Профилактика ВИЧ

Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Гомельской области за январь-апрель 2025 года

В Гомельской области за январь-апрель 2025 года выявлено 98 новых случаев ВИЧ-инфекции против 131 случая за аналогичный период 2024 года. Отмечается снижение заболеваемости на 25%.

В возрастной структуре вновь выявленных случаев 62,2% приходится на лиц старше 40 лет.

По социальному статусу преобладают рабочие (40,8%) и лица без определенной деятельности (49%).

Удельный вес мужчин составил 58,2%, женщин – 41,8%. Удельный вес полового гетеросексуального пути передачи составил 94%, инъекционного – 3,1%, полового гомосексуального – 2%.

Сегодня знать свой ВИЧ-статус – это так же естественно, как знать о других своих хронических заболеваниях.

В настоящее время есть возможность самостоятельно пройти тестирование в домашних условиях с использованием экспресс - теста на ВИЧ по слюне, которые реализуются через аптечную сеть РУП «Фармация».

Положительный результат экспресс - теста по слюне окончательно не подтверждает наличие ВИЧ, а лишь указывает на необходимость пройти дополнительное обследование в лабораториях государственных организаций здравоохранения.

В отделе профилактики ВИЧ-инфекции и ПВГ государственного учреждения «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» можно получить консультацию и пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимно и бесплатно (г. Гомель, ул. Моисеенко, 49, с 8:00 до 13:00 и с 13:30 до 16:00; по пятницам – с 8:00 до 13:00, кабинет № 106), либо в любом учреждении здравоохранения по месту проживания.

Телефон «горячей линии» (80232) 50-74-12 (отдел профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ).

__________________________________________________________________

Эпидситуация по ВИЧ-инфекции

в Гомельской области за январь-март 2025 года

В Гомельской области за январь-март 2025 года выявлено 70 новых случая ВИЧ-инфекции против 78 случаев за аналогичный период 2024 года. Отмечается снижение заболеваемости на 10%.

В возрастной структуре вновь выявленных случаев 58,6% приходится на лиц старше 40 лет.

По социальному статусу среди пациентов с ВИЧ-инфекцией преобладают рабочие (44,3%) и лица без определенной деятельности (48,6 %).

Удельный вес мужчин составил 55,7%, женщин – 44,3%. Удельный вес полового гетеросексуального пути передачи составил 95,7%, инъекционный путь передачи – 4,3%.

Сегодня знать свой ВИЧ-статус – это так же естественно, как знать о других своих хронических заболеваниях.

________________________________________________________________________________________________________________________

Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Гомельской области

за январь-февраль 2025 года

В Гомельской области за январь-февраль 2025 года выявлено 44 новых случая ВИЧ-инфекции против 48 случаев за аналогичный период 2024 года. Отмечается снижение заболеваемости на 9%.

В возрастной структуре вновь выявленных случаев 54,5% приходится на лиц старше 40 лет.

По социальному статусу среди пациентов с ВИЧ-инфекцией преобладают рабочие (38,6 %) и лица без определенной деятельности (56,8 %).

Удельный вес мужчин составил 52,3%, женщин – 47,7%. В 97,7% случаев установлен половой путь передачи.

Сегодня знать свой ВИЧ-статус – это так же естественно, как знать о других своих хронических заболеваниях.

_________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________

Об эпидемиологической ситуации в мире по инфекционному заболеванию, представляющую чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение

Лихорадка Марбург

В Руанде подтверждены случаи заражения вирусом Марбург, который вызывает смертельно опасную геморрагическую лихорадку. На 02.10.2024 зарегистрировано 36 случаев заболевания в семи округах страны, включая одиннадцать летальных исходов. Более 70 процентов подтвержденных случаев заболевания составляют медицинские работники.

Количество заболевших делает вспышку вируса Марбург четвертой по масштабам в истории. Всемирная организация здравоохранения (далее - ВОЗ) оценила риск этой вспышки как очень высокий на национальном уровне, высокий на региональном и низкий на глобальном уровне. Это означает, что вероятность пандемии очень низкая, хотя заболевание может распространиться на соседние африканские страны, как это было во время вспышки Эболы в 2016 году.

2 октября 2024 года ВОЗ предупредила о возможном распространении лихорадки Марбург на соседние страны – Демократическую Республику Конго (далее - ДРК), Танзанию и Уганду.

Основным природным резервуаром вируса являются плодоядные летучие мыши, особенно вид Rousettus aegyptiacus (летучие лисицы), которые обитают в странах Центральной и Восточной Африки. Летучие лисицы могут переносить вирус бессимптомно, выделяя его с мочой, слюной и фекалиями. Люди могут заразиться вирусом при контакте с выделениями этих животных, например, при посещении пещер, где они обитают. Кроме летучих лисиц, вирус может также передаваться человеку от других животных, включая инфицированных обезьян и других млекопитающих, с которыми происходит контакт через охоту или употребление в пищу мяса диких животных (например, в виде экзотического блюда бушмит). Также возможна передача от человека к человеку при контакте с биологическими жидкостями (кровь, слюна, рвота, моча) или через зараженные предметы, например медицинские инструменты или одежду.

Основной механизм передачи - это прямой контакт с жидкостями, а воздушно-капельный путь возможен только при тесном взаимодействии.

Инкубационный период максимально составляет 21 день, а чаще всего 6 - 14 дней, за это время, как правило, появляются первые симптомы.

В начале болезни у больного появляются признаки общей инфекции, такие как недомогание, повышение температуры, боль в животе, головная боль, а через некоторое время уже могут быть геморрагические признаки - кровоточивость, кровавая рвота, сыпь на теле.

Специфического лечения не существует.

Для снижения риска передачи вируса Марбург от человека к человеку рекомендовано исключить тесные физические контакты с инфицированными. При уходе за больными следует использовать перчатки и другие средства индивидуальной защиты.

Медработники должны соблюдать стандартные меры профилактики при работе со всеми пациентами вне зависимости от предполагаемого диагноза: гигиена рук, респираторная гигиена, использование средств индивидуальной защиты, правила безопасного выполнения инъекций.

Чтобы снизить риски заражения вирусом Марбург от летучих мышей в шахтах и пещерах, ВОЗ рекомендует носить перчатки, маски и одежду, обеспечивающую необходимую защиту. Все продукты животного происхождения перед употреблением должны подвергаться тщательной термической обработке.

Главная мера профилактики для населения - не ездить в регионы, где зарегистрированы очаги инфекции.К эндемичным странам по лихорадке Марбург относят: Руанду, Кению, ДРК, Уганду, Анголу, Танзанию, Экваториальную Гвинею, Камерун, Зимбабве.

Министерством здравоохранения Республики Беларусь предприняты определенные меры по минимизации риска завоза и распространения случаев лихорадки Марбург:

- усилен санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через Государственную границу Республики Беларусь, в том числе с использованием средств для дистанционной термометрии и особым вниманием на наличие у прибывающих лиц внешних признаков, не исключающих лихорадку Марбург;

- обеспечена готовность организаций здравоохранения к раннему выявлению лиц с симптомами, неисключающими лихорадку Марбург,проведению соответствующих санитарно-противоэпидемических мероприятий;

- лаборатория биотехнологии и иммунодиагностики особо опасных инфекций Научно-исследовательского института гигиены, токсикологии, эпидемиологии, вирусологии, микробиологии государственного учреждения «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» обеспечена диагностикумом для проведения лабораторных исследований от лиц, с симптомами, не исключающими лихорадку Марбург.

_________________________________________________________________________________________________________________________________

ОСПА ОБЕЗЬЯН

Оспа обезьян — редкое вирусное зоонозное заболевание, то есть передающееся человеку от животных. Вирус оспы обезьян является родственником натуральной («черной») оспы, относится к тому же к роду ортопоксвирусов (Orthopoxvirus), но отличается более легким течением болезни и сравнительно низкой смертностью. Вероятность тяжелого течения выше у детей, беременных женщин и людей с угнетенным иммунитетом.

Вирус обезьяньей оспы впервые обнаружили у лабораторных обезьян в Дании, где заболели макаки-крабоеды из Сингапура, содержавшиеся вместе с макаками-резусами, – отсюда появилось и название «оспа обезьян». Первый случай заболевания среди людей был зарегистрирован в 1970 году в Республике Конго. Эндемичными («родными») для этого вируса являются страны Африки.
Первая вспышка за пределами Африки случилась в Соединенных Штатах в 2003 году. В страну привезли примерно 800 экзотических животных из Ганы, среди которых оказались хомячковые крысы, зараженные этим вирусом, от них заразились луговые собачки, которых в Техасе продавали как домашних питомцев.
Европа столкнулась с этим заболеванием в 2018 году, когда в Великобритании было зарегистрировано 7 случаев обезьяньей оспы у людей, вернувшиеся из экзотических стран.
Последние сообщения о новых заражениях в разных странах мира обезьяньей оспой появились в мае 2022.
В этот раз болезнь распространяется необычно: большинство заразившихся в Африку не ездили. Нет и явной цепочки заражений — случаи оспы обезьян фиксируются в разных частях света, хотя больше всего их в Европе. По количеству случаев заболевания сейчас лидируют Португалия, Испания, Великобритания. Случаи обезьяньей оспы зафиксированы в Австралии, Бельгии, Канаде, Франции, Израиле, Германии, Италии, Нидерландах, Швеции, США. Появились сообщения о заболевших в Швейцарии и Греции.
Случаев заражения жителей России на текущий момент, по данным Роспотребнадзора, не зарегистрировано.

Оспа обезьян передается людям от мелких грызунов (белок, крыс, мышей) и приматов через укусы и прямой контакт с животным. Передача вируса от человека к человеку требует очень тесного контакта с уже заболевшим. В большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным путем, через биологические жидкости (сперму, слюну, кровь), а также контакт с зараженными материалами (постельным бельем, одеждой), если нарушена целостность кожного покрова.

Симптомы

Инкубационный период оспы обезьян обычно составляет от 6 до 16 дней, может достигать 21 день.

Период инвазии (0-5 дней), для которого характерны лихорадочное состояние с повышением температуры выше 38,5°C, сильная головная боль, боль в спине и пояснице, миалгия (мышечная боль) и сильная астения (слабость).
У некоторых пациентов развивается тяжелая лимфаденопатия (увеличение/воспаление лимфатических узлов), которая является отличительным признаком оспы обезьян.
Период высыпаний на коже (через 1-3 дня после возникновения лихорадки), которые вначале манифестируют на лице (в 95% случаев), а также на ладонях и ступнях (в 75% случаев), затем распространяются на другие части тела. Высыпания проходят несколько этапов развития – от макулопапул (поражений кожи с плоским основанием) до везикул (небольших наполненных жидкостью пузырьков) и пустул, которые примерно через 10 дней покрываются корочками. До полного исчезновения корочек может пройти три недели.
Сыпь, связанную с обезьяньей оспой, можно спутать с проявлениями других заболеваний, встречающихся в клинической практике (например, вторичным сифилисом, герпесом, шанкроидом и ветряной оспой, опоясывающим лишаем).
Диагноз оспы обезьян устанавливают с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР)

В группу риска входят все, кто:
- путешествовали в страны Центральной или Западной Африки, части Европы, где были зарегистрированы случаи оспы обезьян, или другие районы с подтвержденными случаями оспы обезьян в течение месяца до появления симптомов,
- был в контакте с человеком с подтвержденной или подозреваемой обезьяньей оспой.

Лечение

Специфические виды лечения отсутствуют.
Оспа обезьян обычно является самоизлечивающимся заболеванием, симптомы которого сохраняются от 14 до 21 дня.
Тяжелые случаи заболевания чаще всего происходят среди детей и связаны со степенью воздействия вируса, состоянием иммунной системы пациента и тяжестью осложнений.
Лечение является поддерживающим и направлено на облегчение симптомов. Пациентам восполняют дефицит жидкости в организме, обеспечивают поступление питательных веществ и устраняют вторичные бактериальные инфекции.

Осложнения

Осложнения оспы обезьян могут включать вторичные инфекции, бронхопневмонию, сепсис, энцефалит и инфекцию роговицы (часто с потерей зрения).
С 1970 по 1990 годы было зафиксировано 47 случаев смертей – все они приходились на детей младше десяти лет. В последние годы на сотню больных приходилось в среднем от трех до шести смертей. В ходе нынешней вспышки пока ни одной смерти не зафиксировано.

Профилактика

Вакцинация против натуральной оспы эффективна против оспы обезьян на 85%. Ее не проводят с 1980 года, потому что натуральная оспа считается ликвидированной. По этой причине люди моложе 40−50 лет могут быть более восприимчивы к оспе обезьян, чем те, кто когда-то был привит от натуральной оспы.
Пока ВОЗ не рекомендовала возобновить массовую вакцинацию, мотивируя это тем, что, возможно, вакцины потребуют обновления либо вспышка пройдет сама.
Чтобы не заболеть оспой обезьян, россиянам во время поездок в страны, где она распространена, необходимо избегать контакта с животными, которые могут оказаться носителями вируса, в особенности с грызунами и приматами. Особую бдительность следует проявлять тем, кто прибыл в Демократическую Республику Конго, Камерун, Центральноафриканскую Республику, Нигерию, Кот-д'Ивуар, Либерию, Сьерра-Леоне, Габон и Южный Судан.
Контактируя с людьми, прибывшими из стран, где зафиксированы случаи заболевания, и ощущающими недомогание, необходимо следовать базовым профилактическим правилам — пользоваться маской и соблюдать гигиену рук.

В сентябре 2024 года ВОЗ объявила, что в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (2005 г.) (ММСП) резкий подъем заболеваемости оспой обезьян в Демократической Республике Конго (ДРК) и все большее число других африканских стран представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение (ЧСЗМЗ). Всплеск заболеваемости оспой обезьян отвечает критериям ЧСЗМЗ и может распространиться на другие страны Африки и, возможно, за пределы континента. Это второе за последние два года объявление о режиме ЧСЗМЗ. Оспа обезьян вызывается ортопоксвирусом и была впервые обнаружена у людей в 1970 г. на территории ДРК. Заболевание считается эндемичным для стран Центральной и Западной Африки. В июле 2022 г. вспышка оспы обезьян в нескольких странах получила статус ЧСЗМЗ ввиду быстрого распространения инфекции половым путем в целом ряде стран, в которых вирус ранее не выявлялся. Об окончании ЧСЗМЗ было объявлено в мае 2023 г., после неуклонного снижения заболеваемости во всем мире.

К эндемичным по оспе обезьян странам относят: Бенин, Камерун, Центральноафриканская Республика, Демократическая Республика Конго, Габон, Гана, Кот-д`Ивуар, Либерия, Нигерия, Республика Конго, Сьерра-Леоне, Южный Судан.

Страны с ограниченной местной передачей инфекции: ЮАР, Бурунди, Уганда, Руанда, Кения.

Неэндемичные по оспе обезьян страны, где в 2024 году регистрировались подтверждённые случаи заболевания: Швеция, Филиппины, Тайвань, Пакистан, Австралия (Новый Южный Уэльс).

В 2023 году на территории ДРК количество зарегистрированных случаев существенно увеличилось, а с начала этого года уже превысило совокупный показатель прошлого года, составив 15 600 заболевших и 537 умерших.

За последний месяц в четырех соседних с ДРК странах, в которых оспа обезьян ранее не регистрировалась (Бурунди, Кении, Руанде и Уганде), было выявлено более 100 лабораторно подтвержденных случаев заражения вирусом клады 1b. Вспышки оспы обезьян, вызванные различными кладами вируса, произошли в нескольких странах, в которых заболевание распространялось различными путями и с различным уровнем риска для населения.

Для профилактики оспы обезьян в настоящее время применяются две вакцины, которые рекомендованы Стратегической консультативной группой экспертов ВОЗ по иммунизации и зарегистрированы рядом «эталонных» национальных регулирующих органов из перечня ВОЗ, а также отдельными странами, включая Нигерию и ДРК.

_____________________________________________________________________________________________________________________________________

ХОЛЕРА: СИМПТОМЫ, ПРОФИЛАКТИКА

Холера – острая кишечная инфекция, поражающая желудочно-кишечный и протекающая с развитием диареи (иногда – острой и крайне опасной). Возбудителем, причиной холеры, является так называемый холерный вибрион – это бактерия Vibrio cholerae.

hol1

Как происходит заражение холерой

Возбудитель обычно проникает в организм с едой или водой, которые были заражены – это основные пути передачи холеры. Чаще всего распространение этой болезни связано с недостаточным уровнем санитарно-эпидемиологических норм, а также с тем, что люди сами не соблюдают элементарные правила гигиены и употребляют в пищу непроверенные продукты, пьют грязную воду.

