Первичные иммунодефициты у детей.
Первичные иммунодефициты (ПИД) – группа заболеваний ,в основе которых лежат врожденные нарушения функций иммунной системы.К сожалению , настороженность в отношении ПИД у врачей низкая, вследствие их редкой встречаемости и сложности.В Республике Беларусь в настоящее время зарегистрировано лишь 320 больных взрослых и детей.В то же время своевременная диагностика и лечение у данных пациентов улучшает качество их жизни и ее продолжительность.Внедрение новых технологий дает шанс на выздоровление в 70 – 80 %.
Клиника: дети с ПИД , как правило рождаются здоровыми, но в первые месяцы жизни у них появляются рецидивирующие инфекции дыхательных путей и желудочно – кишечного тракта, остановка физического развития.Важный клинический признак – трудно устранимая диарея с потерей массы тела.Вследствие присутствия в крови ребенка в первом полугодии жизни материнских иммуноглобулинов, бактериальные инфекции могут встречаться и редко.Тем не менее длительные отиты и инфекции с плохим ответом на антибиотики могут иметь место у детей с ПИД. Вакцинация БЦЖ может осложняться значительными местными реакциями( обширное местное изъязвление, региональный лимфаденит).
Диагностика: 1. Анамнез – наличие ПИД у родственников, хроническая диарея, рецидивирующие инфекции.
2. Клиническое обследование- отставание в физическом развитии, наличие оппортунистических инфекций( упорный кандидоз), гипоплазия тимуса.
3.Общий анализ крови – лейкопения,лимфоцитопения.
4.Иммунологическое исследование( консультация иммунолога в РНПЦ и ЭЧ г. Гомеля) по направлению педиатра или врача общей практики.
Лечение: единственным методом лечения при тяжелом комбинированном иммунодефиците является трансплантация гемопоэтической стволовой клетки.
Районный педиатр Сарнавская Т.Н.
Заражаются чесоткой при непосредственном соприкосновении с больным или его вещами:Постельным бельем,одеждой,книгами, игрушками.Вызывают заболевание чесоточные клещи.Они серовато- белого цвета и так малы,что разглядеть их можно только под микроскопом.Попав на кожу человека, самки своими крепкими хитиновыми челюстями прогрызает роговой слой кожи и прорызает в ней ходы.В этих ходах она откладывает яйца.Зуд который усиливается ночью объясняется тем,что самки ночью начинают прокладывать чесоточные ходы.При этом они раздражают нервные окончания в коже отчего возникает нестерпимый зуд.
Попав к человеку,клещи селятся на боковых поверхностях и в складках между пальцами рук,на животе,особенно вокруг пупка,ягодицах,наружных половых органах,бедрах в локтевых сгибах и подмышечных ямках.
Там,где клещи внедряются в кожу,появляются маленькие пузырьки и узелки.По ходу продвижения самки образуются слегка возвышающиеся,изогнутые в виде запятых,серовато-белые,напоминающие поверхностные царапины-валики – чесоточные ходы.Они заканчиваются небольшими пузырьками,где в данный момент находятся клещи.Мучительный зуд лишает человека сна,он становится очень раздражительным.
ПРОФИЛАКТИКА ЧЕСОТКИ
Предусматривает эффективное лечение больного и тщательный осмотр членов семьи и лиц,имевши тесный контакт с больным.Важную роль играет активный путь выявления больных чесоткой:ежемесячные осмотры детских коллективов,осоьенно в августе,сентябре,октябре,осмотр прожмвающих в общежитиях.Наряду с лечением заболевших необходимо обследовать,и,если это нужно лечить членов семьи или родственников больного.
Не стесняйтесь обращатся к врачу дерматовенерологу который правильно поставит диагноз и назначит диагноз и назначит лечение.Не занимайтесь самолечением или лечением по совету друзей.
Врач дерматовенеролог Пюро В.В.
____________________________________________________________________________________________________
Нетравматические субарахноидальные кровоизлияния (САК)
Нетравматические субарахноидальные кровоизлияния (САК). Основными этиологическими факторами развития САК являются: разрывы мешотчатых аневризм на основании мозга и расслоение артерий. У 5% больных выявляются редкие причины САК: церебральные (спинальные) АВМ, травмы, микотические аневризмы, миксомы сердца, наркотики, серповидноклеточная анемия, антикоагулянтная терапия и т.д. В 7-15% случаев причина САК остается неустановленной. У пожилых пациентов основной причиной САК считается АГ. Излившаяся кровь вызывает асептическую воспалительную реакцию сосудистой мозговой оболочки, отек, вазоспазм и ишемию головного мозга.
Осложнения САК: ангиоспазм, повторные кровотечения, ООГ.
Клиника САК зависит от локализации и массивности кровоизлияния. Выделяют: субарахноидальные, субарахноидально-парехиматозные, субарахноидально-вентрикулярные и субарахноидально-паренхиматозно-вентрикулярные кровоизлияния.
Для оценки степени тяжести состояния больных с САК используется классификация W. Hunt, R. Hess(1968):
1 степень тяжести. Бессимптомное течение, слабо выраженная головная боль или ригидность мышц затылка.
2 степень.Головная боль умеренная или слабовыраженная. Менингеальный синдром выражен. Очаговая симптоматика отсутствует за исключением возможного поражения глазодвигательного нерва.
3 степень. Менингеальный синдром выражен. Оглушение. Очаговая симптоматика умеренно выражена.
4 степень.Менингеальный синдром выражен. Сопор. Очаговая симптоматика выражена. Признаки нарушения витальных функций.
5 степень.Кома разной глубины. Акинетический мутизм.
Атипичные варианты САК:
мигренеподобный – 6%,
псевдовоспалительный – 6%,
псевдогипертонический – 2%,
псевдорадикулярный – 2%,
псевдо-психический – 2%.
ПрогнозСАК зависит от причины его развития, тяжести состояния больного и степени нарушения сознания в дебюте заболевания, а также от осложнений и сопутствующих заболеваний. При аневризматическом САК у 33,5% больных регистрируется ангиоспазм, приводящий к нарастанию неврологических симптомов с формированием резидуального дефекта и у 15-17% – летальный исход.
