАНКИ
2019-09-04

ФОРМИРОВАНИЕ ПРАВИЛЬНОЙ ОСАНКИ И ПОХОДКИ У ШКОЛЬНИКА. ВЫБОР ПРАВИЛЬНОГО ШКОЛЬНОГО РЮКЗАКА

Осанка – это привычная правильная поза, которая формируется в процессе роста организма ребенка. Общеизвестно, что костная система в молодом возрасте существенно отличается от костной системы взрослых людей.

Кости у детей менее крепки и тверды, но более гибки и эластичны (легко поддаются искривлению). Процесс окостенения скелета заканчивается примерно к 20 - 23 годам.

Осанка легко изменяется под влиянием неправильного длительного положения тела: мебель, не соответствующая росту; неудобная кровать; неправильная посадка и неправильная поза во время сна. Но чаще всего нарушения осанки отмечаются у детей с плохо развитой мускулатурой.

При правильной осанке у ребенка чуть приподнята голова, грудь слегка выгнута вперед, спина прямая, живот подтянут, ноги ровные, не согнуты в коленях.

Осанка формируется еще в дошкольном возрасте, а в младшей школе могут выявляться первые дефекты в осанке – сутулость, округлая или плоская спина, отстающие лопатки, выпяченный живот, слегка согнутые при стоянии ноги. В дальнейшем нарушения осанки могут привести к искривлению позвоночника.

Так что же нужно делать, чтобы не допускать нарушения осанки?

Для сохранения хорошей осанки особенно важна правильная посадка ребенка за столом (партой) во время занятий в школе и дома.

Дети должны знать признаки правильной посадки и уметь ее контролировать. Высота стула должна обеспечивать прямой угол (в 90 градусов) между бедром и голенью, между голенью и полом. Между туловищем и партой должно быть пространство с кулак. Плечи при работе за столом должны быть на одном уровне, опущены, а обе ноги обязательно на полу. Расстояние от глаз до книги - не менее 35 см.

Прямая посадка не может сохраняться длительное время, поэтому переход от прямой посадки к слегка наклоненной и обратно можно считать более рациональным, чем длительное сидение в одной и той же позе.

При правильной посадке не сдавливаются и находятся в правильном положении внутренние органы грудной и брюшной полости (сердце, легкие, печень, желудок, кишечник и др.) и кровеносные сосуды.

Также важно правильно подобрать школьный рюкзак (ранец).

Во-первых, школьный рюкзак (ранец) должен весить не более 700 г для учащихся 1 - 4 классов и не более 1,5 кг – для учащихся 5 - 11 классов. Ширина ранца должна примерно соответствовать ширине плеч; верхний его край и плечи должны быть на одном уровне; нижний край должен располагаться на уровне пояса; рюкзак (ранец) должен плотно прилегать к спине; прилегающая к спине поверхность рюкзака (ранца) должна быть формоустойчивой.

Необходимо укреплять мышцы и связки путем систематических занятий физической культурой. В комплекс утренней гимнастики хорошо включить упражнения для укрепления мышц стопы и голени, хождение на носках, пятках, на внутренних и наружных краях стоп.

Дома можно проводить упражнения у стены, выдерживая по 5 - 10 минут спину в ровном положении, а затем прохаживаться по комнате, сохраняя положение и телесные ощущения. В теплое время года полезно ходить босиком по неровной почве, песку, траве.

Немаловажен и полноценный сон, который не только оказывает положительное влияние на нервную систему и состояние здоровья, но и дает отдых мышцам и уменьшает нагрузку на позвоночник и суставы. Для полноценного сна необходимо правильное положение тела во время сна. Кровать или диван должны быть на 15 - 20 см больше длины тела, а постель – жесткая и ровная.

Неотъемлемой частью осанки является походка. Движение тела, плавность и грациозность походки зависят от строения стоп и ног человека.

Существенно ухудшает походку и осанку хождение на высоких каблуках в подростковом возрасте, что приводит к уплощению стопы, а в дальнейшем к полному исчезновению свода стопы (плоскостопию).

Обувь, которую носят постоянно в течение всего дня, должна быть на каблуке высотой 2 – 3 см, а по длине и ширине каблук должен занимать ¼ часть подметки. При таком каблуке значительная часть тяжести тела приходится на пятки, которые для этого приспособлены. Нельзя носить в течение всего дня обувь совершенно без каблуков, которую можно надеть для отдыха на короткое время.

Вредно носить как узкую и короткую, так и слишком свободную обувь, она не поддерживает еще не окрепшие связки и мышцы голени и стопы. Спортивную обувь необходимо носить только по назначению.

При плохой осанке не бывает правильной походки.