Источник инфекции – больной человек и бактерионоситель, который выделяет возбудитель во внешнюю среду.

Механизм заражения – фекально-оральный.

Путь инфицирования – основной водный, второстепенные - алиментарный и контактно-бытовой.

Повышение заболеваемости отмечается в летне-осенний период.

Восприимчивость всеобщая, высокая. Постинфекционный иммунитет относительно стойкий.

hol2

В настоящее время эпидемии холеры, вызванные преимущественно вибрионом Эль-Тор, возникают в тропических и субтропических странах Азии, Африки, Америки, откуда возбудитель может быть завезен в любой регион страны.

Наиболее неблагополучными по холере в настоящее время являются:

на европейском и азиатском континентах: Индия, Лаос, Индонезия, Иран, Ирак, Турция, Афганистан;
на американском континенте: Боливия, Бразилия, Гватемала, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Перу, Сальвадор;
на африканском континенте: Ангола, Бурунди, Гана, Гвинея, Нигерия, Сомали, Чад, Уганда, Танзания, Сьерре - Леоне.

В отдельных странах СНГ также регистрируются случаи заболевания холерой (например, на Украине).

Симптоматика заболевания

Симптомы холеры разнообразны и включают следующие моменты:

повышенная температура (37-38ºC), которая с развитием болезни может, наоборот, понизиться (до 34-35 ºC);
озноб;
обильная и водянистая диарея. Цвет стула разный: он может быть желто-зеленым, а может быть коричневым. Испражнения в первые часы могут иметь каловый характер, но быстро становятся бесцветными, водянистыми, с обильными плавающими хлопьями, напоминают по внешнему виду рисовый отвар, без запаха или с запахом рыбы либо тертого картофеля. Частота дефекаций – от 3 до 10р/сут, в более тяжелых случаях до 30 раз или даже не поддается подсчету.
рвота. Часто она возникает без позывов, внезапно фонтаном без предшествующей тошноты и болей в эпигастрии;
урчание в животе, метеоризм, легкие боли;
ощущение, что живот переполнен большим количеством жидкости;
ощущение сухости. Губы сохнут, постоянно хочется пить, наблюдается серьезная слабость. В ряде случаев губы могут синеть;
понижение артериального давления, что связано с обезвоженностью организма;
головные боли – причем сама боль локализуется в лобной части.

hol3

Важно понимать, что этими симптомами холеры проблема не ограничивается. Если пациенту не оказать своевременную помощь, он рискует получить осложнения – и с ними картина обстоит куда хуже.

Осложнения при холере

Мало знать симптомы и причины холеры – необходимо понимать, чем грозит это непростое заболевание. Вот только несколько моментов:

острая почечная недостаточность, расстройство различных обменных процессов в организме с непредсказуемым результатом;
сильное падение кровяного давления;
инфаркт миокарда;
нарушение мозгового кровообращения со множеством серьезных последствий.

Одно из перечисленных осложнений может привести к смерти зараженного. Своевременное лечение холеры позволяет этого избежать.

Диагностика заболевания

hol4

При диагностике холеры важным моментом является выяснение тех мест, где человек мог эту болезнь подхватить – чтобы провести определенные санитарно-эпидемиологические мероприятия и не допустить вспышки эпидемии.

Далее врач опрашивает пациента, чтобы уточнить особенности диареи, различных болей. Дополнительно проводятся анализы – исследование каловых масс на наличие возбудителя, а также изучение крови на наличие определенных антител.

Диагностика холеры с учетом совокупности методов дает точный результат и позволяет начать эффективное лечение.

Профилактические меры

Профилактика холеры заключается в следующем:

делать вакцину от холеры, рекомендованную ВОЗ. В разных странах иммунизация населения проводится централизованно и строго контролируется. Однако она способствует выработке общего иммунитета – для каждого конкретного человека действие вакцины со временем ослабевает, поэтому требуются и другие меры профилактики;
избегать тех стран и регионов, в которых вспышки болезни наблюдаются регулярно;
употреблять в пищу только ту еду, которая прошла термическую обработку или была хорошо вымыта с мыльным раствором;
употреблять исключительно чистую воду из тех источников, которые для этого предназначены;
регулярно мыть руки;
хранить продукты в подходящих для этого условиях – вдали от мест, где на них садятся насекомые.

Также рекомендуется следить за обстановкой в регионе, и, если поблизости выявлены вспышки холеры, требуется усиливать контроль за гигиеной, качеством продуктов и воды.

hol5

Клинические рекомендации при холере предполагают, что меньше всего подвержены рискам люди, которые внимательно относятся к гигиене и не посещают потенциально опасные места. В случае появления болезни выигрывает тот, кто при первых симптомах обращается к инфекционистам или вызывает скорую помощь. Также описанные симптомы могут иметь отношение к другим инфекционным заболеваниям – их своевременное обнаружение тоже может спасти пациенту жизнь.

Рекомендации для всех туристов:

Не употреблять воду для питья и для бытовых целей (мытья овощей, фруктов, игрушек и других предметов) из случайных источников;
Воздержаться от использования льда для охлаждения различных напитков;
Купаться в водоемах, разрешенных для организованного отдыха, не полоскать горло и глотать воду, особенно натощак;
Не ловить самостоятельно крабов, мидий, рыбу и другие продукты моря, океана и других водных объектов (озеро, река и т.д.);
Не употреблять сырые и недостаточно термически обработанные продукты моря, океана и других водных объектов (озеро, река и т.д).
Не употреблять пищевые продукты, фрукты и овощи, купленные у уличных и других случайных торговцев;
Употреблять подкисленную (лимонной кислотой) воду, соки.
Регулярно и тщательно мыть руки.

Помните! Группами риска при холере являются дети, а также лица, страдающие гастритами с пониженной кислотностью, перенесшие резекцию желудка, употребляющие алкоголь.

При наличии грудных детей особенно тщательно соблюдать следующие меры профилактики:

перед кормлением ребенка тщательно вымыть руки и обработать грудь чистой водой (бутилированной, кипяченой);
не мыть грудь водой из моря, океана, реки, озера, где Вы отдыхаете (купаетесь и т.д.);
смеси для кормления разводить только кипяченой водой;
посуду ребенка мыть в кипяченой воде, хранить в пакетах, недоступных для других детей;
при появлении поноса у ребенка немедленно обратиться к медицинскому работнику;
ни в коем случае не заниматься самолечением;
ежедневно мыть детские игрушки водой с мылом.

!!! Если у матери появились симптомы диареи, необходимо соблюдать указанные меры при кормлении ребенка грудью.

При появлении первых симптомов диареи (поноса):

позвоните по телефону, указанному в страховом медицинском свидетельстве;
вызовите медицинского сотрудника в гостиницу, поставив его в известность о симптомах заболевания;
не занимайтесь самолечением!

По данным Всемирной организации здравоохранения наблюдается высокая активность эпидемического процесса в эндемичных странах Азии (Индии, Бангладеш, Таиланде) и Африки (Сомали, Бурунди, Замбии, Зимбабве, Нигерии, Эфиопии, Кении, Камеруне, Демократической Республике Конго, Мозамбике).

С 1 января 2024 года по 28 июля 2024 года было зарегистрировано в общей сложности 307 433 случая заболевания холерой и 2326 смертей в 26 странах из пяти регионов ВОЗ, при этом наибольшее количество случаев зарегистрировано в регионе Восточного Средиземноморья, за которым следуют Африканский регион, Регион Юго-Восточной Азии, Регион Северной и Южной Америки, Европейский регион. За это время в регионе Западной части Тихого океана не было зарегистрировано ни одной вспышки.

Тремя странами, сообщившими о наибольшем количестве случаев заболевания в 2024 году, являются Демократическая Республика Конго (5160 подтвержденных случаев, 25 смертей), Бурунди (385 подтвержденных случаев) и Нигерия (55 подтвержденных случаев). В Бурунди в 2024 году впервые было зарегистрировано заболевание оспой обезьян, и в настоящее время наблюдается устойчивая передача инфекции среди населения. В течение последних четырех недель 2024 года 12 стран сообщили о новых подтвержденных случаях заболевания.

ВОЗ классифицировала глобальное возрождение холеры как чрезвычайную ситуацию 3-й степени в январе 2023 года, что является наивысшим внутренним уровнем чрезвычайных ситуаций в ВОЗ. Исходя из количества вспышек и их географического расширения, наряду с нехваткой вакцин и других ресурсов, ВОЗ продолжает оценивать риск на глобальном уровне как очень высокий, и событие по-прежнему классифицируется как чрезвычайная ситуация 3-й степени.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

Эпидситуация по ВИЧ-инфекции

в Гомельской области за январь-август 2024 год

В Гомельской области за январь-август 2024 года выявлено 259 новых случая ВИЧ-инфекции против за аналогичный период 2023 года — 261.

Наибольшее количество случаев по-прежнему регистрируется в возрастной группе 40 лет и старше – 60%.

По социальному статусу в равной степени распределились рабочие и лица без определённой деятельности (40%).

Удельный вес мужчин составил 63%, женщин 37%. Половой путь передачи является доминирующим и составляет 88%.

Сегодня знать свой ВИЧ-статус – это так же естественно, как знать о других своих хронических заболеваниях.

В настоящее время есть возможность самостоятельно пройти тестирование в домашних условиях с использованием экспресс-теста на ВИЧ по слюне, которые реализуются через аптечную сеть РУП «Фармация».

Положительный результат экспресс-теста по слюне окончательно не подтверждает наличие ВИЧ, а лишь указывает на необходимость пройти дополнительное обследование в лабораториях государственных организаций здравоохранения.

В отделе профилактики ВИЧ-инфекции и ПВГ государственного учреждения «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» можно получить консультацию и пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимно и бесплатно (г. Гомель, ул. Моисеенко, 49; с 8:00 до 13:00 и с 13:30 до 16:00, по пятницам с 8:00 до 13:00, кабинет 106), либо в любом учреждении здравоохранения по месту проживания.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

Эпидситуация по ВИЧ-инфекции

в Гомельской области за январь-июль 2024 год

(для размещения на сайте)

В Гомельской области за январь - июль 2024 года выявлено 225 новых случаев ВИЧ-инфекции против за аналогичный период 2023 года – 227.

Наибольшее количество случаев по-прежнему регистрируется в возрастной группе 40 лет и старше - 60%.

По социальному статусу в равной степени распределились рабочие и лица без определенной деятельности (40%).

Удельный вес мужчин составил 62%, женщин - 38%. Половой путь передачи является доминирующим и составляет 88,9%.

Сегодня знать свой ВИЧ-статус – это так же естественно, как знать о других своих хронических заболеваниях.

______________________________________________________________________________________________________________________________________

Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Гомельской области за январь- апрель 2024 года

В Гомельской области в январе – апреле 2024 года выявлено 134 новых случая ВИЧ-инфекции против 131 за аналогичный период 2023 года.

Наибольшее количество случаев регистрируется в возрастной группе 40 лет и старше – 64%. По социальному статусу преобладают рабочие (45%) и лица без определенной деятельности (35%).

Удельный вес мужчин составил 58%, женщин – 42%. Половой путь передачи является доминирующим и составляет 91%.

Сегодня каждому человеку знать свой ВИЧ-статус – это так же естественно, как знать о других своих хронических болезнях.

В настоящее время есть возможность самостоятельно пройти тестирование в домашних условиях с использованием экспресс – теста на ВИЧ по слюне, которые реализуются через аптечную сеть РУП «Фармация».

Положительный результат экспресс – теста по слюне окончательно не подтверждает наличие ВИЧ, а лишь указывает на необходимость пройти дополнительное обследование в лабораториях государственных организаций здравоохранения.

В отделе профилактики ВИЧ-инфекции и ПВГ государственного учреждения «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» можно получить консультацию и пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимно и бесплатно (г. Гомель, ул. Моисеенко, 49, с 8:00 до 13:00 и с 13:30 до 16:00, кабинет 106), либо в любом учреждении здравоохранения по месту проживания.

Телефон «горячей линии» (80232) 507412 (отдел профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ).

___________________________________________________________________________________________________________________________

Международный день памяти людей, умерших от СПИДа (19 мая 2024 года – третье воскресенье мая)

Международный день памяти людей, умерших от СПИДа более 40 лет сопровождает Всемирную кампаниюпротив ВИЧ-инфекции. В 1983 году в американском Сан-Франциско небольшая группа людей, лично затронутых проблемой, впервые провела мероприятия для привлечения внимания к новой, тогда еще малоизвестной болезни. Впоследствии это движение было поддержано во многих странах. Сегодня этот день звучит призывом к обществу и отдельным людям обратить внимание на проблемы, связанные с ВИЧ-инфекцией и внести вклад в достижение глобальной цели, состоящей в том, чтобы услуги по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, уходу и поддержке были доступны всем, кто в них нуждается. День памяти имеет долгую историю, наполненную переживаниями, потерями и, несомненно, надеждой на то, что человечество непременно победит эту болезнь. Много лет назад диагноз «ВИЧ-инфекция» звучал приговором: человечество столкнулось с новым заболеванием, которое быстро научились диагностировать, но эффективного лечения не было долго. Сегодня благодаря достижениям современной медицины люди, живущие с ВИЧ-положительным статусом, имеют возможность сохранить качество жизни на долгие годы, как и люди без ВИЧ-инфекции.

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения,
в настоящее время на планете живет около 40 миллионов людей с ВИЧ-положительным статусом, с начала эпидемии более 40 миллионов человек умерли от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией. Этот диагноз уже не является смертельным приговором: своевременное выявление вируса дает возможность бороться за качество и продолжительность жизни каждого отдельно взятого человека. В связи с этим сегодня звучит призыв к тестированию (самотестированию) на ВИЧ. Важно понимать, что человек по тем или иным причинам может быть инфицирован ВИЧ долгое время, и, даже не догадываясь об этом, передавать инфекцию другим людям, одновременно лишая и самого себя возможности получения своевременной медицинской помощи.

За годы развития эпидемии многое изменилось: благодаря современной медицине ВИЧ-инфекция не является смертельным заболеванием, качество и продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ (далее − ЛЖВ), приверженных лечению антиретровирусными препаратами (далее − АРТ), ничем не отличается от качества и продолжительности жизни людей без ВИЧ. Однако, многие люди, у которых обнаружен ВИЧ, боятся обратиться к врачу, стать на учет в медицинском учреждении, опасаясь огласки. Причина этому страху – стигма* и ожидание негативной реакции окружающих.

*Стигма − («ярлык», «клеймо») – предвзятое отношение к отдельному человеку или группе людей, связанное с наличием у него/у них особых свойств или признаков. Стигматизация − процесс навязывания человеку или группе людей негативной социальной роли.

Для изменения негативного отношения общества к ВИЧ-инфекции и к людям, живущим с ВИЧ-положительным статусом, в Беларуси с 2011 года реализуется Единая информационная стратегия по ВИЧ-инфекции, представляющая собой инновационный подход по информационному обеспечению профилактических кампаний. В настоящее время в Беларуси принята третья редакция Информационной стратегии на 2024-2026 годы*, которая направлена на дальнейшее преодоление стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп* населения.

*Полный текст Информационной стратегии на 2024–2026 годы: https://rcheph.by/upload/iblock/9d0/%D0%98%D0%A1%202024-2026.pdf .

*Ключевые группы населения − группы населения, подверженные повышенному риску инфицирования ВИЧ в силу особенностей своего поведения. К ключевым группам населения отнесены лица, употребляющие инъекционные наркотики; мужчины, практикующие секс с мужчинами; трансгендерные люди; работники коммерческого секса, люди, находящиеся в местах лишения свободы.

Стратегические приоритеты Информационной стратегии базируются на основе задач подпрограммы 5 «Профилактика ВИЧ-инфекции» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021 – 2025 гг., Целях устойчивого развития, принятых Республикой Беларусь, целях «95-95-95» Стратегии ЮНЭЙДС, Политической декларации по ВИЧ и СПИДу: ускоренными темпами к активизации борьбы с ВИЧ и прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году, Глобальных стратегиях сектора здравоохранения по ВИЧ, вирусному гепатиту
и инфекциям, передаваемым половым путем,
на 2022–2030 гг.