Врач-невролог М.В. Омельчук
Уже давно учеными доказано наличие прямой зависимости между тем, чем и как питается человек и его болезнями. Диетологами было разработано 15 диетических столов, на основе которых подбирается индивидуальная диета, в зависимости от заболевания. Именно сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по показателям смертности. Такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, артериальная гипертензия, инсульты, инфаркт миокарда, атеросклероз, а также варикозное расширение вен лечить нужно непрерывно и комплексно. Правильное питание способствует усилению эффективности лекарственных препаратов, а также может продлить жизнь больных. К тому же, правильное питание является профилактикой заболеваний сердца и сосудов, особенно при наличии факторов риска. К факторам риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы относятся наследственность, курение, нерациональное питание, чрезмерное употребление алкоголя, возраст (после 40 лет), высокое артериальное давление, сахарный диабет, ожирение, стрессы и малоподвижный образ жизни.
Диетотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях направлена на коррекцию нарушений обмена веществ, разгрузку сердечной деятельности, а также усиление действия лекарств. При назначении лечебного питания учитывается стадия и течение заболевания, состояние пищеварения, а также наличие сопутствующих заболеваний.
Основным принципом диеты при таких заболеваниях является дробное питание с частым приемом пищи, ограничение в рационе жидкости и солей натрия, при одновременном обогащении рациона витаминами и солями калия.
Основная диета при сердечно-сосудистых заболеваниях
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при атеросклерозе, ревматизме, пороках сердца, артериальной гипертензии, а также после перенесенного инфаркта миокарда назначается специальная диета. Эта диета способствует скорейшему восстановлению нарушенного кровообращения, улучшает обмен веществ, а также благоприятствует быстрому выведению из организма продуктов обмена и стимулированию деятельности почек и печени.
Диета характеризуется ограничением потребления поваренной соли (до 5 мг), грубой клетчатки и жидкости (до 1,5 л) и увеличением приема продуктов, содержащих соли кальция. Это курага, финики, чернослив, виноград, бананы, печеный картофель, брокколи, цитрусовые и капуста. А также продукты, содержащие соли магния гречка, овсянка, отруби, орехи. Основной целью, которую преследует эта диета, является уменьшение нагрузки на сердце при пищеварении.
Принципы питания:
- питание должно быть максимально разнообразным;
- ограничение продуктов, которые являются источником растительной клетчатки;
- увеличение в рационе продуктов, способствующих нормализации жирового обмена;
- увеличение продуктов, содержащих щелочные соединения (молоко, капуста, морковь, яблоки, лимоны);
- увеличение содержаний витаминов (групп А, В, РР, Е, ретинол, аскорбиновая кислота), микро- и макроэлементов в рационе (калий, кальций, фосфор);
- частые приемы пищи 5-6 раз в день небольшими порциями.
Диета полноценная, гипонатриевая, однако содержание питательных веществ в ней снижено, как и веществ, возбуждающих нервную систему (крепкий кофе, чай, бульоны) общая калорийность — до 2800 ккал. Пища отварная, запеченная или приготовленная на пару.
Что можно есть при заболеваниях сосудов и сердца
При сердечно-сосудистых заболеваниях диетологи рекомендуют употреблять следующие продукты:
- пшеничный хлеб, с отрубями, слегка подсушенный, сухари из белого и серого хлеба, несдобные бисквиты;
- овощные, молочные и крупные супы с картофелем без соли, свекольник (по половине порции — 250 г);
- нежирные сорта мяса (кролик, телятина, нежирная говядина), птицы (курица, индейка), рыбы (судак, карп, треска, лещ). Мясные и рыбные блюда употребляются в вареном или запеченном виде, в виде заливного из отварного мяса;
- растительное и сливочное масло — в виде добавок в уже готовые блюда, сливочного масла — не более 10 г в сутки;
- отварные, печеные и сырые овощи, крупы, приготовленные на воде и молоке, и макаронные изделия в качестве гарнира;
- в качестве закусок можно готовить салаты из свежих овощей, винегреты, салаты с морепродуктами с добавлением растительного масла;
- картофель и капуста — ограниченно;
- из молочных продуктов рекомендуется кефир, простокваша, творог, ацидофилин; сметану и сливки — в блюда;
- не более 1-2 куриных яиц в день как добавления к основным блюдам или в виде парового омлета;
- любые сырые и печеные фрукты, ягоды, также сухофрукты, курага, чернослив, изюм;
- из напитков — некрепкий кофе с молоком, черный и зеленый чай, соки из фруктов и ягод, желе, кисели.
Что нельзя есть при сердечно-сосудистых заболеваниях
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы нужно максимально ограничить употребление в пищу поваренной соли и жидкости (до 5 стаканов в день), а также животных жиров. Диетотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях не рекомендует употреблять в рационе мясные и грибные супы, бульоны, жареное мясо и рыбу, икру, жирные соления, бобовые. Из рациона также исключаются продукты, содержащие много холестерина — печенка, мозги, почки, а также любая острая и жирная пища, копчености, колбасы, грибы, сдоба, шоколад, пирожные, пряности, острые приправы. Из овощей не рекомендуется употреблять лук, чеснок, щавель и редис. Из напитков нельзя пить крепкий кофе, какао, чай, газированные напитки.
Врач общей практики Принеслик Татьяна Васильевна
Чеснок, известный ботанически как «Allium sativum», является одним из чудесных растений природы. Ему поклонялись с начала записанной истории за его способности излечить и укрепить тело. Древние египтяне, греки и римляне — все использовали чеснок в обильном количестве, чтобы увеличить силу, бороться с болезнью и инфекцией. Гиппократ, так называемый «Отец» современной медицины, был фактически травником и естественным целителем. Он использовал чеснок, чтобы специфически лечить рак. Уже в Первой мировой войне, когда на боевых ранениях использовались серные препараты, в случаях, когда была их нехватка, британское правительство использовало чеснок в военных больницах. Ему приписывают спасение тысяч жизней. Он использовался в различных приготовлениях, чтобы дезинфицировать и излечить боевые раны, а также использовался внутренне, чтобы успешно лечить брюшной тиф и дизентерию.
Сегодня чеснок — главное лекарственное средство во многих европейских и азиатских странах. Это официальное лекарственное средство во многих странах, предписываемое врачами вне США от многих болезней, особенно от артериальной гипертензии (высокого кровяного давления), повышенного холестерина, рака, и особенно — в качестве антибиотика широкого спектра, антивирусного агента и фунгицида. Чеснок устранили от использования медициной в США в течении прошлого столетия не из-за его неспособности заживлять, но из-за давления на докторов представителей АМА (American Medical Association) и фармацевтических компаний. В течение многих лет фармацевтическая промышленность и Американская медицинская ассоциация пытались убедить общественность не использовать растения, чтобы лечить себя, фактически препятствуя любому домашнему лечению или самолечению болезни, чтобы сделать пациента больше зависимым от врачей и лекарств.