Не забывайте и о том, что правильная осанка снимает многие проблемы вашего здоровья.

 

Врач-педиатр Руцкая О.К.


Доступность помощи
2019-08-05

Как часто мы задумываемся о тяжести нашей жизни? Что мы делаем, когда сталкиваемся с нерешаемыми по нашему мнению проблемами? Сможем ли мы вытерпеть то ощущение были, отчаяния и бессилия, что отравляет нас, сковывает нашу волю? У кого мы можем найти помощи в нашей проблеме?

Мы никогда не остаемся одни со своими проблемами. Какой бы ни была тяжелой ситуация, всегда есть кому нам помочь. Всегда есть тот, кто может сказать нужные слова, показать вашу проблему под другим углом, дать совет, просты быть рядом когда тяжело.

Безысходность не безысходна, как это может показаться на первый взгляд. Друзья, близкие люди, члены семьи, те кто живут рядом в нашей жизни, не оставляйте их в неведенни, дайте им возможность услышать ваши проблемы, дайте им возможность помочь вам. Они так же нуждаются в вас, как вы нуждаетесь в их помощи. Неспособность справиться это не признак слабости, это знак того, что вы были сильным слишком долго.

Не оставляйте себя в одиночестве. Если же сами попали в трудную ситуацию, не знаете ,как найти выход или к кому обратиться, вы можете позвонить на номер 4-29-86 телефон доверия Ельской ЦРБ или 802354-2-29-31 «телефон доверия» для граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, которые не в состоянии самостоятельно разрешить возникшие проблемы.

В Гомельской области экстренную психологическую помощь оказывают специалисты Гомельского городского центра социального обслуживания семьи и детей – 170 – «телефон доверия». Так же можно получить психологическую помощь в отделе общественного здоровья областного ЦГЭ и ОЗ по тел. 8(0232) 33-57-82. В г. Гомеле можно обратиться в центр пограничных состояний, врачи психотерапевты которого ведут прием в диспансерном отделении учреждения «Гомельская областная клиническая психиатрическая больница». На анонимной основе работает психотерапевтический кабинет, куда вы может обратиться. Ваши проблемы можно решить, вы будете услышаны.

Берегите себя и своих близких.

Врач Психиатр-нарколог Панов К.В.


Старческая Дистрофия Сетчатки
2019-07-12
 
 
Благодаря зрению человек получает основную часть информации. Однако постепенно острота зрения снижается, и у приблизительно 20% людей старше 50 лет возникает возрастная макулярная дегенерация (ВМД или "Старческая" дистрофия сетчатки). Причиной этого заболевания является дистрофия макулы, центральной и наиболее важной части сетчатки глаза. А именно центральное зрение требуется для работы, чтения, вождения машины, от него зависит трудоспособность в зрелом и пожилом возрасте. Цена его потери очень велика.
 
Формы ВМД
 
Формы возрастной макулярной дегенерацииВ офтальмологии выделяют две формы возрастной макулярной дегенерации – сухую и влажную. Более распространенной (85–90 % случаев) является сухая форма ВМД, при которой в области макулы появляются желтоватые пятна – друзы. Разрастаясь, друзы провоцируют воспалительный процесс с увеличением количества патологических сосудов. Далее происходит рубцевание ткани, приводящее к ухудшению центрального зрения вплоть до его полной потери. Поэтому так важны своевременная диагностика и лечение.
 
Однако эта форма является менее тяжелой, чем влажная, при которой болезнь развивается стремительно. Вновь образующиеся сосуды неполноценные и хрупкие. Вытекая из них, лимфа и клетки крови скапливаются под сетчаткой, повреждают фоторецепторы. Без лечения влажной формы ВМД происходит потеря центрального зрения.
Факторы риска возрастной макулярной дегенерации
 
Среди основных факторов риска развития ВМД выделяют такие, как
 
    возраст старше 50 лет;
    генная и наследственная предрасположенность;
    принадлежность к европеоидной расе;
    наличие в анамнезе сердечнососудистых заболеваний;
    светлая радужка глаз;
    катаракта;
    женский пол;
    курение;
    неправильное питание и большая масса тела;
    воздействие на сетчатку глаза ультрафиолетового излучения.
 
Симптомы возникновения ВМД
 
Как правило, начало болезни пациент просто не замечает из-за отсутствия каких-либо “острых” проблем со зрением. Но учитывая, что при ВМД поражается центральное и цветовое зрение, описать стандартную последовательность развития заболевания можно следующим образом.
 
Сначала теряется яркость и контрастность восприятия цвета и искажаются видимые линии, а также пациенту не хватает освещенности, которой было достаточно раньше.
 