Существенный вклад в профилактику ВИЧ-инфекции вносит достижение целей объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) «95-95-95», которое заключается в том, чтобы к 2030 году
95% ЛЖВ знали о своем ВИЧ-статусе, 95% ЛЖВ, знающих о диагнозе, принимали АРТ и 95% ЛЖВ, получающих АРТ, достигли подавленного уровня вирусной нагрузки, тем самым исключая вероятность передачи вируса. Это значит, что человек с диагнозом «ВИЧ-инфекция», получающий лечение, и по результатам лабораторного мониторинга за его эффективностью имеющий подавленную вирусную нагрузку, не является источником инфекции для других людей. В его крови концентрация вируса настолько мала, что он не может передать ВИЧ другим, в том числе при половых контактах. Это неоспоримый доказанный факт.

Поэтому лечение ВИЧ-инфекции рассматривается не только как эффективный метод увеличения продолжительности и качества жизни ЛЖВ, но и как важный профилактический компонент в части сдерживания распространения инфекции. В достижении стратегических целевых показателей Республика Беларусь демонстрирует значительную динамику: если в 2018 г., достижение их в нашей стране было на уровне «77-58-37»;
то в начале 2024 года – «92-92-83».

В настоящее время в Республике Беларусь с диагнозом «ВИЧ-инфекция» проживают более 25 тысяч человек. Наибольшее количество новых случаев регистрируется среди мужчин и женщин в возрасте от 30 до 49 лет, преобладает половой путь передачи ВИЧ, который составляет более 80% от всех регистрируемых случаев. За последние 5 лет достигнуты значительные успехи в выявлении пациентов с ВИЧ-инфекцией и достижении эффективности их лечения; терапия ВИЧ-инфекции
в нашей стране предоставляется всем пациентам бесплатно.

Сегодня, как и много лет назад, Международный день памяти людей, умерших от СПИДа, провозглашает возможность продемонстрировать существенный прогресс в профилактике и лечении, а также готовность и желание противостоять дальнейшему распространению ВИЧ-инфекции и напоминает о тех, кто столкнулся с этим заболеванием за годы развития эпидемии. Красная ленточка, приколотая к одежде миллионов людей нашей планеты в этот день, напоминает о том, что ВИЧ-инфекция не имеет границ, а совместные усилия и адекватные действия смогут преодолеть необоснованные предрассудки и способствовать дальнейшему прогрессу
в профилактике.

____________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________

КОРЬ

КОРЬ - острое высококонтагиозное заболевание, проявляющееся синдромом интоксикации, катаральным синдромом и специфической экзантемой. Несмотря на низкий уровень заболеваемости корью в нашей стране (0-2 случаев в год), нельзя забывать, что при нарушении плана проведения вакцинации заболеваемость корью может резко возрасти.

Корь вызывается парамиксовирусом, представленным одним серотипом. Инкубационный период составляет 9-12 (до 17) дней, а при пассивной иммунизации и у вакцинированных – до 21 дня. Больной является источником инфекции с последних двух дней инкубации и до 4 дня с момента появления сыпи и наиболее заразен в продромальном периоде. При наличии пневмонии заразность больных может увеличиваться до 10 дней от момента появления сыпи.

Продромальный (катаральный) период при кори продолжается 2-4 дня. Для клинической картины кори в этом периоде характерно острое начало заболевания, выраженная интоксикация и лихорадка, коньюнктивит, проявления катарального синдрома. Необходимо обратить внимание на тщательный осмотр слизистой оболочки щек для постановки диагноза кори до появления сыпи по наличию энантемы и пятен Бельского-Филатого-Коплика. Классическим считается наличие пятен Бельского-Филатова-Коплика на уровне малых коренных зубов. Однако в продромальном периоде они часто обнаруживаются в виде обильных мелких (1-2 мм) элементов сыпи белого цвета (обычно сравнивают с манной крупой) на всей слизистой щек, десен, губах. Они не снимаются шпателем. После их исчезновения в периоде высыпаний (погибший эпителий отторгается) остается неблестящая, с мелкими поверхностными эрозиями, слизистая.

Пятна Бельского-Филатова-Коплика.

Период разгара заболевания (период высыпаний) характеризуется наличием второй волны лихорадки с интоксикацией, часто развивается анорексия, сохраняется катаральный синдром (конъюктивит даже может усилиться), к которым присоединятся специфическая коревая экзантема. Катаральный синдром исчезает к 7-9 дню болезни.

Сыпь при кори не зудит, мелко- и крупнопятнистопапулезная, сливная, на неизмененном фоне кожных покровов. В тяжелых случаях или при сопутствующем нарушении первичного гемостаза (тромбоцитопения, тромбоцитопатия, некоторые варианты дисплазии соединительной ткани и др.) экзантема может носить геморрагический характер. Патогномоничным для кори является этапность высыпаний: на 1-й день сыпь появляется на лице и шее, на 2-й - на туловище и плечах, на 3-й - на предплечьях и ногах. Угасание сыпи происходит в той же последовательности, причем, когда высыпания появляются на ногах, на лице они начинают угасать. После сыпи остается пигментация (на 7-10 дней) и отрубевидное или мелкопластинчатое шелушение.

К легким атипичным формам кори относятся абортивная, митигированная, стертая и субклиническая. Эти варианты инфекции развиваются у пациентов, которые имеют какой-то специфичный иммунитет.

Абортивная корь («abortus» - обрыв, прерывание) начинается и протекает как типичная корь до 1-2 дня высыпаний. А потом внезапно болезнь обрывается: нормализуется t0, исчезает интоксикация, сыпь больше не появляется. На пораженных участках кожи экзантема проходит все стадии развития, как при типичной кори (пигментация, мелкое шелушение).

Митигированная корь («mitis» - легкий) напоминает по течению краснуху: короткий продромальный период, слабо выраженный синдром интоксикации и катаральный синдром, субфебрильная температура, нет этапности высыпаний и пятен Бельского-Филатого-Коплика, сыпь обычно необильная, носит розеолезный и мелкопятнистый характер, может нарушаться последовательность высыпаний. После сыпи пигментация не выражена и исчезает за 2-3 дня.

Стертая форма кори напоминает легкую, 3-4-х дневную ОРИ. Сыпь при ней отсутствует. Субклиническая форма диагностируется только лабораторно. Заподозрить атипичное течение кори можно только с учетом эпидемиологических данных.

К атипичным вариантам с агравированным (утяжеленным) течением относятся гипертоксическая и геморрагическая формы. Для первой характерно развитие на фоне тяжелой кори нейротоксикоза с соответствующей симптоматикой (неглубокие и кратковременные нарушения сознания, признаки внутричерепной гипертензии со рвотой и возможными генерализованными судорогами, явления менингизма при исследовании ликвора и т.д.). Геморрагическая форма кори, в отличие от тяжелой кори с элементами геморрагической сыпи, характеризуется выраженным ССВО, развитием ДВС-синдрома и синдрома полиорганной недостаточности (СПОН), что может привести больного к летальному исходу.

Особые случаи течения кори.

Вакцин-ассоциированная корь обычно протекает как митигированная или легкая типичная корь. Инкубационный период сокращается до 6-10 дней.

Введение глюкортикоидов коревым больным (например, с аутоиммунными или аллергическими заболеваниями) приводит к облегчению течения кори: меньше температура, интоксикация, катаральные симптомы, сыпь слабо выражена. Однако в этом случае повышается вероятность развития бактериальных осложнений.

Корь у больных со СПИД-ом протекает тяжело, но без сыпи. Эти больные умирают обычно от первичных коревых гигантоклеточных пневмоний.

Корь у взрослых протекает типично, но обычно тяжело, с выраженным катаральным синдромом и синдромом интоксикации. Бактериальные осложнения развиваются реже, чем у детей, а менингоэнцефалит - чаще.

Осложнения кори можно разделить на первичные (связанные с действием самого вируса или с реакцией иммунной системы человека на вирус кори) и вторичные (связанные с суперинфицированием).

К первичным осложнениям относятся гигантоклеточная коревая пневмония, ложный круп, энцефалит.

Вторичные осложнения кори чаще всего представлены в виде бактериальных отитов, синуситов, трахеобронхитов, пневмоний, энтеритов и энтероколитов, стоматитов.

Корь не требует специфической терапии. В выхаживании коревых больных требуется тщательный уход, гигиеническое содержание больного (полоскание рта после еды, промывание глаз водой или физиологическим раствором и т.д.), полноценная диета.

При наличии бактериальных осложнений и при кори у детей до года показано применение антибиотиков, симптоматической и патогенетической целенаправленной терапии. Нет оснований для применения (и не доказана их эффективность) аскорбиновой кислоты, Н1-блокаторов, глазных капель с антимикробными препаратами.

Больных корью изолируют в течение 4 дней, а при развитии пневмонии - до 10-го дня с момента появления сыпи. Основным средством профилактики кори является вакцинация, которая проводится в 1 год и ревакцинация – в 6 лет. Предупредить развитие кори у контактных (или ослабить ее течение) можно введением нормального человеческого иммуноглобулина (0,15-0,2 мл/кг) в периоде инкубации. Кроме того, если точно известно время инфицирования, то введение коревой вакцины в первые 72 часа от момента заражения также способно предотвратить заболевание у непривитых или у людей с доказанным отсутствием противокоревых антител.

21.21.2023г. Зав.инфекционным отделением Вирко Ольга Георгиевна

________________________________________________________________________________________________________

1 ДЕКАБРЯ 2023 ГОДА – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ СО СПИДОМ

«ЛИДЕРСТВО - СООБЩЕСТВАМ»

Всемирная кампания против СПИДа демонстрирует международную солидарность в борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции более 30 лет: в соответствии с решением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Генеральной Ассамблеи ООН в 1988 году 1 декабря был провозглашен Всемирным днем борьбы со СПИДом. За эти годы во многих странах мира день стал значимой датой, обозначающей актуальность темы на современном этапе, достижения в сфере профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.

Проблема распространения ВИЧ-инфекции остается одной из медицинских и социальных глобальных вызовов, с которым сталкиваются все без исключения государства. В мире продолжает существовать неравенство в доступности тестов, лекарств, новых технологий и научных данных в отдельных странах Африки и Азии. Согласно статистике, темпы распространения ВИЧ-инфекции в некоторых странах сохраняются на достаточно высоком уровне, и отчасти этому способствует неосведомленность населения о способах ее передачи и неправильная оценка личных рисков. Недостаток информации о болезни и мерах по ее профилактики порождает огромное количество мифов и необоснованных страхов, а люди, живущие с ВИЧ-инфекцией, подвергаются социальной стигматизации. Важно помнить, что ВИЧ не передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем.

Согласно глобальной статистике ВОЗ, на планете живет более 39 миллионов человек, инфицированных вирусом иммунодефицита (ВИЧ). За годы эпидемии от болезней, связанных с ВИЧ-инфекций, умерло более 40 миллионов человек.

В Республике Беларусь с диагнозом «ВИЧ-инфекция» проживают более 24 тысяч человек. В последние 5 лет ежегодно в стране регистрируется около 2 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции. Наибольшее количество новых случаев регистрируется среди мужчин и женщин в возрасте от 30 до 49 лет, преобладает половой путь передачи ВИЧ, который составляет более 80% от всех регистрируемых случаев. На сегодняшний день в нашей стране обеспечен универсальный доступ пациентов с ВИЧ-инфекцией к антиретровирусной терапии, благодаря которой увеличена продолжительность и улучшено качество жизни людей, живущих с ВИЧ. Кроме лечебных свойств, антиретровирусная терапия обладает и профилактическим эффектом: пациенты, поддерживающие неопределяемую вирусную нагрузку, не передают ВИЧ своим половым партнерам.

Республика Беларусь неизменно проводит активную политику в области противодействия распространению ВИЧ/СПИДа. В рамках национальных ответных мер на распространение ВИЧ-инфекции реализуется Государственная программа «Здоровье народа и демографическая безопасность», в которой определены мероприятия, включая меры по вовлечению в программы лечения всех людей, живущих с ВИЧ, в том числе из ключевых групп населения, наиболее уязвимых в отношении ВИЧ-инфекции. Для снижения распространения ВИЧ в группах повышенного риска в Беларуси реализуются специальные профилактические программы с доказанной эффективностью: опиоидная заместительная терапия, программы обмена игл и шприцев, консультирование и тестирование на ВИЧ, социальное сопровождение для включения в систему оказания медицинской помощи в связи с ВИЧ. Профилактические программы реализуются на базе государственных организаций здравоохранения и негосударственных некоммерческих ВИЧ-сервисных организаций. Основываясь на понимании актуальности насущных проблем, люди, затронутые эпидемией ВИЧ, и принадлежащие к группам повышенного риска, представляют свои интересы в системе общественного здравоохранения, укрепляют доверие, внедряют инновации. Сообщества возглавляют Всемирный день борьбы со СПИДом по всему миру, организуя мероприятия и направляя обоснованные призывы удовлетворить их жизненно важные интересы. Благодаря фотографиям и видеороликам, которыми группы будут делиться в социальных сетях, можно будет получить представление о калейдоскопе происходящих событий, вдохновиться решимостью и надеждой, услышать конкретные призывы к действию на местах.

В текущем году Всемирный день борьбы со СПИДом проходит под девизом «Лидерство-сообществам». Слоган «Лидерство-сообществам» будет звучать не только 1 декабря. В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом во всех регионах Республики Беларусь пройдут информационно-просветительские мероприятия (акции, флэш-мобы, ток-шоу, выставки, конкурсы), направленные на привлечение внимания к проблеме ВИЧ-инфекции: информационно-образовательные кампании с раздачей информационных материалов, проведением экспресс-тестирования на ВИЧ по слюне (ОАО «Газпром трансгаз Беларусь» 28.11.2023, УО «Гомельский государственный медицинский университет» 01.12.2023, КУП «Спецкоммунтранс» 04.12.2023, ГУК «Светлогорский центр культуры» 29.11.2023; республиканская конференция «Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции. Лидерство сообществам» 01.12.2023.

В этих мероприятиях примут участие специалисты учреждений здравоохранения, образования и других ведомств, представители негосударственных некоммерческих организаций и волонтеры. Благодаря скоординированной работе государственных, международных и негосударственных некоммерческих организаций в Республике Беларусь сформировалась устойчивая тенденция к снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией, а также смертности от причин, связанных с ВИЧ. Все организации смогут придать еще больший импульс мерам по противодействию ВИЧ в мировом масштабе.

________________________________________________________________________________________________________________

Информационный материал по заболеваемости

высокопатогенным гриппом птиц

Начиная с 2021 года по настоящее время протекает панзоотия высокопатогенного гриппа птиц (далее – ВГП) подтипа Н5 с охватом новых стран и континентов (страны Европы, Азии, Африки, Северной и Южной Америки), нанося колоссальный экономический ущерб, связанный с проведением надзорных, противоэпизоотических и ограничительных мероприятий (запрет на экспорт птицеводческой продукции). Регистрируются случаи заболевания и гибели от ВГП млекопитающих (лисы, медведи, морские львы и др.), что создает предпосылки для возможной мутации вируса ВГП и опасности для здоровья людей.

Вирус способен передаваться от зараженных птиц людям. Птичий грипп у человека впервые обнаружили в 1997 году в Гонконге. Заболевание возникло вследствие контакта с домашними пернатыми. Из 18 инфицированных гонконгцев скончалось 6. Исследования показали, что причиной патологии стал штамм вируса H5N1.

В 1997 году поступали сведения об инфицировании людей высокопатогенным птичьим гриппом A(H5N1) во время вспышки гриппа среди домашней птицы в Гонконге. С 2003 года этот птичий вирус распространился из Азии в Европу и Африку и закрепился в популяциях домашней птицы в некоторых странах. Вспышки привели к инфицированию миллионов домашних птиц, сотням случаев заболевания и многим случаям летального исхода у людей.

В 2005 году было зафиксировано 112 случаев заражения людей в разных странах (Вьетнам, Индонезия, Камбоджа, Таиланд). В результате скончались 64 человека. Эти факты свидетельствуют о том, что заболевание представляет большую опасность для людей.