ЧЕСНОК И БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Чеснок известен своим мощным лечебным эффектом на болезни сердца. Болезни сердца — это сегодня в США причина смертей № 1. В этом году почти 1 миллион человек умрет. Это приблизительно 2 человека в минуту. 99 % всех этих смертельных случаев сердечных заболеваний вызваны холестерином и насыщенным жиром, блокирующими коронарные артерии. На чеснок как на кардиальное лекарственное средство обратили внимание тогда, когда исследователи заметили, что в странах с высоким потреблением чеснока заболеваемость болезнями сердца была намного ниже среднего уровня.
Обнаружено, что чеснок понижает в сыворотке крови холестерин и триглицериды, и уменьшает наращивание атеросклеротической бляшки в наших артериях. Он частично это делает за счет увеличения в нашей крови уровня высокоплотных липопротеидов (ЛПВП). Эти липопротеиды очищают нашу кровь от лишнего холестерина и жира. Чеснок также понижает количество нашего низкоплотного липопротеида (ЛПНП), который может стать атрибутом артериальной бляшки.
Медицинские исследователи также нашли в чесноке вещества, которые ингибируют скопление тромбоцитов (склеивание клеток крови). Вот еще один способ, которым чеснок может уменьшить Вам риск сердечного приступа.
Высокое кровяное давление — международная эпидемия, и в каждом исследовании чеснок доказано окончательно уменьшал артериальную гипертензию. Из-за его сильного эффекта на кровяное давление, Японское управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрило чеснок, и он теперь является официальным лекарственным средством, перечисленным в японской Фармакопее.
Если Вы ищете безопасное и эффективное лекарственное средство от болезней сердца, то чеснок — прекрасный выбор. Есть ли у Вас высокое кровяное давление, высокий холестерин и триглицериды, артериальные бляшки или повышенная свертываемость, то чеснок — для Вас.
ЧЕСНОК И РАК
Доказано, что чеснок предоставляет собой эффективную терапию рака. Одна треть всех медицинских исследований относительно чеснока связана с раком. Американский национальный онкологический институт сообщил, что заболеваемость раком во всем мире является самой низкой в странах, где потребление чеснока является самым высоким: Франция, Испания и Италия. Сообщается, что в немногих изолированных сельских районах мира, где вообще ОТСУТСТВУЕТ заболеваемость раком, потребление чеснока также является самым высоким.
Чеснок, как показывали исследования, помогает нашим лейкоцитам не только защитить нас против рака, но также и увеличить нашу способность разрушить опухоли.
Когда сильные заживляющие фитонциды чеснока присутствуют в кровотоке, много аспектов нашего иммунитета усиливаются. Чеснок не только разрушает бактерии, вирусы и грибки при контакте, но он также стимулирует клеточный иммунитет. В лаборатории доказано, что чеснок стимулирует производство интерферона, естественной иммунной субстанции, которая используется при лечении рака, и также улучшает деятельность лимфоцитов, которые разрушают рак и опухоли. Поэтому чеснок ингибирует (подавляет) и останавливает рост опухоли, и даже уменьшает связанные с раком боли.
Заболевания ректальным раком толстой кишкой увеличиваются. Во многих областях мира это рак № 1 среди мужчин и женщин вместе как группы. В двойных исследованиях «слепым» методом обнаружено, что чеснок уменьшает заболеваемость раком толстой кишки. Сообщается, что чеснок также уменьшает рак желудка. В одном исследовании чеснока в одном медицинском университете, показано, что в группе с повышенным потреблением чеснока, он уменьшает рак желудка в 10 раз эффективнее, чем в группе не потребляющей чеснок.
Чеснок, с его более чем 80 различными серными соединениями, является нейтрализатором свободных радикалов. Вот еще один путь, которым чеснок защитит Вас от рака и подавит рак, вызванный химикалиями.
ЧЕСНОК И ПОРОЖДАЮЩИЕ БОЛЕЗНИ МИКРООРГАНИЗМЫ
Чеснок — сильный антибиотик, антивирусный и противогрибковый агент
Чеснок — очень сильный антибиотик. Чесночный сок, разбавленный в пропорции 1:125 000, как находили, тормозит рост бактерий. Чеснок разрушает КАК грамположительные, ТАК И грамотрицательные бактерии, что делает его антибиотиком широкого спектра действия. Длительный срок успешного использования чеснока в качестве бактерицидного средства в России, наградило его прозвищем «русский пенициллин».
Фармацевтические антибиотики не обладают избирательным эффектом, разрушая бактерии в Вашем теле; они просто уничтожают их всех. Это создает много проблем, потому что в нашем теле существует много, так называемых, «дружественных» бактерий, в которых мы нуждаемся для надлежащих метаболических функций и провоцируют дисбактериоз кишечника. Вот почему у многих людей после курса антибиотикотерапии появляются проблемы с пищеварением, запор, разрастания дрожжевых и грибковых инфекций. Многие микроорганизмы также становятся невосприимчивыми к этим антибиотикам в течении долгого времени, и иногда в нашем теле создаются опасные устойчивые штаммы бактерий.
Чеснок работает полностью выборочно, разрушая бактерии — он уничтожает только те, что приносят вред нашему телу. Что действительно удивительно, так это то, что в то же самое время, чеснок фактически улучшает состояние наших дружественных бактерий, улучшает нашу кишечную флору и пищеварение.
Чеснок разрушает много типов бактерий включая стрептококки, стафилококки, тиф, дифтерию, холеру, бактериальную дизентерию (диарея путешественника), туберкулез, столбняк, ревматоидные бактерии и многие другие.
Некоторые говорят, что причина, почему Вы не простужаетесь, когда едите чеснок, состоит в том, что к Вам просто никто близко не подойдет. Не смотря ни на что, чеснок — это также сильный антивирусный агент. Многие чувствуют, что он является лекарством от насморка, потому что уничтожает различные вирусы, которые вызывают инфекции верхних дыхательных путей и грипп.
Чеснок разрушает при контакте вирусные инфекции кори, свинки, мононуклеоза, ветряной оспы, герпеса простого, вызывающие герпесный опоясывающий лишай, вирусный гепатит, скарлатину, бешенство и другие.
Противогрибковая способность чеснока является первоклассной. В лаборатории он доказано имел более мощный эффект, чем любое известное противогрибковое средство, включая нистатин. Чеснок уменьшает кандидозное разрастание.