На следующем этапе при чтении и письме пациент замечает выпадение отдельных букв или целых слов. Со временем в центре появляется расплывчатое пятно, которое в дальнейшем темнеет. Цвета становятся трудноразличимыми, предметы кажутся находящимися в тумане и расплывчатыми. Уменьшается контрастность, сложно становится смотреть при ярком свете и выполнять работу, требующую хорошо видеть на близком расстоянии.
 
Современные методы диагностики больных ВМД
 
Проверить качество зрения можно даже в домашних условиях с помощью теста Амслера. В норме человек видит черную точку, находящуюся в центре решетки. При наличии проблем линии сетки искажаются, точка расплывается и превращается в пятно. Это – серьезный повод для обращения к офтальмологу.
 
Для максимально точной диагностики изменений в макуле используют оптическую когерентную томографию, позволяющую выявить самые ранние проявления возрастной макулярной дегенерации. Также специалисты применяют флуоресцентную ангиографию глазного дна. Оба этих метода позволяют подтвердить диагноз, уточнить стадию заболевания и определить оптимальную тактику лечения.
 
 
Лечение разных форм ВМД
 
 Лечение сухой формы ВМД включает препараты черники, зеаксантина, лютеина. Это такие препараты как оптикс, окувайт, доппельгерц актив-виамины для глаз, стрикс-форте. В последнее время прпаратом с доказанной эффективностью при лечении ВМД считается антиоксикапс(с Цинком), который, впрочем, является и препаратом выбора при лечении катаракты.
 
При влажной форме на сегодняшний день самым эффективным методом лечения является введение препаратов, которые ингибируют фактор роста новообразованных сосудов глаза.Препаратами для введения непосредственно в полость глазного яблока в Беларуси являются «Эйлеа» и «Луцентис».
Их введение  производится в глазном стационаре. Оба они вводятся в стекловидное тело глаза и предназначены для стабилизации зрительной функции и предотвращения  дальнейшего повреждения макулы.
 
Профилактика  старческой дистрофии сетчатки состоит в приеме в пищу живых витаминов содержащихся в  сырых зелени овощах и фруктах. Из личной практики  мною было замечено развитие заболевания у лиц перешедших полностью на вареную пищу (с выпавшими зубами или болезнями пищеварительных органов).
 
Врач-окулист Устинович А.И.
________________________________________________________________________________________________
 

Поражение нервной системы при алкоголизме.

Корсаковский синдром - обычно развивается у больных алкоголизмом после одного или нескольких эпизодов энцефалопатии Вернике, поэтому его нередко рассматривают как ее исход или «хроническую фазу». Амнестический (корсаковский) синдром – термин для обозначения особого вида когнитивных нарушений, при которых максимально страдают память и обучение. Это потеря памяти на информацию, полученную иногда за месяцы (годы) до начала заболевания (ретроградная амнезия) и неспособность к обучению и запоминанию новой (словесной, зрительной) информации, сложных двигательных навыков (антероградная амнезия). Общий уровень интеллекта может изменяться незначительно, речевые функции, счет и ранее приобретенные навыки сохраняются (нет афазии, апраксии, агнозии). Примерно в 50% случаев заболевание развивается остро – после массивной и длительной алкогольной интоксикации возникает алкогольный делирий с высокой температурой, судорожными припадками (у каждого четвертого пациента), тошнотой и рвотой, спутанностью сознания. После выхода из делирия у больного обнаруживаются типичные амнестические расстройства: ретроградная амнезия на предшествующие события, невозможность фиксирования текущих событий. В других случаях КС развивается постепенно, больные долгое время сохраняют работоспособность.

Алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике (Вернике-Корсакова) протекает в острой (подострой) форме и характеризуется сочетанием глазодвигательных нарушений (диплопии, страбизмом за счет пареза IV нерва, парезом взора вверх), нистагмом, мозжечковой атаксией и психозом со спутанностью сознания, который часто переходит в Корсаковский синдром.. В большинстве случаев имеются признаки полинейропатиии – слабость, арефлексия нижних конечностей, дистальная симметричная потеря чувствительности. Поражение мозга: двусторонние симметричные очаги некроза в перивентрикулярных участках медиального таламуса и гипоталамуса (особенно сосцевидных тел), околоводопроводном сером веществе, передневерхних отделах червя мозжечка и структурах дна IV желудочка.