23.02.2023 национальный координатор Камбоджи по Международным медико-санитарным правилам сообщил Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) о регистрации двух случаев птичьего гриппа A (H5N1) среди людей. Впервые вспышка высокопатогенного гриппа птиц H5N1 на территории Камбоджи была выявлена в популяциях диких птиц в декабре 2003 года. С тех пор и до 2014 года в стране спорадически отмечались случаи заболевания людей, вызванные передачей вируса от домашней птицы человеку.

По данным ВОЗ животных 48 стран выявили грипп птиц в 2023 году. В Российской Федерации за истекший период 2023 года зарегистрировано 26 вспышек заболевания в популяции домашних и диких птиц.

Водоплавающие птицы являются основным естественным резервуаром для большинства подтипов вирусов гриппа A. Большая часть этих подтипов вызывают у птиц бессимптомные или легкие инфекции, причем набор симптомов зависит от особенностей вируса.

В ходе многолетних исследований Национальной академии наук Республики Беларусь, учеными установлено, что через территорию Беларуси во время весенней миграции пролетают птицы в пределах двух глобальных пролетных путей – через Восточно-Атлантического и Черноморско-Средиземноморского. Наиболее крупный – «Полесский» пролетный путь, центральной осью которого является пойма реки Припять (восточное направление).

Большинство случаев инфицирования людей ВГП А(H5N1) связано с прямыми или косвенными контактами с инфицированной живой или мертвой домашней птицей.

Информация подготовлена на основании электронных сообщений, опубликованных на сайтах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Роспотребнадзора.

________________________________________________________________________________________________________

Памятка по профилактике гриппа птиц

Грипп птиц – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус.

Заражение человека может произойти при тесном контакте с больной, а также мертвой домашней и дикой птицей. У заболевших птиц отмечаются необычное поведение, дискоординация движений (вращательное движение головой, искривление шеи), отсутствие реакции на внешние раздражители и угнетенное состояние. В ряде случаев возможно заражение при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки.

Симптомы заболевания гриппом птиц у человека

От заражения до первых признаков заболевания может пройти от нескольких часов до 7 дней. Заболевание начинается с озноба, повышения температуры до 38ºС и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесью крови. При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза, так как позднее начало лечения неизбежно приводит к развитию осложнений.

Меры профилактики

- избегать контакта с домашней птицей лицам, не участвующим в уходе за ней. Полностью исключить контакт с домашней или иной птицей детей и лиц старше 60 лет, а также страдающих хроническими сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями;

- на водоемах и в местах отдыха перелетной птицы не трогать руками, не кормить с рук;

- домашнюю птицу в период миграции дикой птицы содержать в вольере;

- при контакте с возможно больной или павшей птицей, а также другими объектами, загрязненными фекалиями (сарай, загон и т.д.), обязательно использовать защитную одежду - маски, защитные очки, халаты, резиновые сапоги и перчатки;

- после окончания работы использованную защитную одежду снять, тщательно вымыть руки, постирать одежду в горячей мыльной воде, затем принять душ. Перчатки и иные предметы одноразового использования уничтожить;

- покупать для питания мясо птиц и яйца в магазинах и специально отведенных местах на рынках и не приобретать в местах несанкционированной торговли. Мясо птицы должно быть правильно приготовлено – проварено, прожарено (нагревание до 70°С убивает вирус за несколько минут);

- не употреблять сырые или недоваренные яйца птиц (яичный желток не должен быть жидким), перед приготовлением скорлупу яиц птиц следует обязательно вымыть мыльным раствором;

- никогда не употреблять в пищу мясо, яйца от больной или павшей домашней птицы;

- в случае обнаружения павшей птицы не соприкасаться с ней и немедленно информировать местную ветеринарную службу, МЧС.

____________________________________________________________________________________________________________

НЕ НАЗЫВАЙТЕ УМЕРШИХ ОТ СПИДА ЖЕРТВАМИ

День памяти умерших от СПИДа появился ровно 40 лет назад, в далеком 1983 году. Тогда же люди стали прикреплять на одежду красную ленточку, чтобы выразить свою солидарность с мерами, в том числе направленными на снижение стигмы и дискриминации по отношению к людям с ВИЧ. В то время люди мало знали о ВИЧ-инфекции. Из-за страха перед новой неизвестной болезнью и дефицита научной доказанной информации родилось множество мифов. Так, ВИЧ именно тогда окрестили чумой, и, хотя ВИЧ не передается по воздуху, это определение оказалось крайне «живуче». Тогда же родилось движение ВИЧ-диссидентов, которые отрицали существование ВИЧ и призывали отказываться от лечения. Это привело к многим смертям, в том числе от СПИДа умерли многие активисты этого движения. Однако теория ВИЧ-диссидентства остается привлекательной для тех, кто боится стать «отверженным».

Стоит сказать, что подобная терминология как раз внесла свой вклад в стигматизацию ВИЧ-положительных людей, обособляя их от общества. Также этому способствовали первые мировые информационные кампании, которые строились на запугивании населения. Подобная тактика в итоге оказалась неэффективной в профилактике. Пока, наконец, в разных странах информационные специалисты не пришли к концепции грамотного сбалансированного информирования.

В 2019 году была подписана новая редакция Информационной стратегии по ВИЧ в Республике Беларусь(первая редакция – в 2012 году). Информационная стратегия содержит прогрессивные стандарты информирования населения об этой теме. В процессе реализации стратегии информационное поле Беларуси качественно изменилось, и такие определения, как «жертвы СПИДа», «зараженные», «чума» и т.п. стали встречаться гораздо реже.

Однако информационные материалы из прошлого все еще появляются. Например, при подготовке публикаций из свободных источников в интернете до сих пор копируется и размещается устрашающая иллюстрация с кровавыми пятнами, а в текстах упоминаются термины 40-летней давности. Подобные материалы, созданные из лучших побуждений, приводят к противоположному от ожидаемого результату: такими изображениями и текстами вы не мотивируете людей пройти тест или получить консультацию.

Что не так со словом «жертва»? Изначально День памяти в каждое третье воскресенье мая был назван InternationalAIDSCandlelightMemorial(candlelightmemorial ceremony – это мемориальная церемония зажжения свечей). В названии нет слово «жертвы», но оно появилось как интерпретация названия. Причины этого понятны и упоминаются выше. Но прошло уже достаточно времени, чтобы уйти от устаревших определений и говорить о прогрессе, которого мы добились в борьбе с ВИЧ и СПИДом.

Антиретровирусная терапия, появившаяся в 90-х годах, признана гигантским прорывом и сегодня продолжает спасать жизни. В последние годы появились новые лекарства и методы лечения. Активно продвигается тестирование и даже самотестирование на ВИЧ. ВИЧ-положительные активисты вносят неоценимый вклад в информационную работу. Чем грамотнее подается информация на тему ВИЧ, тем более люди готовы обсуждать средства защиты от инфекций со своими партнерами, проходить тестирование, следить за своим здоровьем, вовремя принимать терапию.

Мы призываем специалистов руководствоваться современными стандартами при подготовке информационных материалов. Мы не призываем к снижению значимости темы ВИЧ – это так же опасно. При подготовке материалов рекомендуем соблюдать баланс.

Кроме того, что такая подача информации помогает остановить распространение ВИЧ, она подчеркивает наше уважение к памяти умерших людей, к активной социальной позиции людей, живущих с ВИЧ, работающих в партнерстве с медицинскими специалистами. Прогрессивная подача информации способствует созданию здорового, справедливого и равноправного мира для будущих поколений.

Экспертный совет информационной стратегии по ВИЧ в Республике Беларусь

______________________________________________________________________________________________________________________________

Что такое корь

Корь (см. дополнительную информацию в Базе Знаний) является классическим детским инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. В прежние времена корь встречалась чрезвычайно часто, но теперь заболеваемость снизилась до редких случаев благодаря массовой вакцинации. Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже.

Корь может иметь тяжелое течение, особенно, у детей раннего возраста и даже приводить к смерти. Глобальная смертность от кори снижается каждый год, поскольку все больше детей получают вакцину, однако до сих пор ежегодно от этого заболевания погибает более 100 000 человек, большинство из них в возрасте до 5 лет.

Корь распространена по всему миру. В довакцинальную эпоху к 15 годам корью переболевало более 90% населения земли. Смертность превышала 2-2,5%

В 2000 году по приблизительным оценкам корю переболело от 31 до 40 млн. человек, смертность составила 773 000 777 000 человек - т.е., 2,1% заболевших. Высокая заболеваемость и контагиозность делают корь пятой причиной детской смертности.

Симптомы кори

Инкубационный период при кори составляет от 10 до 14 дней. Симптомы кори включают в себя:

Лихорадку
Сухой кашель
Насморк
Боль в горле
Конъюнктивит
Маленькие белые пятна с голубовато-белым центром на красном фоне, располагающиеся на слизистой щек (так называемые пятна Коплика-Филатова)

Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.

Заболевание имеет определенную этапность и занимает 2-3 недели:

Заражение и инкубационный период: В первые 10 - 14 дней от контакта с зараженным человеком – нет никаких симптомов.
Период неспецифических симптомов. Первым симптомом кори обычно является легкая или средней интенсивности лихорадка, которая нередко сопровождается постоянным кашлем, насморком, конъюнктивитом и болью в горле. Эта стадия является относительно легкой и продолжается два-три дня.
Период сыпи. Сыпь состоит из маленьких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты над уровнем кожи (папулы). Скопления пятен и папул при кори придают коже диффузно-гиперемированный внешний вид. Сыпь сначала появляется на лице, особенно много ее за ушами и вдоль линии роста волос.

В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется вниз: на руки, туловище, затем на бедра, голени и стопы. Одновременно с появлением сыпи резко нарастает лихорадка, достигая 40-41 градуса. Сыпь длится до шести дней и постепенно исчезает, начиная с лица, затем с рук, туловища и в последнюю очередь – с бедер и стоп.

Больной корью заразен около восьми дней: вирус начинает выделяться в окружающую среду за четыре дня до появления сыпи и заканчивает через четыре дня от появления первых элементов сыпи.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что Вы, или Ваш ребенок были в контакте с больным корью или уже заболели корью. Обсудите с врачом полноценность календаря прививок Вашего ребенка перед его поступлением в начальную школу, в колледж или до предстоящей международной поездки.

Причины заболевания корью

Причиной кори является вирус, который размножается в носу и горле зараженного ребенка или взрослого.

Когда больной корью человек кашляет или чихает, инфицированные капельки распыляются в окружающий воздух, после чего другие люди могут их вдохнуть. Зараженные капельки также могут осесть на поверхностях и оставаться активными на них в течение нескольких часов. Если здоровый человек прикоснется руками сперва к этим поверхностям, а затем потрет свой нос или глаза, он также может заразиться.

Факторы риска

Отсутствие вакцинации. Если Ваш ребенок не имеет вакцины против кори, его риск заболеть при контакте с больным человеком гораздо выше, чем у привитых детей.
Международные поездки. Если Вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь является более распространенной, Вы подвержены более высокому риску инфицирования.
Наличие дефицита витамина А. Если Ваш рацион беден витамином А, Вы подвержены более высокому риску заражения, а также более высокому риску тяжелого течения болезни.

Осложнения кори

Ушная инфекция (средний отит). Одним из самых распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция среднего уха.
Бронхит, ларингит или ложный круп. Корь может привести к воспалению голосовых связок (гортани) или бронхов, так же выделяется коревой круп
Пневмония. Воспаление легких является частым осложнением кори. Особенному риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Иногда коревая пневмония приводит к смерти пациента.
Энцефалит. Это осложнение развивается с частотой примерно 1: 1000 заболевших. Это воспаление вещества головного мозга, которое может вызвать рвоту, судороги, кому или даже смерть. Коревой энцефалит может начаться одновременно с самой корью, а может быть отсроченным на несколько месяцев.
Проблемы при беременности. Если Вы беременны, Вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание способно приводить к прерыванию беременности (смерти плода), преждевременным родам, грубым аномалиям развития плода или низкому весу при рождении.
Снижение содержания тромбоцитов (тромбоцитопения). Корь может привести к снижению тромбоцитов – клеток крови, которые необходимы для свертывания крови.

Частота осложнений кори в развитых странах:

Общая частота осложнений - 22,7%

Диарея - 9,4%

Средний отит - 6,6%

Пневмония - 6,5%

Энцефалит - 0,1%

Смерть - 0,3%

Частота осложнений кори выше в развивающихся странах и странах с высоким процентом отказов от вакцинации.

Подготовка к визиту врача

Готовясь к визиту врача, Вы можете сделать некоторые полезные приготовления:

Запишите все симптомы, которые испытываете Вы, или Ваш ребенок, включая те, которые не кажутся Вам связанными с этим заболеванием
Запишите ключевую личную информацию, в том числе - любые недавние поездки
Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете Вы или Ваш ребенок
Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу.

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:

Вы или Ваш ребенок вакцинированы против кори? Когда и сколько раз вводились вакцины?
Вы недавно путешествовали за пределы страны?
Кто еще проживает в вашем доме? Все ли они привиты от кори?

Что Вы можете сделать, в ожидании приема врача?

Убедитесь, что Вы или ваш ребенок получаете достаточно жидкости. Оптимально пить не просто воду, а растворы электролитов, такие как , Гидровит, Хумана Электролит и тд.

Если лихорадка доставляет выраженный дискомфорт или достигает высоких цифр (выше 39 градусов), следует принимать (15 мг/кг) или (10 мг/кг).

Не давайте детям для снижения лихорадки, поскольку он может вызывать грозное и опасное для жизни осложнение – синдром Рейе.

Диагностика кори

В большинстве случаев Вашему врачу потребуется лишь осмотр и сбор анамнеза, чтобы безошибочно поставить диагноз кори. При необходимости диагноз может быть подтвержден анализом крови.

Лечение кори

Не существует никакого специфического лечения против кори, противовирусные и антибактериальные препараты неэффективны при этом заболевании. Заболевание проходит самостоятельно, лечение состоит лишь в уменьшении симптомов и своевременном выявлении осложнений. Тем не менее, некоторые меры все же могут быть предприняты у лиц, имеющих высокий риск тяжелого и осложненного течения инфекции:

Постконтактная иммунизация. Непривитые пациенты, включая младенцев, могут получить прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным человеком. В большинстве случаев это позволяет значительно смягчить тяжесть болезни и улучшить прогноз.
Внутривенный иммуноглобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные люди), которые были в контакте с инфицированным пациентом, но не могут получить живую вакцину – обычно получают инъекции иммуноглобулина. Этот препарат должен быть введен в течение шести дней после контакта с вирусом. Донорские антитела, содержащиеся в препарате, могут предотвратить корь или сделать симптомы болезни менее серьезными.

Лекарственные препараты

Жаропонижающие. Используйте только парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин у детей до 18 лет!
Антибиотики. Если во время кори развивается вторичное бактериальное осложнение, такое как пневмония или средний отит, Ваш врач может назначить антибактериальный препарат.
Витамин А. Люди с низким уровнем витамина А, чаще всего, имеют более тяжелое течение кори. Назначение витамина A может уменьшить тяжесть кори. Обычно он вводится в большое дозе (200 000 международных единиц) в течение двух дней.

Изменение образа жизни и домашние средства

Если у Вас или у Вашего ребенка диагностирована корь, Вам следует быть в контакте с врачом, чтобы он мог наблюдать за течением болезни и следить за развитием осложнений. Кроме того, следующие советы помогут вам облегчить симптомы болезни:

Отдыхайте. Соблюдайте постельный или полупостельный режим
Пейте много воды, фруктовых соков и травяного чая, чтобы восполнить жидкость, потерянную при лихорадке и активном потоотделении
Увлажняйте воздух в доме. Используйте для этого увлажнитель воздуха, или мокрые ткани.
Дайте отдых глазам. Сохраняйте приглушенный свет в комнате или носите солнцезащитные очки. Как можно меньше читайте и смотрите на мониторы (компьютер, телефон и тд). Чтобы заполнить досуг, вы можете, например, слушать аудиокниги.

Профилактика кори

Если кто-то в Вашей семье болеет корью, соблюдайте следующие меры предосторожности:

Изоляция. Поскольку корь является очень заразной за 4 дня до начала сыпи, и 4 дня после ее начала – больной человек должен находиться в максимальной изоляции в этот период времени. Никаких посещений, визитов и встреч.
Особенно важно изолировать непривитых людей от зараженного человека
Вакцинация и введение иммуноглобулина. Задайте своему семейному врачу вопросы о необходимости специфической экстренной защиты каждого члена семьи.