ЧЕСНОК И ЗРЕНИЕ
В глазной практике есть научные статьи, в которых отмечалось его анти-VEGFактивность. Дело в том, что при ишемии сетчатки происходит компенсаторное разрастание сосудов (организм пытается восстановить доставку кислорода). Но эти сосуды несовершенны, растут быстро, стенки их слабые и часто рвутся. Возникают очаговые кровоизлияния сетчатки с последующим ухудшением зрения вплоть до слепоты. Такие процесс ы происходят при первичных тромбоэмболиях сосудов сетчатки, влажной форме макулодистрофии, а особенно часто при сахарном диабете. Запускает процесс разрастания сосудов особый агент - фактор роста эндотелия сосудов (VEGF; англ. Vascular endothelial growth factor) — сигнальный белок, вырабатываемый клетками для стимулирования васкулогенеза . ( Так и солидные раковые опухоли не могут вырасти крупнее некоторого ограниченного размера, не получив адекватного кровоснабжения; опухоли же, способные выделять VEGF, могут неограниченно расти и метастазировать) . Существует несколько очень дорогих медицинских препаратов- ингибиторов VEGF, которые вводят таким пациентам внутрь глазного яблока, чтобы уменьшить разрастание таких «вредных» сосудов. Так вот чеснок при регулярном употреблении действует аналогично, предотвращая наступление слепоты. Я опрашивал многих пациентов с осложнениями сахарного диабета. И большинство из них не употребляло чеснок в пищу.
Прекрасная лечебная доза — это, по крайней мере, 3 дольки СВЕЖЕГО, СЫРОГО чеснока каждый день.
Врач-окулист Устинович Андрей Иванович.
Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся приступами одышки, которые зачастую сопровождаются кашлем и могут перерастать в приступы удушья. Это происходит из-за того, что дыхательные пути чрезмерно реагируют на разные раздражители. В ответ на раздражение они сужаются и вырабатывают большое количество слизи, что нарушает нормальный ток воздуха при дыхании.
Бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, однако чаще всего она проявляется у детей — половина из них потом «перерастает» свою болезнь. Сейчас более 300 млн. человек в мире страдает этим заболеванием и число их постоянно возрастает.
В связи с большой распространенностью бронхиальной астмы, ее способностью снижать трудоспособность и вызывать инвалидность, существует множество всемирных и национальных программ по борьбе с этим заболеванием. Например, в Великобритании на подобную программу выделяется около миллиарда фунтов стерлингов в год. По инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 4 мая проводится всемирный день борьбы с бронхиальной астмой.
Хроническое воспаление, которое наблюдается у больных бронхиальной астмой, делает дыхательные пути чувствительными к аллергенам, химическим раздражителям, табачному дыму и т.д. При их воздействии возникают отек и спазм бронхов, в этот момент бронхиальная слизь вырабатывается в большом количестве. Это затрудняет нормальное прохождение воздуха по дыхательным путям во время дыхания.
В зависимости от причины возникновения приступа астмы выделяют астму с преобладанием аллергического компонента и неаллергическую астму.
Показателем того, что бронхиальная астма носит аллергический характер, является то, что обстрения возникают при контакте с определенными аллергенами (пыльца, шерсть, домашняя пыль, некоторые продукты), носят сезонный характер. Приступ аллергической астмы у человека нередко сопровождается насморком, симптомами вегетативной дистонии,крапивницей.
При неаллергической астме хронически воспаленные дыхательные пути чрезмерно чувствительны. Любое раздражение вызывает спазмы бронхов, и поток воздуха по ним ограничивается, что приводит к кашлю и приступам удушья.
Существует множество причин возникновения приступа бронхиальной астмы. Например, резкие запахи — табачный дым, средства бытовой химии, мыло, парфюмерия, выхлопные газы и др. Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу: каждый пятый астматик обязан своей болезнью профессии.
Симптомы бронхиальной астмы могут также проявиться через несколько минут после физической нагрузки — это могут быть, например, физические упражнения, связанные с вдыханием холодного, сухого воздуха — такие как бег на улице зимой. В таких случаях говорят об астме физического усилия.
Приступ, возникающий при приеме аспирина или других противовоспалительных препаратов свидетельствует о так называемой аспириновой астме.
Причиной астмы, вызываемой пищевыми добавками, может быть, например, прием сульфитов (консервантов пива, вина).
Если приступ развивается как при контакте с аллергеном, так и при воздействии других факторов, астма называется смешанной. Именно эта форма является наиболее распространенной, особенно на поздних стадиях заболевания.
В тех случаях, когда астма не имеет четкой причины, она называется неуточненной.
Как это проявляется?
Наиболее характерными признаками бронхиальной астмы являются:
кашель — может быть частым, мучительным и постоянным. Кашель может ухудшаться ночью, после физического усилия, после вдыхания холодного воздуха;
экспираторная (с преимущественным затруднением выдоха) одышка — дыхание может быть настолько ограничено, что это вызывает страх невозможности выдохнуть;
свистящие хрипы, слышные на расстоянии — вызываются вибрацией воздуха с силой проходящего через суженные дыхательные пути;
удушье.
При тяжелой или острой бронхиальной астме человек во время приступа дышит ртом, используя для облегчения дыхания через суженные дыхательные пути мускулатуру плеч, шеи и туловища. Кроме того, когда дыхательные пути сужены, вдыхать легче, чем выдыхать. Происходит это потому, что вдох — процедура привычная для нашего организма, и мышцы груди натренированы на это движение.
Выдох, напротив, в норме происходит пассивно, т.е. без специальных усилий, поэтому мышцы недостаточно развиты для удаления воздуха через суженные дыхательные пути. В результате этого в легких остается воздух, и они становятся раздутыми.
Кстати, у молодых людей, долгое время болеющих астмой, именно из-за этого развивается так называемая «голубиная грудь». При тяжелой острой бронхиальной астме, ранее «свистящая» грудная клетка, может становится «немой», без звуков свиста. Это происходит из-за того, что количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха столь мало, что звуки не могут быть слышны.
Врач общей практики Засинец К.Н.
Для сохранения здоровья ребенка и профилактики расстройства зрения имеет решающее значение правильно построенный режим дня с соблюдением гигиены зрения. Игры и учебные занятия школьника должны чередоваться с пребыванием на открытом воздухе, творческой деятельностью, самообслуживанием, физическими упражнениями, своевременным приёмом пищи и сном.