Алкогольная мозжечковая дегенерация является одним из наиболее частых осложнений алкоголизма. Эта форма у мужчин встречается в 3,5 раза чаще, чем у женщин. Она может отмечаться как изолированно, так и в сочетании с другими синдромами, напр. с энцефалопатией Вернике. АМД развивается обычно после многолетнего злоупотребления алкогольными напитками (более 10 лет). Провоцирующим фактором этих расстройств является очередной алкогольный эксцесс или интеркуррентное заболевание. Морфологические изменения заключаются в выраженной атрофии передних долей и верхней части червя мозжечка. Алкогольная мозжечковая дегенерация проявляется нарушениями стояния и ходьбы, атаксией, в

конечностях, максимально выраженной в ногах. Симптоматика в руках либо отсутствует, либо выражена минимально. В редких случаях могут наблюдаться нистагм, дизартрия, тремор головы и постуральный тремор рук. При КТ/МРТ выявляются атрофия мозжечка, расширение базальных цистерн и IV желудочка.

 

Врач-невролог Омельчук М. В.


Заболевания органов дыхания у детей
2019-07-11

 

 

Многочисленные исследования, выполненные в различных странах, показали значительный рост болезней органов дыхания за последние 10 лет.

Предрасполагающие факторы, способствующие заболеванию органов дыхания:

1.      отсутсвие закаливающих процедур для детей

2.      родители редко пребывают со своими детьми на воздухе

 3.      переутомление

 4.      плохое питание

 5.      гиповитаминоз

 

Наиболее частые заболевания органов дыхания:

Бронхит- это инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. Главный симптом заболевания — кашель. Если заболевание длится менее трех недель, говорят об остром бронхите. Если симптомы бронхита проявляются не менее трех месяцев в течение года на протяжении двух лет и более можно смело ставить диагноз хронического бронхита. Если возникновение заболевания сопровождается одышкой, то говорят об обструктивном бронхите.

Пневмония-воспаление легких, это заражение одного или обоих легких, которое обычно вызывается бактериями, грибками и вирусами. Симптомом воспаления лёгких достаточно много. В последние годы все чаще встречается бессимптомное течение, во время болезни у человека нет повышенной температуры, кашля, не отходит мокрота. Такую пневмонию лечить начинают с опозданием, поэтому она опасна большим количеством осложнений. Основными симптомами воспаления легких можно назвать следующие проявления: повышение температуры, в диапазоне от 37 до 39,5 градусов, отдышка и отделение мокроты, озноб, кашель. Редко бывают кровавые выделения, которые отходят в виде прожилок крови, структурированных в мокроте. Достаточно характерный симптом — боль в груди при попытке сделать глубокий вдох, болевые ощущения развиваются в том месте, где находится основной очаг воспаления. Особенно часто болевые ощущения появляются при плевральной форме развития пневмонии.

Бронхиальная астма— хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся их повышенной чувствительностью к внешним и внутренним стимулам и проявляющееся периодически возникающими приступами удушья. Среди причин бронхиальной астмы известны аллергия (болезненная реакция организма на повторное попадание в него некоторых веществ, чаще всего белковой природы); идиосинкразия (врожденная непереносимость определенных веществ; известна, например, «аспириновая» астма); особенности личности (по классификации Всемирной организации здравоохранения, астма относится к психосоматическим заболеваниям, т. е. к болезням, в основе которых лежат особенности психических реакций данной личности). Спазм бронхов могут вызывать и некоторые химические вещества. Известна, например, бронхиальная астма аптекарей, работников производств, на которых применяются определенные красители. К некоторым формам бронхиальной астмы существует наследственная предрасположенность, что отнюдь не означает обречённости детей тех, кто болен генетически обусловленной астмой. Бронхиальная астма у детей относится к разряду самых распространённых заболеваний. По статистике ей подвержено от 8 % до 12 % детей, и этот показатель с каждым годом увеличивается.  Немалую роль в этом играет бесконтрольный прием медикаментозных препаратов при лечении респираторных заболеваний, провоцирующий сбой иммунной системы и возникновение аллергических реакций, в том числе аллергической астмы. Среди различных видов аллергической астмы выделяют сезонную астму, или поллиноз– аллергии на пыльцу цветущих растений и аллергию на бытовую пыль, шерсть животных. Кроме контакта с этими аллергенами приступы удушья при бронхиальной астме может спровоцировать морозный воздух.

 

Вывод: Для предотвращения заболеваний органов дыхания у детей необходима профилактика, а именно:

 

1.                 Закаливание.

2.                 Режим дня

3.                 Опыт общения с другими детьми

 

Важное значение для предупреждения заболеваний органов дыхания имеет систематическое закаливание организма. В предупреждении болезни у детей не последнюю роль играет борьба с ОРВИ; особого внимания требуют дети с аденоидами, хроническим тонзиллитом, воспалением придаточных пазух носа, часто болеющих бронхитами.

 

Врач фтизиатр   Василевская Ирина Алексеевна


 [1-10]  [11-20]  [21-30]  ...  [131-140]