Предотвращение новых инфекций

Если Вы уже переболели корью ранее, то Ваш организм имеет пожизненный иммунитет, и Вы не можете заболеть во второй раз.

Для всех остальных людей введение вакцины имеет крайне важное профилактическое значение. Вакцинация формирует и сохраняет так называемый коллективный иммунитет против кори.

Как только коллективный иммунитет против кори ослабевает, начинает увеличиваться частота заболеваемости.

Вакцина против кори входит в состав дивакцины «корь + эпидемический паротит», или тривакцины «» (корь + эпидемический паротит + краснуха). В развитых странах используют тетравакцину Приорикс-тетра (корь + эпидемический паротит + краснуха + ветряная оспа). Согласно российскому нацкалендарю прививок, вакцинация против кори проводится в 1 год (вводится одна доза) и в 6 лет (вводится вторая доза). Дополнительная вакцинация проводится женщинам, планирующим беременность, учителям, медицинским работникам, а также некоторым другим людям, имеющим, по роду своей профессии, высокий риск заражения корью.

______________________________________________________________________________________________________________________

Об эпидемиологической ситуации в мире по инфекционным заболеваниям, в т.ч. представляющим чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение на март 2023 года.

Болезнь, вызванная вирусом Эбола

За время вспышки было зарегистрировано в общей сложности 164 случая заболевания, в т.ч. у 19 медработников (142 подтвержденных, 22 вероятных), включая 77 случаев смерти (55 случаев смерти при подтвержденном диагнозе и 22 случая – при вероятном), и 87 случаев выздоровления.

В сентябре 2022 министерство здравоохранения Уганды сообщили о вспышке болезни, вызванной вирусом Эбола вариантом «Судан». Географический охват отграничен пятью районами в центральной части страны. С 2000 года это пятая вспышка инфекции. Три года назад в стране выявляли завозные случаи из Конго с заирским типом возбудителя.

Справочно: лихорадка Эбола - острая вирусная болезнь, имеющая высокую степень заразности, характеризуется тяжелым течением, высокой смертностью и развитием геморрагического синдрома (склонность к кожной геморрагии и кровоточивости слизистых оболочек). Коэффициент летальности лихорадки доходит до 90%. Передача инфекции осуществляется при прямом или опосредованном контакте с инфицированными биологическими жидкостями организма заболевшего человека или животного, а также половым путем. Вирус не передается воздушно-капельным путем.

Основной мерой профилактики лихорадки Эбола является:

- строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и мер биобезопасности при оказании медицинской помощи таким лицам и уходе за ними;

- вакцинация.

Птичий грипп A (H5N1)

Два случая птичьего гриппа A (H5N1) зарегистрированы в Камбодже впервые с 2014 года. Впервые вспышка на территории Камбоджи была выявлена в популяциях диких птиц в декабре 2003 года. С тех пор и до 2014 года в стране спорадически отмечались случаи заболевания людей, вызванные передачей вируса от домашней птицы человеку. По состоянию на 25 февраля 2023 на территории Камбоджи с 2003 года было выявлено в общей сложности 58 случаев заражения человека вирусом птичьего гриппа A (H5N1), из которых 38 случаев закончились летальным исходом (коэффициент летальности 66%).

Справочно: птичий грипп – инфекционно-вирусное заболевание птиц, некоторые штаммы возбудителя которого являются патогенными для человека, вызывая тяжелое заболевание с высокой летальностью. Птичий грипп сопровождается высокой температурой, диареей, рвотой, катаральным синдромом, кровотечениями из носа и десен, болями в груди, пневмонией, острой дыхательной недостаточностью, отеком легких. При заражении человека вирусом птичьего гриппа инкубационный период длится 2-3 дня (редко до 2-х недель).

Лицам, совершающим поездки в эндемичные страны, рекомендуется:

- избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, рынках и местах массового скопления птицы на открытых водоемах;

- избегать контакта с мертвыми птицами или дикими птицами, проявляющими признаки болезни (дискоординация движений – вращательное движение головой, искривление шеи, отсутствие реакции на внешние раздражители и угнетенное состояние, цианоз, опухание и почернение гребня и сережек, а также затрудненное дыхание);

- не рекомендуется покупать для питания мясо птиц, полуфабрикаты из мяса птицы и яйца в местах несанкционированной торговли.

Чума

По состоянию на декабрь 2022 года на Мадагаскаре зарегистрировано 6 случаев чумы, в том числе 3 летальных исхода.

В октябре 2022 года в Китае зарегистрировано 2 летальных исхода от чумы.

В период с 27 марта по 31 августа 2022 года в провинции Итури (ДРК) зарегистрировано 596 подозрительных случаев чумы, в т.ч. 8 летальных исходов, доминирует бубонная форма чумы − 99,5%; 4 случая приходится на легочную форму. В 2021 году было зарегистрировано в общей сложности 138 подозрительных случаев, включая 14 летальных исходов.

На территории Российской Федерации расположены 11 природных очагов чумы: Центрально-Кавказский высокогорный, Горно-Алтайский высокогорный, Тувинский горный, Прикаспийский Северо-Западный степной, Волго-Уральский степной, Забайкальский степной, Дагестанский равнинно-предгорный, Терско-Сунженский низкогорный, Волго-Уральский песчаный, Прикаспийский песчаный, Восточно-Кавказский высокогорный.

Справочно: чума - природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные. Переносчиками являются блохи, паразитирующие на грызунах и других животных. Источники инфекции - больные животные и больной человек.

Меры профилактики:

- при выезде в природный очаг организованных групп (командировки, турпоходы и т.д) необходима заблаговременная иммунизация людей против чумы (за 15 -20 дней до выезда);

- избегать прямого контакта с мелкими млекопитающими (суслики, мыши и т.д);

- не разбивать лагерь вблизи нор и колоний грызунов;

- не ходить по открытой местности в легкой обуви или босиком;

- не допускать попадания на тело и под одежду блох и клещей всеми доступными способами;

- при снятии шкур и разделке добытых на охоте зверьков, а также верблюдов, соблюдать меры личной гигиены, избегать порезов кожных покровов;

- продукты следует хранить в закрытых ёмкостях, чтобы лишить грызунов пищи;
- соблюдать меры личной гигиены.

Сибирская язва

В январе 2023 года в Кении, округ Накуру, зарегистрирована вспышка сибирской язвы, зарегистрировано около 30 заболевших, в том числе 6 детей.

В октябре 2022 года в Южном Судане в общей сложности зарегистрирован 131 подозреваемый случай, в том числе 5 летальных исходов.

В начале мая 2022 года в Уганде была подтверждена вспышка сибирской язвы. По состоянию на 16.10.2022 года зарегистрирован в общей сложности 51 подозреваемый случай, в том числе 2 летальных исхода. Источником инфекции послужило мясо крупного рогатого скота, купленное на рынке.

В сентябре 2022 года в Испании зарегистрирован 1 случай заболевания сибирской язвой у ветеринара, проводивший вскрытие коровы с животноводческой фермы Альбуркерке. Ветеринарные службы Испании не смогли подтвердить случай у домашнего скота из-за отсутствия в референс-лаборатории необходимого материала для проведения необходимых анализов и точных посевов.

В сентябре 2022 года в Азербайджане зарегистрировано 3 случая заболевания сибирской язвой (кожная форма). Источником инфекции послужил крупный рогат скот.

Случай заражения сибирской язвой был зарегистрирован в Добричском районе Болгарии-мужчина, больной кожной формой сибирской язвы, житель села Владимирово. Заражение произошло от одной из его коз, мясо которой ели он и его жена.

Справочно: сибирская язва – острая зоонозная опасная бактериальная инфекция, протекающая у человека чаще в кожной форме, которая может переходить в генерализованную инфекцию с поражением желудочно-кишечного тракта и легких. Человек заражается, преимущественно, от больных сельскохозяйственных животных (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, олени и другие) в процессе ухода, переработки и употребления продукции.

Мероприятия по профилактике сибирской язвы у людей:

- не приобретать мясо, другую продукцию животного происхождения на импровизированных рынках, в других местах несанкционированной торговли,у частных лиц, не имеющих заключения ветеринарных врачей о качестве продукции;

- не покупать меховые, кожаные изделия у частных торговцев;

- использовать средства индивидуальной защиты (резиновые перчатки, плащи, респираторы и др.) при уходе за больным животным;

- соблюдать правила погребения и кремирования людей и животных, умерших от сибирской язвы.

Ближневосточный респираторный синдром (далее – БВРС-КоВ)

По состоянию на декабрь 2022 года Всемирная организация здравоохранения (далее – ВОЗ) получила уведомления о 2603 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ, включая 935 случаев смерти (летальность 36%). Большинство зарегистрированных случаев произошли в странах Аравийского полуострова. С апреля 2012 и по состоянию на 1 февраля 2021 зарегистрировано 2 581 случай БВРС, в том числе 936 смертельных случаев по всему миру.

В январе 2023 национальный координатор Омана по ММСП уведомил ВОЗ о случае инфицирования 60-летнего мужчины из мухафазы Северная Эль-Батина в Омане коронавирусом БВРС-КоВ (участие в верблюжьих бегах). С 2013 года по настоящее время в Омане было зарегистрировано 26 случаев инфицирования БВРС-КоВ, семь из которых закончились смертельным исходом (летальность 27%). Как правило, все случаи инфицирования связаны с пребыванием на территориях стран Ближнего Востока (Королевство Саудовской Аравии, ОАЭ, Катар Иордания, Оман, Кувейт и др.).

Справочно: Ближневосточный респираторный синдром короновирусной инфекции (БВРС-КоВ) - вирус, который вызывает тяжелую острую респираторную инфекцию. Вирус впервые был выделен у больных в Саудовской Аравии во время вспышки 2012 года. Природным резервуаром инфекции являются верблюды и летучие мыши. Не исключена передача инфекции от человека к человеку при близком контакте.

Мероприятия по профилактике БВРС-КоВ:

- регулярно проветривать помещения, делать влажную уборку, соблюдать правила личной гигиены;

- при появлении лихорадки или гриппоподобных симптомов при возвращении из поездки необходимо своевременно обратиться к врачу, предоставив информацию о посещенных странах и сроках пребывания;

- следует избегать контактов с животными, особенно верблюдами, при посещении ферм, рынков или скотных дворов - мест потенциальной циркуляции вируса;

- следует соблюдать меры общей гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после прикосновения к животным и недопущение контакта с больными животными;

- не употреблять в пищу сырое верблюжье молоко, мясо, не прошедшее надлежащей тепловой обработки.

Холера

С середины 2021 года мир отмечается острый всплеск 7-й пандемии холеры, характеризующейся количеством, масштабами и одновременностью множественных вспышек, распространением на территории, десятилетиями не болевшие холерой, высокими показателями смертности. В 2021 году о вспышках холеры сообщили 23 страны, в основном Африка и Восточное Средиземноморье. Эта тенденция сохранилась и в 2022 году, когда 29 стран в пяти из шести регионов сообщили о случаях или вспышках холеры(Мозамбик, Зимбабве, Замбия, Малави, Танзания, ДРК, Кения, Сомали, Йемен, Эфиопия, Южный Судан, Камерун, Нигерия, Нигер, Бенин, Буркина-Фасо, Ливан, Сирия, Ирак, Иран, Афганистан, Пакистан, Индия, Бангладеш, Непал, Китай, Филиппины, Гаити, Бурунди). По состоянию на 30 ноября 2022 году 16 из них сообщили о затяжных вспышках. Многие из этих стран сообщили о более высоком числе случаев заболевания и коэффициенте летальности, чем в предыдущие годы.

В период с 2 октября по 6 декабря 2022 года в Гаити зарегистрировано 1193 подтвержденных и 13 672 подозрительных случая холеры, включая 283 случая с летальным исходом (коэффициент летальности 2,05%).

Вспышку холеры зарегистрировали в Малави (Юго-Восточная Африка). По данным ВОЗ, в январе зафиксировали 17 078 случаев. Всего с марта 2022 года по февраль 2023 года в общей сложности холеру обнаружили в 36 943 случаях, при этом 1210 человек скончались.

Начиная с декабря 2022 года в Мозамбике (Юго-Восточная Африка) большими темпами разрастается и охватывает новые округа вспышка холеры. Сильные осадки, произошедшие в первые недели февраля, угрожают еще больше осложнить ситуацию. По состоянию на 19 февраля 2023 года в 29 округах шести из 11 провинций страны было зарегистрировано в совокупности 5237 случаев с подозрением на холеру, включая 37 случаев смерти (коэффициент летальности 0,7%). Холера была лабораторно подтверждена у 99 из 182 протестированных лиц (54%).

Холера не является эндемичной в Европейском регионе. Однако в странах, граничащих с Сирией и Ливаном, где зарегистрированы крупные продолжающиеся вспышки холеры, не исключен повышенный риск завоза и дальнейшей передачи инфекции в определенных условиях, например, среди беженцев и перемещенных лиц (Турция). Повышенного риска вспышек холеры в Турции следует ожидать с учетом недавнего сильного землетрясения, которое произошло в южной и центральной частях страны 6 февраля 2023 года и оказало разрушительное воздействие на инфраструктуру. По состоянию на 27 декабря 2022 года восемь государств-членов Европейского региона сообщили ВОЗ о 28 случаях холеры, 24 из которых были связаны с поездками в затронутые холерой страны.

Справочно: холе́ра-острая кишечная, антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae. Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрой потерей организмом жидкостии электролитовс развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шокаи смерти.

Лицам, выезжающим в страны, неблагополучные по холере, необходимо соблюдать определенные правила:

- прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства;

- запрещается использование в пищу продуктов, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли;

- для питья должна использоваться бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства;

- не рекомендуется использовать лед для охлаждения напитков;

- для мытья фруктов и овощей необходимо использовать только кипяченую или бутилированную воду;

- не рекомендуется проведение экскурсий, других мероприятий (охота, рыбалка) в местах, не обозначенных официальной программой;

- купание разрешается только в бассейнах и специальных водоемах, определенных туристическим маршрутом;

- обязательно строгое соблюдение правил личной гигиены, в т.ч. гигиены рук.

Листериоз

В июне 2022 года ProMED сообщал о 8 случаях листериоза в Дании, 3 из которых завершились летальным исходом. В апреле 2022 года вспышка листериоза, связанная с копченой рыбой была зарегистрирована в Великобритании. Также в апреле 2022 в Германии источником листериоза стала фруктово-овощная компания, доставляющая, в том числе, нарезку из огурцов. Пострадали 4 человека, 1 случай завершился летальным исходом.

В 2022 году в Красноярском крае было зарегистрировано 4 случая листериоза, предполагаемый источник: пельмени и фарш, в которых была выделена Listeria monocytogenes. В Российской Федерации заболеваемость листериозом официально регистрируется с 1992 года, ежегодно выявляют до 100 заболевших во всех федеральных округах, однако, большее число случаев приходилось на Центральный и Северо-Западный федеральные округа (54 и 21% соответственно).

По состоянию на декабрь 2022 года в Испании зарегистрировано 22 случая листериоза, в том числе 1 летальный исход. Предполагаемый источник инфекции − мортаделла, продаваемая Veroni (мортаделла − итальянская колбаса, приготовленная из мелко натертой или вяленой свинины, приправленная зернами черного перца и фисташками); в ноябре 2022 года в США зарегистрировано 2 случая листериоза, предполагаемым источником которых являются грибы эноки.

Справочно: листериоз – инфекционное заболевание с преимущественно фекально-оральным механизмом заражения (через воду и пищевые продукты). Возможно заражение через порезы и ссадины на коже, аэрогенное заражение (при обработке животного сырья).

Основные меры профилактики:

- Соблюдение «Пяти принципов повышения безопасности пищевых продуктов» ВОЗ:

1. соблюдать чистоту в помещениях, в местах хранения пищевой продукции;

2. отделять сырые продукты от продуктов, подвергшихся тепловой обработке;

3. подвергать продукты тщательной тепловой обработке;

4. хранить продукты при безопасной температуре;

5. использовать безопасную воду и безопасные сырые продукты.

Лихорадки Западного Нила (далее – ЛЗН)

Лихорадка Западного Нила относится к широко распространенным инфекционным болезням, эндемичным более чем в 90 странах мира. Наиболее сложная обстановка складывается в Европейском регионе и странах Северной Америки (США, Канада).