Школьникам, занимающимся в 1 смену, домашние задания лучше делать после обеда и 1,5 часа прогулки, занимающимся во 2 смену - в утренние часы, чтобы до ухода в школу не менее 1,5 ч. быть на свежем воздухе.
Учащимся с наличием близорукости при выполнении домашних заданий необходимо чередовать зрительную нагрузку с отдыхом для глаз, т.е. через каждые 30 мин. работы сделать несколько гимнастических упражнений и физкультминутку для глаз.
Физкультминутка для глаз.
Упражнения выполняйте в домашних условиях и в школе через каждые 20-25 минут зрительной работы. Исходное положение каждого упражнения - стоя или сидя.
- Упражнение 1. Сделайте 15 колебательных движений глазами по горизонтали справа -налево, затем слева - направо. Упражнение 2. Сделайте 15 колебательных движений глазами по вертикали - вверх - вниз и вниз -вверх.
- Упражнение 3. Тоже 15, но круговых вращательных движений глазами слева - направо.
- Упражнение 4.То же самое, но справа - налево.
- Упражнение 5. Сделайте по 15 круговых вращательных движений глазами вначале в правую, затем в левую стороны, как-бы вычерчивая глазами уложенную набок цифру 8.
Полезны для сохранения зрения и регулярные физические упражнения. Они улучшают деятельность сердца, легких, развивают мышцы, улучшают обмен веществ. Выбор упражнений зависит от возраста и состояния зрения. Полезны игры в теннис, бадминтон, плавание. При высокой осложненной близорукости не следует выполнять упражнения, связанные с чрезмерными наклонами головы, не рекомендуются резкие движения, подъем тяжестей, противопоказаны виды спорта, связанные с большими физическими нагрузками, быстрым перемещением тела и возможностью его сотрясения.
Телевизионные передачи при длительном просмотре оказывают неблагоприятное влияние на отдельные зрительные функции. При просмотре телевизионных передач надо сидеть на расстоянии 2,5-Зм от экрана и не сбоку, а прямо перед экраном в неярко освещенной комнате, следить, чтобы свет не попадал в глаза и не отражался на экране. Звук должен быть не очень шумным, изображение четким и несколько ниже уровня глаз. Время просмотра телепередач для дошкольников не более 20-30 мин 2 раза в неделю, школьникам младшего возраста - 1 час, среднего - 1,5, старшеклассникам - 2 часа не более 2-х раз в неделю.
Обычно человек моргает двадцать раз в минуту, увлажняя при этом роговицу. Когда мы неподвижно смотрим на экран компьютера, то моргаем в три раза реже. В результате глаз становится сухим, появляется ощущение жжения и краснота. Чтобы не было глазной усталости, в зоне работы компьютера должно быть едва светло и свет не должен создавать бликов. Монитор необходимо расположить ниже уровня глаз, чтобы предотвратить постоянное напряжение мышц глазного яблока. Оптимальная дистанция между глазами и монитором 70 см. (вытянутая рука). Каждые полчаса отвлекайтесь от экрана и смотрите вдаль, или ненадолго закрывайте глаза. Непрерывная длительность занятий на компьютере не должна превышать для учащихся 1-го кл.(6 лет) - 10 мин., для учащихся 2- 5-х кл. - 15 мин., для учащихся 6 - 7-х кл. - 20 мин., для учащихся 8 - 9-х кл. - 25 мин., для учащихся 10 - 11-х кл. - 30 мин.
Большое значение имеет сон. Во время сна весь организм, в том числе и глаза, отдыхает. Нервные клетки во время сна пополняют запас питательных веществ, накапливают энергию. Для детей до 1-4 классов сон должен быть не менее 10 часов, для старших классов - 8-9 часов.
Важную роль в сохранении зрения детей играет полноценное и регулярное питание. Особенно необходим для зрения витамин А, который содержится в сливочном масле, молоке, говяжьей печени, моркови, шиповнике, абрикосах, чернике, щавеле, петрушке, томатах, луке, грецких орехах, апельсинах, мандаринах.
Не менее важен и другой витамин В2 (рибофлавин). Длительное отсутствие его в пище и плохая усвояемость организмом может вызвать светобоязнь и понижение зрения. Содержится этот витамин в пивных дрожжах, рыбе, печени, молоке, яйцах, шпинате.
Письменный стол лучше поставить вблизи от окна так, чтобы свет падал слева. Лучшим видом освещения является дневное. Солнечный свет регулирует физиологические процессы, повышает обмен веществ, способствует правильному развитию организма ребенка. Рабочее место должно освещаться рассеянным светом, т.к. прямые солнечные лучи создают блики и ослепляют ребенка.
Искусственное освещение создается лампой не менее 60 ватт с абажуром, которая должна стоять слева. Читать рекомендуется сидя за столом. Расстояние от глаз до книги должно быть 30-35 см, книга располагается под углом 35° - 45°, это создается с помощью подставки. Сидение должно быть удобным, со спинкой и соответствовать росту ребенка. Немаловажный фактор в предупреждении близорукости имеет и правильная посадка при чтении и письме. Сидеть надо прямо, слегка наклонив голову вперед, опираться спиной на спинку стула. Когда же ребенок сильно наклоняется над книгой или тетрадью, тяжесть головы вызывает напряжение шейных и спинных мышц, что, в свою очередь, ведет к еще большему опусканию головы, сгибанию позвоночника, излишним мышечным усилиям и быстрому общему утомлению. Для устранения привычки приближать глаза к тексту с первых дней учебы необходимо иметь надлежащую мебель, длительно и терпеливо воспитывать у детей правильную посадку при чтении и письме.
Не рекомендуется читать лежа. При таком чтении кровь приливает к голове и глазам. Это может способствовать растяжению стенок глаза или удлинению переднезадней оси. Кроме того, при чтении лежа трудно соблюдать необходимое расстояние и удерживать книгу в правильном положении. Все это приводит к напряжению зрения и развитию близорукости. Такие же явления наблюдаются и при чтении во время еды. Более того, очаги возбуждения в коре головного мозга, вызванные чтением, могут быть сильнее, чем от еды, и процесс пищеварения значительно ослабляется, усвоение пищи из-за недостатка пищеварительных соков уменьшается. Все это отрицательно действует на здоровье человека и на глаза. Чтение в транспорте ведет к частой и быстрой смене расстояния между книгой и глазами, хрусталику и мышцам при этом необходимо усиленно работать, чтобы было ясное зрение, в результате приспособительный аппарат ослабляется, может развиться близорукость.