По состоянию на ноябрь 2022 года в странах Европейского союза и Европейской экономической зоны зарегистрировано 965 случаев ЛЗН, из них в Италии (586), Греции (284), Румынии (46), Венгрии (14), Германии (11), Хорватии (8), Австрии (6), Испании (5), Франции (4) и Словакии (1). В странах ЕС и ЕЭЗ зарегистрировано 73 летальных исхода, из них в Италии (37), Греции (31) и Румынии (5). Соседние с ЕС страны сообщили о 226 случаях ЛЗН в Сербии, в т.ч. 12 летальных исходах.

В последние годы ЛЗН все активнее распространяется в более северные регионы России в связи с потеплением климата. Это создает благоприятные условия для миграции птиц, в том числе зараженных, а также для развития самого вируса. При этом основными переносчиками инфекции являются комары, которые кормятся кровью зараженных птиц.

Первую крупную вспышку лихорадки Западного Нила зарегистрировали в России в 1999 году с общим числом заболевших 475 человек (в Волгоградской и Астраханской областях). Эпидемический процесс ЛЗН в Российской Федерации характеризуется выраженными пиками заболеваемости населения в 1999 - 475 случаев, 2010 - 527, 2012 – 447, 2019 - 352 случая. Всего за период 1997–2020 годы было зарегистрировано 2964 случая заболевания ЛЗН в 35 субъектах Российской Федерации.

С января по сентябрь 2022 специалисты России зарегистрировали 29 случаев лихорадки Западного Нила (2021 – 76).

Справочно:ЛЗН– это острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественно трансмиссивным заражением человека. Характерны длительная лихорадка с ознобами, выраженные мышечные боли,артралгии.Переносчиком инфекции могут быть птицы, комары, клещи. Основной период распространения вируса - летне-осенний сезон. У большинства инфицированных людей (80%) заболевание протекает бессимптомно. У остальных часто развивается гриппоподобная форма без поражений ЦНС.

Меры профилактики:

- проводить засетчивание окон и балконов;

- при выезде на базы отдыха и дачные участки использовать репеллентные средства;

- не менее 1 раза в неделю менять воду в емкостях для ее хранения на дачах и в частном секторе, не допуская размножения комаров;

- проводить мероприятия, направленные на снижение численности комаров: проведение дезинсекционных обработок территорий, прилегающих к водоемам, рекам, загородным базам отдыха, подвалов жилых домов, водоемов, где происходит массовый выплод комаров;

- следить за санитарно-техническим состоянием подвальных помещений жилых и общественных зданий, благоустройством территорий (ликвидация всех несанкционированных свалок, своевременный вывоз твердых бытовых отходов, покос сорной растительности, уборка подвальных помещений).

Лихорадка Денге

В феврале 2023 года в 59 округах Перу зарегистрировано 11585 случаев лихорадки Денге, 14 из которых завершились летальным исходом. Лихорадка Денге присутствует в Африке, Америке, Азии, Карибском бассейне и Тихом океане. В 2020 году Франция и Италия сообщили о случаях местного инфицирования Денге. В 2020 году пятью странами, сообщившими о большинстве случаев, являются Бразилия, Парагвай, Мексика, Вьетнам и Малайзия.

По данным ВОЗ, лихорадка Денге является одной из наиболее активно распространяющихся трансмиссивных вирусных инфекций.

В Российской Федерации ежегодно регистрируются завозные случаи этой инфекции. Заражение лихорадкой Денге россиян происходило чаще всего при посещении Таиланда, Вьетнама, Индонезии, Индии, Бангладеш, Гонконга, Мальдивских островов.

Справочно: лихорадка Денге - вирусная инфекция, которая преобладает в тропических и субтропических регионах. Ее симптомы - высокая температура, тошнота, сыпь, головные и поясничные боли. Основными переносчиками лихорадки Денге являются комары Aedes aegypti.

Профилактические мероприятия:

- использование репеллентов и фумигаторов;

- применение противомоскитных сеток на окна и двери для барьерной защиты от москитов;

- уничтожение комаров переносчиков инфекции (осушение болот, борьба с засорением территорий, соблюдение правил хранения вод);

- дезинсекция транспортных средств, грузов и других отправлений из эндемичных регионов:

- ношение закрытой одежды.

Лихорадка Марбург

По состоянию на 21 февраля 2023 Экваториальная Гвинея сообщает о более 200 человек, находящихся на карантине как контактные по лихорадке Марбург. Всего сообщено о 9 смертельных случаях и 16 предполагаемых случаях заболевания, вызванного вирусом Марбург. Все заболевшие умерли, один в медицинском учреждении, а остальные восемь – во внебольничных условиях. Случаи заболевания медицинских работников отсутствуют.

Справочно: лихорадка Марбург - острая вирусная болезнь, характеризующаяся тяжелым течением, высокой летальностью, геморрагическим синдромом, поражением печени, желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Инфицирование людей может происходить воздушно-капельным путем, при попадании вируса на конъюнктивы, а также на кожу (случайные уколы иглой или порезы), не исключается возможность полового пути передачи инфекции (вирус обнаруживался в семенной жидкости). Естественными хозяевами марбургского вируса считаются плодоядные летучие мыши из семейства Pteropodidae. Марбургский вирус передается людям от летучих мышей и распространяется среди людей путем передачи от человека человеку.

Профилактической меройлихорадки Марбург является выявление больных, их изоляция, карантинные мероприятия. Специфическая профилактика – введение иммуноглобулина для иммунопрофилактики контингентов высокого риска.

В целях личной профилактики - строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и мер биобезопасности при оказании медицинской помощи таким лицам и уходе за ними.

Лихорадка Зика

В 2022 году в Американском регионе зарегистрировано 32 224 случая заболеваемости вирусом Зика: США (4), Коста-Рика (45), Сальвадор (171), Гватемала (1685), Гондурас (37), Мексика (12), Никарагуа (3), Пуэрто-Рико (20), Боливия (173), Колумбия (139), Перу (20), Венесуэлла (9), Бразилия (29 117), Парагвай (785).

По состоянию на июль 2022 года зарегистрировано 5 случаев заболевания вирусом Зика у путешественников из Тайланда (завозные случаи зарегистрированы в Великобритании, Израиле, Германии).

07.03.2023 национальная референс-лаборатория по вирусным зоонозам Национального центра общественного здравоохранения в Будапеште (Венгрия) подтвердила два завозных случая лихорадки Зика. Двое инфицированных ранее пребывали в Таиланде и перенесли инфекцию с легкими симптомами.

Справочно: вирус Зика является переносимым комарами флавивирусом, впервые выявленным у обезьян в Уганде в 1947 году.

У большинства людей, инфицированных вирусом Зика, симптомы заболевания не развиваются, в остальных случаях симптомы проявляются в виде сыпи, лихорадки, конъюнктивита, болей в мышцах и суставах, общего недомогания и головной боли и продолжаются от двух до семи дней.

Вирус Зика переносится в основном комарами рода Aedes, кровососущая активность которых приходится в основном на дневные часы. Имеются эпидемиологические данные о половом пути передачи инфекции.

Профилактические мероприятия:

- использование репеллентов и фумигаторов;

- защита от укусов комаров в дневные и ранние вечерние часы;

- меры индивидуальной защиты включают ношение одежды (предпочтительно светлой), максимально закрывающей тело;

- использование физических барьеров, таких как оконные сетки, а также закрытые двери и окна, нанесение на кожу или одежду репеллентов;

- не менее 1 раза в неделю менять воду в емкостях для ее хранения на дачах и в частном секторе, не допуская размножения комаров.

Желтая лихорадка

В 2022 году о подтвержденных случаях желтой лихорадки сообщили 12 стран Африканского региона ВОЗ (Камерун, Центральноафриканская Республика, Чад, Кот-д'Ивуар, Демократическая Республика Конго, Гана, Кения, Нигер, Нигерия, Республика Конго, Сьерра-Леоне и Уганда). Одна страна, Габон, в 2021 году сообщила о единичном подтвержденном случае заболевания, но в 2022 в ней не было зарегистрировано ни одного случая. С начала 2021 года было зарегистрировано в общей сложности 203 подтвержденных и 252 вероятных случая заболевания (Габон, Гана, Демократическая Республика Конго, Камерун, Конго, Кот-д'Ивуар, Нигерия, Центральноафриканская Республика и Чад), включая 40 случаев смерти.

Справочно:Желтая лихорадка ‒ острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое инфицированными комарами рода Aedes aegypti. Вирус является эндемичным в тропических районах Африки, Центральной и Южной Америки.Желтую лихорадку можно предотвратить с помощью эффективной, безопасной вакцинации. Одной дозы вакцины против желтой лихорадки достаточно для обеспечения устойчивого иммунитета и защиты от заболевания на протяжении всей жизни.

Оспа обезьян

По состоянию на 1 января 2023 года в 110 странах по данным ВОЗ зарегистрировано в общей сложности 83 943 подтвержденных случая заболевания и 75 подтвержденных случаев смерти от оспы обезьян. Наибольшее количество случаев зарегистрировано в США (29 603) и Бразилии (10 498). В соседних странах с Республикой Беларусь также регистрируются случаи оспы обезьян: Польша (214), Литва (5), Латвия (6), Украина (5), Российская Федерация (2).

Справочно: Оспа обезьян – вирусное зоонозное заболевание, симптомы которого схожи с симптомами, наблюдавшимися в прошлом у пациентов с натуральной оспой, однако менее серьёзные.

Заражение в большинстве случаев происходит в результате тесного контакта с биологическими жидкостями (например, кровью), повреждениями на коже и слизистых заболевшего человека, в том числе при половых контактах, а также при тактильном контакте с инфицированными животными, при соприкосновении с зараженными объектами окружающей среды. Не исключен аэрогенный механизм передачи инфекции.

Меры профилактики при посещении стран, где регистрируются случаи оспы обезьян:

- исключение тесного физического контакта с человеком, имеющим симптомы, не исключающие оспу обезьян;

- соблюдение респираторного этикета и гигиены рук (мытье с помощью воды и мыла или использование антисептических средств для обработки кожи рук);

- избегать контактов с животными, которые могут быть инфицированы возбудителем данного заболевания (приматы, грызуны, сумчатые);

- не употреблять в пищу мяса диких животных;

- при появлении симптомов, не исключающих оспу обезьян, в том числе во время путешествия или в течение 21 дня с момента возвращения, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Специальной вакцины от этой инфекции нет. Благодаря ранее проводившейся массовой вакцинации от натуральной оспы создана значительная иммунная прослойка, которая может помочь купировать распространение оспы обезьян, поскольку все поксвирусы дают хороший перекрестный иммунитет.

Информация подготовлена на основании электронных сообщений, опубликованных на сайтах ProMED-mail Международного сообщества по проблемам инфекционных болезней, Всемирной организации здравоохранения (далее ‒ ВОЗ), Роспотребнадзора.

____________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

21 января – День профилактики гриппа и ОРЗ

Острые респираторные инфекции (далее ОРИ) и грипп продолжают оставаться самыми массовыми инфекционными заболеваниями.

Различают несколько типов вируса, вызывающих грипп и более 200 вирусов, являющие причиной ОРИ. В связи с этим человек может в разные периоды переболеть несколько раз разными формами заболеваний.

Заразиться ОРИ и гриппом легко – при контакте с больным человеком. Ввиду высокой заразительности вирусы с мельчайшими капельками слюны при кашле, чихании и даже разговоре распространяются очень быстро, вызывая массовые заболевания среди людей.

Заболеть ОРИ и гриппом могут люди даже с самым крепким иммунитетом. Это связано, во-первых, с мутацией вируса, то есть каждый год организм оказывается «лицом к лицу» с новыми вариантами вирусов. Вторая причина заключается в исключительно высокой скорости размножения вирусов и распространения инфекции среди людей.

Единственным научно обоснованным методом борьбы с гриппом является специфическая профилактика - вакцинопрофилактика. По результатам прививочной кампании 2022 года в Гомельской области вакцинировано против гриппа 542 271 человек или 40,05% населения.

На протяжении ряда лет в эпидемиологический период ежегодно циркулирует одновременно три разновидности вируса гриппа: два вируса типа А и вирус типа В. Согласно прогнозу специалистов, традиционный рост заболеваемости следует ожидать в конце января – начале февраля.

Паниковать не нужно, а вот меры профилактики соблюдать как раз обязательно.

В период повышенной заболеваемости гриппом и ОРИ следует соблюдать ряд простых правил:

гигиена рук – простая процедура – по-прежнему является главной мерой сокращения распространения множества заболеваний. Чаще мойте руки с мылом или применяйте дезинфицирующие салфетки;
чистите и дезинфицируйте поверхности, с которыми часто соприкасаетесь (столы, стулья, дверные ручки и т.д.) с помощью бытовых моющих средств;
соблюдайте «респираторный этикет» (прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете, не трогайте руками нос, рот и глаза);
избегайте посещения многолюдных мест и поездок, старайтесь избегать контактов на расстоянии менее 1 метра с людьми, имеющими симптомы ОРЗ;
ведите здоровый образ жизни (полноценный сон и питание, оптимальная физическая активность).

В случае заболевания гриппом и ОРИ очень важно следовать следующим рекомендациям:

при необходимости – обратиться к врачу и строго соблюдать все его рекомендации;
соблюдать постельный режим;
максимально ограничить свои контакты с домашними, особенно детьми, во избежание их заражения;
чаще проветривать помещение;
все лекарственные препараты применять ТОЛЬКО по назначению врача.

20 января 2023 года с 10.00 до 12.00 по телефону 8 (0232) 50-74-14 будет работать «прямая» линия. На вопросы ответит заведующий отделением иммунопрофилактики Гомельского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Остапенко Лилия Станиславовна.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Угроза 2022: что такое холера и насколько она опасна для жизни

История нашего вида – это история войны. Мы, люди, все время сражаемся друг с другом, но нашим главным врагом являются вирусы и бактерии. Именно болезни, а не полководцы и императоры, определяли ход истории. Так, Атилла, Александр Македонский и Чингисхан пали жертвами малярии, переносчиками которой были комары. Римская империя также обязана этим маленьким насекомым, которые покусали их заклятого врага Ганнибала и немалую часть его армии. Во время Первой мировой войны грипп и пневмония унесли намного больше жизней, чем все боевые действия. История вновь показывает нам неприятную правду: одна-единственная желудочная инфекция, грипп, дизентерия или холера, могут остановить целую армию, не сделав ни единого выстрела.

Холера под микроскопом

Болезни и конфликты

Научный прогресс привел человечество к победе над самыми страшными болезнями. Эта победа позволила нам стать доминирующим видом живых существ на планете, а в обозримом будущем на свет появится восьми миллиардный житель Земли. За это время мы привыкли к комфорту и размеренной жизни, да так, что огромное количество людей в мире не доверяет ни ученым, ни созданным ими вакцинам и лекарствам.

На самом деле на нашей планете нет и не было ни единого дня без военных действий – трава у соседа, видимо, всегда зеленее. Но там, где люди сражаются друг с другом, в игру вступает третья сила. Разрушение городов во время военных действий превращает территорию в настоящий рассадник всевозможных инфекций. Отсутствие инфраструктуры и загрязнение окружающей среды выпускают на волю наших невидимых врагов.

Бактерии и вирусы представляют серьезную угрозу по всему миру

Плохая циркуляция воздуха в помещениях, антисанитария, нехватка питьевой воды (необходимой в том числе для мытья) и ограниченный доступ к средствам гигиены и оборудованию могут привести к самой настоящей гуманитарной катастрофе.

Однако военный конфликт далеко не всегда становится причиной вспышки смертельных болезней. Река Ганг в Индии, например, считается местом рождения дизентерии, холеры и прочих болячек, столкнуться с которыми не хочет никто.

Так как пандемия COVID-19 не собирается отступать, она напомнила изумленной публике о необходимости мытья рук, дезинфекции поверхностей, защитных масках и соблюдении социальной дистанции. Все эти рекомендации жителям мегаполисов выполнить не сложно, при условии, что у них есть доступ к чистой воде и средствам гигиены. В противном случае риск распространения инфекций, возрастает.

Портрет убийцы – холера

Среди болезней, регулярно циркулирующих на планете, холера занимает особое место. Так, ранее в этом году в Карачи был зарегистрирован беспрецедентный рост заражения холерой, в результате которого сотни детей и взрослых попали в больницы. Да что уж там, вспышки холеры в разных регионах планеты происходят на протяжении всей нашей истории.

Холера – острая диарейная инфекция, вызванная приемом пищи или воды, загрязненной бактерией Vibrio cholerae. Эта болезнь является угрозой общественному здравоохранению и в XXI веке. Исследователи отмечают, что вспышки холеры также свидетельствуют о неравенстве и отсутствии социального развития.

Холера представляет серьезную угрозу мировому здравоохранению

По оценкам специалистов, в мире ежегодно происходит от 1,3 до 4,0 млн случаев заболевания холерой и 21 000–143 000 случаев смерти от холеры, – говорится на сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

Будучи чрезвычайно опасным и заразным заболеванием, холера вызывает острую диарею. Бактерия Vibrio cholerae поражает детей и взрослых, а самая большая ее опасность – это смерть в течение нескольких часов после заражения. Смерть наступает если больному не было оказано никакого лечения.

Симптомы холеры

Итак, у большинства зараженных холерой не развивается никаких симптомов, хотя бактерии присутствуют в фекалиях в течение 1-10 дней после заражения. Когда они попадают обратно в окружающую среду, то потенциально могут заражать все больше и больше людей.

Оказавшись в организме человека, бактерия Vibrio cholerae проявляется в виде легких или умеренных симптомов. В то же самое время у небольшого процента зараженных развивается острая форма диареи и сильное обезвоживание. Если не предпринимать никаких действий, смерть неизбежна.

Изучение инфекционных болезней и патогенов – важнейшая профилактика возможных эпидемий

Интересный факт В 19 веке холера распространилась по всему миру из своего первоначального резервуара в дельте реки Ганг в Индии. Шесть последующих пандемий унесли жизни миллионов человек на всех континентах.

Симптомы холеры включают в себя диарею, не прекращающуюся рвоту, мышечные судороги, цианоз, мучительную жажду, головную боль и цианоз. Инкубационный (скрытый) период может составлять от нескольких часов до 5 дней, чаще 1-2 суток. Во многих случаях болезнь начинается остро и требует неотложной помощи.

Лечение и профилактика холеры

В конце апреля Роспотребнадзор рекомендовал регионам усилить меры профилактики для предотвращения завоза и распространения холеры в Россию. К счастью, современные препараты эффективно действуют на холерный вибрион, а терапия способствует профилактике осложнений. Лучшим средством профилактики холеры является вакцинация.

По данным ВОЗ защититься от холеры позволяет кипяченая вода, фильтрованная вода и бутилированная вода. Чистую обеззараженную воду необходимо использовать для питья, приготовления пищи и льда, гигиенических процедур и мытья посуды.

Лечение и профилактика холеры. Доступ к чистой воде и продуктам питания, наравне с правилами гигиены является наилучшей профилактикой не только холеры, но и других кишечных инфекций. Фото.

Доступ к чистой воде и продуктам питания, наравне с правилами гигиены является наилучшей профилактикой не только холеры, но и других кишечных инфекций

Чтобы обеззаразить загрязненную воду, ее необходимо прокипятить в течение одной минуты (или 3 минут при более высокой температуре), подвергнуть фильтрации или обеззаразить с помощью химических или реагентных методов (к ним относится введение сильных окислителей, в качестве которых используют хлор, диоксид хлора, озон, иод, гипохлорит натрия и кальция, перекись водорода, марганцевокислый калий). Эксперты также советуют избегать сырых продуктов, например, неочищенных овощей и фруктов, сырое или недоваренное мясо, а также непастеризованное молоко и молочные продукты.

Но что делать, если вы заразились? К счастью, холера хорошо поддается лечению, но поскольку обезвоживание может произойти быстро, лечение необходимо начать немедленно.
Основным лечением является гидратация.

В зависимости от тяжести симптомов, лечение будет состоять из пероральных или внутривенных растворов для восполнения потерянной жидкости. При этом антибиотики не являются частью неотложной помощи в случае легкого течения болезни, – отмечают специалисты.

Холера поддается лечению, а вакцинация предотвращает заражение

Если резюмировать вышеописанное, то главной мерой профилактики холеры является строгое соблюдение гигиены и изоляции больного. Все лица, контактирующие с зараженным, наблюдаются в течение 5-ти дней. Будьте здоровы, берегите себя и близких и тщательно мойте руки. Cоблюдение правил гигиены убережет вас не только от холеры и кишечных инфекций, но и от COVID-19.

_________________________________________________________________________________________

1 декабря 2022 года – Всемирный день борьбы со СПИДом

Ежегодно 1 декабря во всем мире проводятся профилактические мероприятия в рамках Всемирной кампании против ВИЧ-инфекции, приуроченные к Всемирному дню борьбы со СПИДом.

Всемирный день борьбы со СПИДом был учрежден в 1988 году по инициативе Всемирной организации здравоохранения и Генеральной Ассамблеи ООН. Этот день стал одним из самых важных международных дней, связанных с повышением информированности и возможности отметить достижения в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и расширения доступа к лечению. Символом борьбы с ВИЧ-инфекцией, в том числе и СПИДом (4 стадия ВИЧ-инфекции) является красная ленточка, которая обозначает поддержку, сострадание и надежду на будущее без СПИДа.

Всемирный день борьбы со СПИДом всегда посвящен определенной теме. Тема этого года – «ВРЕМЯ ДЛЯ РАВЕНСТВА». Спустя четыре десятилетия борьбы с ВИЧ, продолжает существовать неравенство в доступности тестов, лекарств, новых технологий и научных данных в странах Африки и Азии. Проблема распространения ВИЧ-инфекции остается одним из медицинских и социальных глобальных вызовов, с которым сталкиваются все без исключения государства. Необходимо и дальше расширять доступность качественных средств профилактики, диагностики и лечения заболевания; программ поддержки ключевых и уязвимых групп населения; реализовывать мероприятия, способствующие устранению неравенства и искоренению СПИДа.

По данным Всемирной организации здравоохранения общемировое число людей, живущих с ВИЧ, в 2021 году составило 38,4 миллиона человек, с начала эпидемии от связанных со СПИДом болезней умерло 40,1 миллиона человек.

По состоянию на 1 ноября 2022 года в Беларуси с ВИЧ-положительным статусом проживает более 24 тысяч человек. За последнее десятилетие наибольшее количество новых случаев регистрируется в возрастной группе 35-49 лет, преобладает половой путь передачи ВИЧ – на его долю приходится более 80% впервые выявленных случаев.

Аналогичная ситуация по ВИЧ-инфекции характерна и для нашей столицы. На 1 ноября 2022 года в г.Минске проживает 5631 человек с ВИЧ. На эпидемически значимую группу 30-49 лет приходится 54% от всех лиц, живущих с ВИЧ. Значимую роль в развитии эпидемического процесса по ВИЧ-инфекции для города играет парентеральный путь передачи (потребление инъекционных наркотиков).

Республика Беларусь неизменно проводит активную политику в области противодействия распространению ВИЧ. В рамках национальных ответных мер на распространение ВИЧ-инфекции реализуется Государственная программа «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021–2025 годы, в которой определены задачи и пути достижения новой стратегической цели ЮНЭЙДС «95-95-95», включая меры по вовлечению в программы лечения всех людей, живущих с ВИЧ, в том числе из ключевых групп населения, а также поддержание и расширение научно-обоснованных мер профилактики ВИЧ-инфекции.

В нашей стране создана система, обеспечивающая максимальную доступность к консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию. Пройти тестирование, в том числе анонимное, можно в любом учреждении здравоохранения, располагающем процедурным кабинетом. На базе государственных организаций здравоохранения и негосударственных некоммерческих организаций функционируют кабинеты профилактики ВИЧ-инфекции и анонимно-консультативные пункты, предоставляющие услуги по консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию для ключевых групп населения. Обследование на ВИЧ можно пройти не только в учреждении здравоохранения, но и дома самостоятельно, купив тест в аптеке.

С 2018 года в Беларуси предусмотрен универсальный доступ пациентов к антиретровирусной терапии, то есть государство гарантирует предоставление лечения ВИЧ-инфекции всем людям, живущим с ВИЧ, независимо от стадии болезни и уровня иммунитета. На сегодняшний день в республике 87% людей, живущих с ВИЧ, получают антиретровирусную терапию, тем самым сохраняя свое здоровье и качество жизни. За последние пять лет охват лечением пациентов с ВИЧ-инфекцией вырос в 1,8 раза. В стране налажено производство антиретровирусных препаратов, которое обеспечивает 82,1% от всех назначаемых в настоящее время схем лечения.

Благодаря скоординированной работе государственных, международных и негосударственных некоммерческих организаций в Республике Беларусь сформировалась устойчивая тенденция к снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией и СПИДом, а также смертности от причин, связанных с ВИЧ. Беларусь поддерживает статус элиминации передачи ВИЧ от матери ребенку, расширяется география сервисов предоставления профилактических услуг для ключевых групп в государственных организациях здравоохранения.

В рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом на республиканском и региональном уровнях, в учреждениях и организациях организовываются информационно-просветительские мероприятия. Они будут проходить как в традиционных форматах, таких как акции, ток-шоу, выступления, так и в современных форматах мероприятий с использованием интернет-пространства, флеш-мобов, конкурсов и выставок работ с демонстрацией личного отношения к проблеме и предложений по повышению эффективности профилактических мероприятий, недопущению стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ.

__________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

Что должны знать ваши дети о ВИЧ-инфекции и СПИДе?

ВИЧ-инфекция - это серьёзная опасность. А об опасности лучше заранее предупредить ребенка, тогда и риск получить ВИЧ-инфекцию будет меньше. Ваш ребёнок не изолирован от современного общества, а значит, он должен знать о ВИЧ. Постарайтесь дать ребёнку полную и доступную информацию для профилактики.

Маленькие дети еще не в состоянии понять, что такое ВИЧ-инфекция, но они должны знать, что:

- никогда нельзя трогать чью-либо кровь;

- никогда нельзя прикасаться к иглам или шприцам, а если дети найдут их, им следует обязательно рассказать об этом взрослым.

Старшие дети и подростки должны знать, что:

- воздержание (не иметь никаких половых контактов) – это лучший способ защитить себя от ВИЧ-инфекции и других инфекций, передающихся половым путем (ИППП);

- презервативы – это лучший способ снизить риск заражения ВИЧ и другими ИППП, если подростки уже сексуально активны. Объясните подросткам, что другие способы контрацепции не будут защищать их от ВИЧ и других ИППП. Не лишне будет рассказать, что до начала сексуальных отношений желательно вместе с партнером провериться на ВИЧ и ИППП;

- объясните о последствиях употребления наркотиков. Препараты, которые вводятся в организм при помощи иглы, подвергают их жизнь риску, потому что игла или шприц могут распространять кровь от одного человека к другому. Использование алкоголя, марихуаны или других наркотиков может также увеличить риск заражения ВИЧ, поскольку все эти стимуляторы влияют на психику и могут привести к не контролируемому рассудком поведению.

Постарайтесь не запугивать ребёнка. Психологи считают, что запугивания не эффективны. Информация, которая сообщается с помощью запугивания, не удерживается в памяти дольше трех месяцев. Вместо запугивания старайтесь информировать и развивать осознанность.

Отдел профилактики ВИЧ/СПИД

Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Здоровый ребенок в дискордантной паре – миф или реальность

В последнее время довольно часто мы слышим такие слова (словосочетания) как дискордантная пара. Кто-то задумывается, что это такое, большинство даже не знает и не обращает внимания на это. А это – реальность, с которой нам все больше и больше приходиться сталкиваться. Так что же такое, или такая, эта дискордантная пара?

Дискордантной парой называют пару, в которой один из партнеров ВИЧ-положительный, а другой ВИЧ-отрицательный.

Как и у всех пар в жизни возникает вопрос о рождении ребенка. В данном случае это сопряжено с множеством «но» и «за».

В этой ситуации поможет информация о том, как не передать ВИЧ-инфекцию партнеру и снизить риск ее передачи ребенку.

Для того чтобы свести к минимуму вероятность заражения ВИЧ- инфекцией отрицательного партнера необходимо:

1. регулярно обследоваться у врача инфекциониста в рамках диспансерного наблюдения, строго соблюдать режим антиретровирусной терапии (АРТ);

2. обследоваться на наличие других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Решение о зачатии ребенка в дискордантной паре — это серьезный и ответственный шаг. Оно всегда требует тщательного планирования.

В первую очередь необходимо обратиться к врачу-инфекционисту по месту жительства для прохождения необходимого обследования, определения иммунного статуса и уровня вирусной нагрузки ВИЧ-инфицированного пациента, уточнения ВИЧ-статуса полового партнера и получения соответствующих рекомендаций.

На следующем этапе необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства, или медицинский центр «Брак и семья», где по показаниям назначается проведение УЗИ, определение функции яичников, спермограмма партнера и др.

Проблемы с зачатием в дискордантной паре связаны с тем, что для зачатия нужен секс без презерватива, а это означает риск передачи ВИЧ от ВИЧ-положительного партнера ВИЧ-отрицательному.

В случае ВИЧ-позитивного статуса у женщины, при неопределяемом уровне вирусной нагрузки, вероятность инфицирования партнера составляет 0,03-0,09 %. В случае ВИЧ-позитивного статуса у мужчины, при неопределяемом уровне вирусной нагрузки, вероятность инфицирования женщины выше и составляет 0,1-0,2 %.

Сегодня существуют методы безопасного зачатия, что не раз подтверждено на практике:

- искусственная инсеминация сперматозоидов в полость матки (введение спермы, с помощью специального катетера в полость матки). Проводится в клинических условиях. В благоприятный для беременности день (период овуляции) женщине вводят предварительно подготовленную сперму мужа или донора;

- искусственное оплодотворение — ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — метод, при котором оплодотворение, то есть слияние женской и мужской половых клеток, происходит в лаборатории, и эмбрионы развиваются вне организма матери.

В государственном учреждении Республиканский научно-практический центр «Мать и Дитя», проводится процедура очистки эякулята, отделение активноподвижных сперматозоидов от семенной жидкости, в которой находится вирус.

Все беременные женщины проходят обязательное двукратное обследование на ВИЧ-АТ (при постановке на учет и в сроке 33-34 нед.) При ВИЧ-положительном статусе беременным женщинам назначается бесплатный курс антиретровирусной терапии, родоразрешение проводится путем планового кесарева сечения в 38 недель, новорожденные дети с первых суток получают антиретровирусный препарат в виде сиропа.

Необходимо полностью отказаться от грудного вскармливания.

Тщательное планирование беременности, выбор способа зачатия, забота о своем здоровье и выполнение предписаний врача позволят Вам сохранить здоровье и стать счастливыми родителями здорового малыша.

По всем интересующим вопросам по проблеме ВИЧ/СПИД Вы можете получить консультацию по телефону горячей линии 8-0232-50-74-12.

Отдел профилактики ВИЧ/СПИД

Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Мифы о ВИЧ-инфекции

Впервые столкнувшись с диагнозом ВИЧ-инфекции, люди ищут информацию в Интернете и находят различные данные, порой непроверенные и устаревшие, а иногда и вовсе откровенную ложь.

Давайте разберем некоторые мифы о ВИЧ-инфекции.

1. ВИЧ-положительные люди не могут иметь отношений с ВИЧ-отрицательными людьми, потому что могут инфицировать близких - миф.

Иногда люди боятся подойти к ВИЧ-инфицированному, обнять его. На самом деле ВИЧ не распространяется воздушно-капельным путем и через общие предметы быта. Вирус иммунодефицита человека передается исключительно через кровь, сперму, материнское грудное молоко и другие биологические жидкости.

При этом, если ВИЧ-инфицированный принимает назначенные лекарства правильно, при достижении неопределяемой вирусной нагрузки он не заразит партнера даже при незащищенном сексе. Однако не стоит отказываться от средств барьерной контрацепции: они защищают от многих других заболеваний.

2. ВИЧ-положительным нельзя иметь детей - миф.

Сегодня многие пары с положительным ВИЧ-статусом имеют здоровых детей. По статистике, если ВИЧ-положительная женщина соблюдает рекомендации врачей во время беременности, шансы родить здорового младенца составляют 98-99 %. При отсутствии же противовирусной профилактики у беременной во время родов и в течение первого времени жизни ребенка ВИЧ передается в 20-40 % случаев.