Шрифт книг должен быть четким, с определенными просветами между буквами и строками. Поэтому нежелательно, чтобы дети учились читать по случайным книгам или газетам. Если ребенок подносит книгу к глазам ближе обычного, сильно склоняет голову во время письма, щурится при рассматривании предметов - это первые признаки близорукости, заметив их у своего ребенка, немедленно обращайтесь к врачу- окулисту. Каждый близорукий школьник должен находиться под систематическим наблюдением врача.
Все эти советы просты и легко выполнимы, надо только обязательно их выполнять. Это поможет избавить наших детей от многих проблем и огорчений, связанных с ухудшением зрения.
Участковый врач-педиатр О.К. Руцкая
Планирование семьи - совокупность социально-экономических, правовых, медицинских мероприятий, направленных на рождение желанных для семьи, здоровых детей, профилактику абортов, сохранения репродуктивного здоровья, достижения гармонии в браке.
В современном обществе под планированием семьи понимают систему мероприятий, направленных на разумное регулирование рождаемости, основной задачей которых является рождение желанных и здоровых детей в желанное время
«Планирование семьи" - в соответствии с определением ВОЗ, включает комплекс мероприятий, способствующих решению одновременно нескольких задач:
- избежать наступления нежелательной беременности;
- иметь только желанных детей;
- регулировать интервалы между беременностями;
- контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от
- возраста родителей;
- устанавливать число детей в семье.
Практически эти задачи решаются путем санитарного просвещения, просвещения по вопросам семьи и брака, медико-генетического консультирования, обеспечения противозачаточными средствами.
Здоровье будущих поколений тесно связано с планированием семьи и выбором оптимального срока зачатия. Поэтому при планировании беременности следует ориентироваться на следующие положения:
благоприятный репродуктивный возраст матери -19-35 лет;
интервал между родами — не менее 2-2,5 лет;
зачатие допустимо не ранее, чем через 2 месяца после перенесенного супругами острого инфекционного заболевания;
Немаловажная роль принадлежит методам контрацепции, применение которых позволяет регулировать рождаемость, главным образом, путем предупреждения нежелательной беременности, что позволяет снизить материнскую смертность от искусственных абортов на 25-50%.На сегодняшний день существует много способов контрацепции. Эффективность разных методов различна, и каждый вид контрацепции имеет свои достоинства и недостатки. Низкоэффективные «традиционные» методы контрацепции (например, биологические) уступают место высокоэффективным методам (в частности, гормональным). При правильном подборе контрацепции, который поможет сделать только врач-гинеколог, риск для здоровья женщины от их применения значительно меньше риска, который представляет беременность и ее прерывание. Также важным является то, что гормональная контрацепция обладает многими защитными и лечебными эффектами, обеспечивающими сохранение здоровья женщины в целом и ее репродуктивной функции.
В настоящее время применяются следующие средства и методы контрацепции - гормональная, внутриматочная, хирургическая, барьерная и естественные методы планирования семьи. Особым видом регулирования рождаемости является хирургическая стерилизация.
Контрацептивные средства должны отвечать следующим требованиям: обладать высокой контрацептивной эффективностью, не оказывать неблагоприятного воздействия на организм половых партнеров, не иметь тератогенного действия, быть простыми в употреблении, обладать обратимостью действия, являться доступными, эстетичными и конфиденциальными.
В настоящее время нет идеального противозачаточного средства, обладающего 100 % эффективностью, которое можно было бы назначить всем женщинам без риска для их здоровья и репродуктивной системы. Рекомендуя средство контрацепции, необходимо учесть показания и противопоказания, эффективность, приемлемость, возраст женщины, состояние ее здоровья и репродуктивной системы.
Несмотря на возможные недостатки и побочные действия, любой метод контрацепции всегда лучше аборта и во всех случаях снижает частоту наступления нежелательной беременноcти.
Практическая эффективность различных методов контрацепции - индекс Перля составляет:
при естественных методах - 20;
прерванном половом акте - 18;
применении диафрагмы со спермицидом - 18;
спермицидных средств - 21;
презервативов - 12;
ВМК - 0,3-1,5;
КОК - 0,15-0,5;
парентеральных прогестагенов - 0,01-0,03;
таблеток «мини-пили» - 0,6-4,0;
стерилизации - 0,01-0,03.
На приеме по программе «Планирования семьи» врачи информируют пациентов о возможных способах предохранения от беременности и, после общего и дополнительного обследования, индивидуально подбирают средство контрацепции, а также рассказывают о механизмах его действия. Кроме того, проводятся консультации по «экстренной контрацепции», контрацепции в послеродовом периоде.
Важным этапом в планировании семьи является планирование беременности. Чтобы беременность с самого начала протекала благополучно, лучше начать готовиться к ней заранее. Момент зачатия ребенка – это решение двух взрослых людей, которые психологически готовы к рождению ребенка и могут нести ответственность за его здоровье. Есть ряд условий, соблюдение которых не только увеличивает вероятность зачатия, но и максимально гарантирует рождение здорового ребенка. Подготовку лучше всего начинать за 2-3 месяца до зачатия. Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), максимально ограничить использование фармакологических средств, правильно питаться. Наличие тех или иных заболеваний у родителей может неблагоприятно отразиться на возможности к зачатию, а также на течении самой беременности. Поэтому первым этапом в планировании беременности является посещение врача-гинеколога, который назначит соответствующее клинико-диагностическое обследование, объем которого будет зависеть от состояния здоровья будущей мамы, определит необходимость в консультации других специалистов (терапевта, офтальмолога, стоматолога, генетика).
Не меньшая ответственность за здоровье будущего малыша лежит и на будущем отце ребенка. Минимальный срок подготовки для мужчины – 3 месяца, именно столько времени требуется на созревание сперматозоидов. В течение этого времени, помимо естественных ограничений на курение и алкоголь, мужчине желательно отказаться от работы с различными лаками, красками, растворителями, воздержаться от посещения бань, саун.
Работа службы планирования семьи позволяет существенно снизить частоту незапланированных беременностей и искусственных абортов; уменьшить материнскую и перинатальную смертность; снизить уровень акушерской и гинекологической патологии, в том числе злокачественных новообразований женской половой системы.
Врач акушер-гинеколог Клименок О.В.
_______________________________________________________________________________________
Учреждение «Гомельский областной наркологический диспансер»
предлагает БЕСПЛАТНУЮ комплексную стационарную 28-дневную программу лечения алкогольной и наркотической зависимости. Комплексный подход основан на одновременном сочетании групповой и индивидуальной психотерапии и принципов 12-шаговой программы движения Анонимных Алкоголиков и Наркоманов.
Цели программы реабилитации:
- Формирование мотивации к трезвости. Повышение уровня критичности к заболеванию.
- Информационные занятия(лекции) о природе, специфике, развитии и последствиях зависимости. Дают знания, необходимые для поддержания трезвости, предупреждения возможных срывов.
- Социализация.Программа помогает научиться пользоваться в процессе выздоровления помощью других людей, приобрести навыки трезвого общения, перестроить и восстановить прежние взаимоотношения с окружением.
- Психотерапевтическая работа.Направлена на формирование навыков саморегуляции,самопознание, восстановление эмоционального состояния, обучение конструктивному решению конфликтов, помощь в формировании здоровой системы ценностей, адекватной самооценки.
- Разработка индивидуальных программ выздоровления. По завершению курса реабилитации пациент получает индивидуальный план по дальнейшей стабилизации навыков трезвости, ресоциализации. Возможность получения послереабилитационной поддержки.
Условия реализации программы. Добровольное согласие пациента на участие в реабилитационных мероприятиях с использованием психотерапевтических технологий, принятие личной ответственности за процесс выздоровления.
Чем занимается реабилитант в отделении?
На протяжении дня реабилитанты постоянно заняты в терапевтических процессах: зарядка, лекции, психотерапевтические группы, занятия по релаксации, арт-терапия, группы по ознакомлению с 12-шаговой программой выздоровления, индивидуальные консультации с психологом, психотерапевтом, выполнение письменных домашних заданий, просмотр программных фильмов и многое другое.
ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
учреждения «Гомельский областной наркологический диспансер»
предлагает БЕСПЛАТНУЮ комплексную стационарную 28-дневную программу лечения алкогольной и наркотической зависимости. Комплексный подход основан на одновременном сочетании групповой и индивидуальной психотерапии и принципов 12-шаговой программы движения Анонимных Алкоголиков и Наркоманов.
Цели программы реабилитации:
- Формирование мотивации к трезвости. Повышение уровня критичности к заболеванию.
- Информационные занятия(лекции) о природе, специфике, развитии и последствиях зависимости. Дают знания, необходимые для поддержания трезвости, предупреждения возможных срывов.
- Социализация.Программа помогает научиться пользоваться в процессе выздоровления помощью других людей, приобрести навыки трезвого общения, перестроить и восстановить прежние взаимоотношения с окружением.
- Психотерапевтическая работа.Направлена на формирование навыков саморегуляции,самопознание, восстановление эмоционального состояния, обучение конструктивному решению конфликтов, помощь в формировании здоровой системы ценностей, адекватной самооценки.
- Разработка индивидуальных программ выздоровления. По завершению курса реабилитации пациент получает индивидуальный план по дальнейшей стабилизации навыков трезвости, ресоциализации. Возможность получения послереабилитационной поддержки.
Условия реализации программы. Добровольное согласие пациента на участие в реабилитационных мероприятиях с использованием психотерапевтических технологий, принятие личной ответственности за процесс выздоровления.
Чем занимается реабилитант в отделении?
На протяжении дня реабилитанты постоянно заняты в терапевтических процессах: зарядка, лекции, психотерапевтические группы, занятия по релаксации, арт-терапия, группы по ознакомлению с 12-шаговой программой выздоровления, индивидуальные консультации с психологом, психотерапевтом, выполнение письменных домашних заданий, просмотр программных фильмов и многое другое.
Также проводится работа по подключению близких родственников зависимых к соответствующим психокоррекционным и психо-образовательным программам помощи (группы для созависимых).
Пациенту реабилитационного отделения запрещается:
- Проносить, передавать, употреблять или хранить алкогольные, наркотические вещества
- Покидать территорию отделения без сопровождения персонала
- Иметь при себе и использовать средства связи, компьютеры, плееры, играть в азартные игры
- Курить вне отведенных для этого мест
- Допускать грубость по отношению к персоналу, другим реабилитантам
- Провоцировать сексуальное поведение
- Нарушать правила внутреннего распорядка
В отделении созданы оптимальные условия для выздоровления:
- Работу с группой до 10 пациентов проводит команда профессионалов, в которую входят врач психиатр-нарколог (психотерапевт), 2 психолога, «равные консультанты», медицинские сестры
- Изоляция от алкоголя, наркотиков, зависимого и созависимого окружения способствует возможности заниматься только своим выздоровлением
- В распоряжении отделения имеются обустроенные помещения для индивидуальной и групповой психотерапии, видеозал с современным оборудованием, комфортные двух- и трехместные палаты
Прохождение программы реабилитации доказало свою эффективность при лечении химических зависимостей. В большинстве случаев отмечается значительное улучшение психологического состояния пациентов, снижается уровень срывов, улучшаются отношения с близкими, формируется новый круг общения, зависимый научается справляться со стрессами и получать удовлетворение от жизни без употребления алкоголя и наркотиков.
г. Гомель, ул. Богданова, д.12, корп. 3/2
Контактный телефон 32-96-40; 32-96-38
www.narcology.by
Также проводится работа по подключению близких родственников зависимых к соответствующим психокоррекционным и психо-образовательным программам помощи (группы для созависимых).
Пациенту реабилитационного отделения запрещается:
- Проносить, передавать, употреблять или хранить алкогольные, наркотические вещества
- Покидать территорию отделения без сопровождения персонала
- Иметь при себе и использовать средства связи, компьютеры, плееры, играть в азартные игры
- Курить вне отведенных для этого мест
- Допускать грубость по отношению к персоналу, другим реабилитантам
- Провоцировать сексуальное поведение
- Нарушать правила внутреннего распорядка
В отделении созданы оптимальные условия для выздоровления:
- Работу с группой до 10 пациентов проводит команда профессионалов, в которую входят врач психиатр-нарколог (психотерапевт), 2 психолога, «равные консультанты», медицинские сестры
- Изоляция от алкоголя, наркотиков, зависимого и созависимого окружения способствует возможности заниматься только своим выздоровлением
- В распоряжении отделения имеются обустроенные помещения для индивидуальной и групповой психотерапии, видеозал с современным оборудованием, комфортные двух- и трехместные палаты
Прохождение программы реабилитации доказало свою эффективность при лечении химических зависимостей. В большинстве случаев отмечается значительное улучшение психологического состояния пациентов, снижается уровень срывов, улучшаются отношения с близкими, формируется новый круг общения, зависимый научается справляться со стрессами и получать удовлетворение от жизни без употребления алкоголя и наркотиков.