Если у беременной впервые выявляют ВИЧ, ей сразу же назначают антиретровирусные препараты для профилактики перинатальной передачи вируса: женщине - в периоды беременности и родов, ребенку - в течение первых четырех недель жизни. Кроме того, новорожденного переводят на искусственное вскармливание сразу после рождения, чтобы минимизировать риск заражения.

3. От ВИЧ умирают - миф.

Сегодня мировая медицина считает ВИЧ хронической инфекцией, поддающейся контролю. Опыт показал, что, если принимать современные препараты, ВИЧ-положительные люди живут столько же, сколько в среднем обычный человек.

Люди с ВИЧ-инфекцией могут принимать антиретровирусные препараты и вести нормальный образ жизни, пока ученые придумывают лекарство, способное раз и навсегда остановить вирус.

4. ВИЧ распространен только внутри традиционных групп риска - миф.

ВИЧ вышел за пределы традиционных групп риска - людей, употребляющих инъекционные наркотики, представителей ЛГБТ-сообщества и секс-работниц. Более 60 % новых случаев инфицирования связаны с гетеросексуальными контактами. Поэтому каждый человек должен ответственно относиться к своему здоровью и здоровью близких: использовать барьерные средства контрацепции и регулярно, раз в полгода-год, сдавать анализ на ВИЧ.

Часто передача вируса происходит именно из-за незнания своего статуса и несвоевременного начала приема антиретровирусных препаратов.

Отдел профилактики ВИЧ/СПИД

Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

ВИЧ: 95-95-95

Эпидемия ВИЧ берет свое начало в 80-х годах 20 столетия, и за все это время она унесла жизни миллионов людей.

Проблема распространения ВИЧ затрагивает абсолютно каждую страну, заставляя все мировое сообщество делать решительные шаги по противодействию в данном направлении.

В 1994 году под эгидой ООН была создана организация ЮНЭЙДС (Объединённая программа Организации Объединённых Наций по ВИЧ/СПИД). Целью ЮНЭЙДС является укрепление и поддержка масштабных мероприятий по борьбе с ВИЧ, а также объединение усилий различных слоев общества против этой инфекции. Благодаря активной и продуктивной работе этой организации, статистка выявления новых случаев инфицирования ВИЧ в мире с 2000 года снизилась на 39 %. А количество смертей от СПИДа сократилось на 51 %. Применение антиретровирусных препаратов спасло порядка 15 млн. жизней. Однако, чтобы достичь больших результатов и победить эту болезнь, требуется время, усилия, немалые денежные средства и добровольная поддержка людей.

Активные действия по противодействию распространения ВИЧ ведет Всемирная организация здравоохранения. В апреле 2016 года, на 69-ой сессии всемирной ассамблеи здравоохранения была поставлена очень амбициозная цель: полностью прекратить эпидемию ВИЧ к 2030 году. Для этого были разработаны проекты глобальных стратегий здравоохранения, в т.ч. и в Республике Беларусь. Кроме того, ВОЗ постоянно проводит профилактическую и информационную работу.

Данная стратегия подразумевает, что к 2026 году 95 % людей, живущих с ВИЧ, будут знать свой ВИЧ-статус; 95 % людей, знающих свой ВИЧ-статус, будут получать лечение; у 95 % людей, получающих лечение при ВИЧ, в лабораторных условиях вирус не будет определяться (его «нет»). Это значит, что их иммунная система будет оставаться «сильной» и они больше не будут передавать инфекцию другим людям.

Достижение показателей 95-95-95 позволит ограничить развитие эпидемии до управляемых уровней и даст возможность перейти к фазе искоренения эпидемии. Если ответные меры будут слишком медленными, то эпидемия будет продолжать расти, что приведет к тяжелым человеческим и финансовым потерям, растущему спросу на антиретровирусную терапию и увеличению расходов на лечение и профилактику.

Каждый из нас может внести свою лепту в реализацию Стратегии ЮНЭЙДС «95-95-95». Для этого нужно сдать кровь на ВИЧ и узнать результат своего анализа. У кого впоследствии будет установлен диагноз ВИЧ-инфекция, необходимо осознанно организовать для себя прием антиретровирусных препаратов: обратиться к врачу-инфекционисту по месту жительства. Лечение ВИЧ-инфекции позволяет существенно увеличить продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ, и эффективно предупредить ее передачу.

Внести свой вклад в дело борьбы с ВИЧ – долг каждого!

Отдел профилактики ВИЧ/СПИД

Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Что такое АРВТ?

АРВТ – это антиретровирусная терапия.

Анти – против.

Ретровирус – семейство вирусов, к которому относится вирус иммунодефицита человека.

Терапия – лечение.

АРВТ – на сегодняшний день единственный научно доказанный способ лечения ВИЧ-инфекции.

Разработка и внедрение препаратов для лечения ВИЧ-инфекции позволили перевести это заболевание из разряда смертельных в разряд хронических. Своевременное начало лечения, ответственный прием лекарств позволяют людям, имеющим ВИЧ, прожить долгую и полноценную жизнь, защитить от заражения близких им людей. Качество жизни ВИЧ-положительных людей благодаря антиретровирусным препаратам почти ничем не отличается от качества жизни людей без ВИЧ-инфекции. В то же время, лечение ВИЧ-инфекции – это сложный процесс, требующий серьезного и ответственного подхода.

Действительно ли АРВТ помогает?

АРВТ уже однозначно доказала свою эффективность. Более 15 миллионов человек в мире получают АРВТ. Во всех странах после начала применения АРВ препаратов резко сократилось число случаев перехода ВИЧ в стадию СПИДа, и снизилась смертность среди ВИЧ-положительных людей.

При правильном приёме препаратов (в соответствии со схемой лечения) количество вируса в организме снижается до ничтожно малых значений. Это приводит к восстановлению иммунной системы человека, живущего с ВИЧ.

Даже начиная лечение при очень низком иммунитете можно восстановить его до «безопасного» уровня. Однако, на это потребуется больше времени. Вовремя приступив к лечению и делая это правильно, ВИЧ-инфицированный человек может сохранить свое здоровье и вести такой же полноценный образ жизни, как и люди, в крови которых нет ВИЧ. Не менее важно то, что уменьшение количества вируса в крови приводит к многократному снижению рисков передачи инфекции здоровым людям.

Как долго действуют препараты?

Одни и те же препараты могут работать в течение многих лет или даже десятилетий. Эффективность лечения оценивается по сохранению вирусной нагрузки на неопределяемом уровне. Если вирус не определяется в крови, то препараты работают. Однако при неправильном приёме к препаратам может развиться устойчивость вируса, и они перестанут работать. Именно поэтому важно принимать препараты точно вовремя, следовать рекомендациям по приему, в т.ч. с учетом приема пищи, и учитывать взаимодействия с другими лекарствами.

Что происходит при прерывании АРВТ?

Вирусная нагрузка чаще всего увеличивается в течение нескольких дней. При резком скачке вирусной нагрузки может развиться острый ретровирусный синдром – состояние, как при заражении ВИЧ-инфекцией. Каждый раз при прерывании лечения снижается концентрация АРВ препаратов в крови и ВИЧ может выработать устойчивость к ним. При росте вирусной нагрузки неизбежно снизится иммунный статус. Будет более трудно восстановить его при возврате к АРВТ.

Лечение как профилактика.

Важной новостью последних лет являются исследования, показывающие, что АРВТ уменьшает шанс передачи ВИЧ. При неопределяемой вирусной нагрузке этот риск близок к нулю. Об этом говорят исследования, в которых приняли участие дискордантные пары – пары, в которых один партнер имеет ВИЧ-инфекцию, а второй – нет. В проведенном крупном исследовании не было зарегистрировано ни одного случая передачи инфекции от ВИЧ-положительного партнера с неопределяемой вирусной нагрузкой.

Эти результаты уменьшают беспокойство в дискордантных парах, в которых партнеры могут тревожиться о рисках передачи даже при использовании презервативов. Многим ВИЧ-положительным, принимающим АРВТ, нравится то чувство, что они не являются «заразными». Кроме того, некоторые люди, из-за страха прекратившие сексуальную активность после сообщения диагноза, теперь могут иметь полноценные отношения. Тем не менее, использование презервативов при всех половых контактах остаётся рекомендацией врачей. Это связано с тем, что возможны случаи неэффективности терапии, а, значит, появления определяемой вирусной нагрузки. Кроме того, презервативы обеспечивают профилактику беременности и инфекций, передающихся половым путём.

12.08.2022: Заведующий инфекционным отделением УЗ "Ельская ЦРБ" - Вирко Ольга Георгиевна

____________________________________________________________________________________________________________________

Пресс-релиз к Всемирному дню памяти людей, умерших от СПИДа

Международный День памяти людей, умерших от СПИДа, традиционно проводится во всем мире в третье воскресенье мая. Впервые День памяти был организован в 1983 году в г. Сан-Франциско (США) группой людей, лично затронутых проблемой ВИЧ-инфекции. Эта социально-значимая дата является самым продолжительным общественным событием в области ВИЧ/СПИДа, отмечается она более чем в 75 странах мира в 40-й раз.

День памяти сегодня – это возможность продемонстрировать готовность и желание противостоять дальнейшему распространению ВИЧ-инфекции, привлечь внимание мировой общественности и органов государственной власти к проблеме эпидемии ВИЧ/СПИДа, к интересам людей, живущих с ВИЧ.

Он проводится с целью вспомнить о тех, кто умер от СПИДа, выразить солидарность с людьми, живущими с ВИЧ, информировать общество и заставить задуматься о том, что проблема ВИЧ-инфекции может коснуться каждого из нас.

Одним из символов памяти и солидарности с людьми, которых затронула проблема ВИЧ-инфекции, является красная лента, которую в 1991 году придумал художник Франк Мур. В День памяти существует традиция шитья квилтов – памятных полотен, лоскутных картин на ткани. Эта традиция зародилась с 1987 года, когда активист Клив Джонс предложил создать лоскутное одеяло в память обо всех людях, умерших от СПИДа.

По данным мировой статистики число людей, живущих с ВИЧ, составляет 37,7 миллионов человек, за весь период наблюдения от сопутствующих СПИДу болезней умерло 36,3 миллиона человек. В настоящее время в Республике Беларусь проживает более 24 тысяч человек с ВИЧ-позитивным статусом.

Благодаря достижениям современной медицины ВИЧ-инфекция больше

не является смертельным приговором. Своевременно выявив заболевание и начав лечение антиретровирусными препаратами, а также следуя всем указаниям врача, люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и полноценную жизнь.

Традиционно в Международный День памяти людей, умерших от СПИДа, проводятся различные информационно-образовательные мероприятия, в храмах проходят поминальные богослужения.

Министерством здравоохранения Республики Беларусь совместно с Офисом постоянного координатора ООН в Республике Беларусь, а также агентствами ООН в Республике Беларусь в рамках проведения Международного дня памяти людей, умерших от СПИДа, инициирована закладка цветочной клумбы в форме ленточки – Международного символа борьбы со СПИДом. Мероприятие состоится в последней декаде мая в Центральном Ботаническом саду.

Приглашаем всех заинтересованных и неравнодушных присоединиться к организации и проведению мероприятий, приуроченных к Международному Дню памяти людей, умерших от СПИДа.

Куда обратиться за помощью?

Получить консультацию и пройти тестирование на ВИЧ, в том числе анонимно и бесплатно, можно в отделе профилактики ВИЧ/СПИД государственного учреждения «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» по адресу: г.Гомель, ул. Моисеенко, 49; с 8:00 до 13:00 и с 13:00 до 17:00 каб. 106, либо в любом учреждении здравоохранения по месту жительства. Телефон «горячей линии» (80232) 50-74-12

11.05.2022: Заведующий инфекционным отделением УЗ "Ельская ЦРБ" - Вирко Ольга Георгиевна

________________________________________________________________________________________________________________________________

1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом

Этот день нельзя назвать праздником и даже памятным днем назвать можно с большой натяжкой. 1 декабря — это день борьбы, невидимой битвы, которую ведут уже более двадцати лет врачи и активисты всего мира против распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа. Эти две непривычные аббревиатуры появились не так давно в повсеместном обиходе и стали синонимом безысходности и «смертного приговора» для любого, кому суждено увидеть в результатах анализа крови «ВИЧположительно». Но с каждым годом развивается движение в защиту человечества от этого вируса, распространение которого обусловлено в 90% случаев человеческой безответственностью.

Взгляд в историю

Сам вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) не столь страшен, как его последняя стадия — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), при которой человеческий организм не в состоянии противодействовать даже самой элементарной простуде. Откуда появился этот вирус, до сих пор однозначно не могут сказать ни один из исследовательских институтов. Да и сам вирус был впервые выделен и классифицирован лишь в 1983 году.

Что такое ВИЧ и СПИД?

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание - ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретѐнного иммунодефицита (СПИД). Распространение ВИЧ-инфекции связано, главным образом, с незащищенными половыми контактами, использованием зараженных вирусом шприцев, игл и других медицинских и парамедицинских инструментов, передачей вируса от инфицированной матери ребенку во время родов или при грудном вскармливании.

Как передается ВИЧ?

·при половом контакте с инфицированным партнером.

·при контакте с инфицированной кровью.

·инфицированные беременные женщины могут передавать вирус ребенку в процессе беременности и при родах;

·ВИЧ также может попадать к ребенку при кормлении его молоком инфицированной матери.

В 1987 году американец Джеймс Бунн и еще несколько сотрудников общественной кампании по борьбе со СПИДом предложили учредить Всемирный день борьбы со СПИДом. В 1988 году ВОЗ эту идею поддержал и объявил 1 декабря официальным Всемирным днем борьбы с распространением эпидемии ВИЧ/СПИДа. В 1996 году бразды руководства мероприятий к этому дню переняло на себя ЮНЭЙДС, объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу.

Первое, чем апеллирует ЮНЭЙДС, обосновывая значимость информационных и профилактических мероприятий, это ужасающие цифры статистики. Вирусом иммунодефицита человека ежедневно инфицируются примерно 7000 человек, из них 900 случаев среди детей до 15 лет, примерно 6000 случаев среди взрослых старше 15 лет (почти 47% среди женщин, 39% среди молодых людей 15-24лет).

Высокая цель

Основная идея Всемирного дня борьбы заключается, в первую очередь, в борьбе информационной. Зачастую люди заражаются ВИЧ просто от незнания особенностей передачи инфекции, а сам вирус может длительное время не подавать никаких внешних «признаков жизни», подтачивая организм изнутри. «Повышение глобальной осведомленности о ВИЧ/СПИДе» - главная цель ЮНЭЙДС и ее региональных представителей в различных странах. В настоящее время нет лекарства, способного уничтожить вирус, и нет вакцины, способной предотвратить заражение. Поэтому каждый человек должен знать о путях передачи ВИЧ-инфекции и личных мерах профилактики. Следует помнить, что половина случаев заражения ВИЧ приходится на возрастную группу от 15 до 24 лет. Вирус многие годы (в среднем около 10 лет) может не проявлять себя, и только специальные анализы крови выявляют наличие инфекции у человека.

Наличие ВИЧ в крови человека определяется путем анализа крови на ВИЧ-антитела.

Те люди, в крови которых обнаружены антитела к ВИЧ, считаются серопозитивными, или ВИЧ-положительными. Человек может не знать, что он заражен ВИЧ. Большинство зараженных ВИЧ остаются внешне здоровыми в течение многих лет и могут передавать вирус другим людям. При развитии признаков заболевания СПИДом средняя продолжительность жизни человека составляет от 1 до 3 лет.

Вирус иммунодефицита человека НЕ передаѐтся:

·при дружеских объятиях, поцелуях;

·через рукопожатия;

·при пользовании школьными принадлежностями, компьютером, столовыми приборами, верхней одеждой;

·при пользовании бассейном, душем;

·в общественном транспорте;

·насекомыми, в том числе и кровососущими;

·через предметы производственной и домашней обстановки;

·воздушно-капельным путем;

·при сексуальном контакте с использованием презерватива.

СПИД неизлечим, но избежать его можно, соблюдая основные правила профилактики:

·надѐжный половой партнѐр;

·применение презерватива;

·использование индивидуальных игл и шприцов;

·индивидуальное использование инструментов для бритья, маникюра и гигиенических процедур.

Пройти обследование на ВИЧ-инфекцию можно в любом лечебно-профилактическом учреждении города анонимно и бесплатно.

30.11.2021: Заведующий инфекционным отделением УЗ "Ельская ЦРБ" - Вирко Ольга Георгиевна