г. Гомель, ул. Богданова, д.12, корп. 3/2
Контактный телефон 32-96-40; 32-96-38
www.narcology.by
О ПРОЕКТЕ
«POMOGUT.BY» - информационный ресурс для людей, столкнувшихся с проблемой наркомании. Основной целью проекта является практическая помощь наркозависимым лицам в Республике Беларусь и профилактика наркомании.
"Всё о наркомании"
На сайте pomogut.by мы собрали для вас самую важную информацию о проблеме наркомании. Как вовремя распознать в ребенке начинающего наркомана? Куда обращаться и кто может помочь? Какая ответственность предусмотрена за распространение наркотиков? На эти и многие другие вопросы вы найдете ответ здесь.
“Помощь наркозависимым”
На сайте pomogut.by вы найдете контакты специальных организаций в Беларуси, которые оказывают услуги зависимым, созависимым и тем, кто находится в стадии ремиссии. Приведен перечень их услуг, общая информация об организации, а также имеющиеся вакансии для трудоустройства, ближайшие мероприятия и так далее.
"Получить консультацию"
На сайте pomogut.by через специальную форму каждый желающий может совершенно бесплатно получить консультацию эксперта по вопросам оказания помощи наркозависимым.
Проект «POMOGUT.BY» - это объединение усилий и возможностей государства и гражданского общества. Создавая его, мы не ставили перед собой цели заставить отказаться от употребления наркотиков.
Наша задача - помочь тем, кто оказался один на один со своей бедой и потерялся в океане обещаний, предложений и услуг
ПОМОЧЬ родителям, чьи дети оказались в плену наркозависимости
ПОМОЧЬ подростку сказать “нет” первой пробе
ПОМОЧЬ потребителю, оказавшемуся один на один с зависимостью
Краткая инструкция "Звонок в call-центр"
1. Набрав номер телефона +375 (017) 311-00-00 Вы услышите инструкцию дальнейших действий;
2. Если Вам нужна экстренная медицинская помощь - нажмите на клавиатуре телефона цифру "0". В этом случае консультанты call-центра переключат Вас на специалистов медучреждения;
3. Если Вы не нашли на нашем сайте нужную информацию - оставайтесь на линии, Вам ответит первый освободившийся консультант call-центра.
Курение - один из существенных факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. В материалах ВОЗ указывается "Объединенные экспериментальные и эпидемиологические данные, опубликованные за последние годы, подтвердили мнение, согласно которому курение сигарет является одним из основных факторов риска в отношении как смертельных, так и не смертельных инфарктов миокарда, особенно среди лиц моложе 50 лет. Причем в большинстве исследований было показано, что опасность инфаркта миокарда возрастает в прямой зависимости от числа выкуриваемых сигарет".
Курение - одна из вреднейших привычек.
Исследованиями доказано,в чем вред курения.В дыме табака содержится более 30 ядовитых веществ: никотин, углекислый газ, окись углерода, синильная кислота, аммиак,смолистые вещества, органические кислоты и другие.
1-2 пачки сигарет содержат смертельную дозу никотина. Курильщика спасает,что эта доза вводится в организм не сразу,а дробно. Статистические данные говорят: по сравнению с некурящими длительно курящие в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 раз - инфарктом миокарда, в 10 раз - язвой желудка. Курильщики составляют 96 - 100% всех больных раком легких. Каждый седьмой долгое время курящий болеет облитерирующим эндартериитом - тяжким недугом кровеносных сосудов.
Табачные изделия готовятся из высушенных листьев табака, которые содержат белки,углеводы, минеральные соли, клетчатку,ферменты,жирные кислоты и другие. Среди них важно отметить две группы веществ, опасных для человека, - никотин и изопреноиды.
По количественному содержанию в листьях табака и по силе действия на различные органы и системы человека никотин занимает первое место.Он проникает в организм вместе с табачным дымом,в составе которого имеются,кроме никотина, вещества раздражающего действия, в том числе канцерогенные ( бензпирен и дибензпирен,то есть способствующие возникновению злокачественных опухолей,много углекислого газа - 9.5%(в атмосферном воздухе - 0.046%) и окиси углерода - 5%(в атмосферном воздухе её нет).
Никотин относится к нервным ядам. В экспериментах на животных и наблюдениях над людьми установленно,что никотин в малых дозах возбуждает нервные клетки,способствует учащению дыхания и сердцебиения, нарушение ритма сердечных сокращений, тошноте и рвоте. В больших дозах тормозит,а затем парализует деятельность клеток ЦНС в том числе вегетативной. Расстройство нервной системы проявляется понижением трудоспособности, дрожанием рук, ослаблением памяти.
Никотин воздействует и на железы внутренней секреции, в частности на надпочечники, которые при этом выделяют в кровь гормон - адреналин, вызывающий спазм сосудов, повышение артериального давления и учащение сердечных сокращений. Пагубно влияя на половые железы, никотин способствует развитию у мужчин половой слабости – импотенции. Поэтому её лечение начинают с того, что больному предлагают прекратить курение.
Особенно вредно курение для детей и подростков. Еще не окрепшие нервная и кровеносная системы болезненно реагируют на табак.
Кроме никотина, отрицательное воздействие оказывают и другие составные части табачного дыма. При поступлении в организм окиси углерода развивается кислородное голодание, за счет того, что угарный газ легче соединяется с гемоглобином, чем кислород и доставляется с кровью ко всем тканям и органам человека.
В эксперименте установлено что у 70% мышей, которые вдыхали табачный дым, развились злокачественные опухоли легких. Рак у курящих людей возникает в 20 раз чаще, чем у некурящих. Чем дольше человек курит, тем больше у него шансов умереть от этого тяжёлого заболевания.
Очень часто курение ведет к развитию хронического бронхита, сопровождающегося постоянным кашлем и неприятным запахом изо рта.В результате хронического воспаления бронхи расширяются, образуются бронхоэктазы с тяжёлыми последствиями - пневмосклерозом, эмфиземой легких, с так называемым легочным сердцем, ведущему к недостаточности кровообращения. Это и определяет внешний вид заядлого курильщика: хриплый голос, одутловатое лицо, одышка.
Велика роль курения и в возникновении туберкулёза. Так, 95 из 100 человек, страдающих им,к моменту начала заболевания курили.
Часто курящие испытывают боли в сердце. Это связано со спазмом коронарных сосудов, питающих мышцу сердца с развитием стенокардии (коронарная недостаточность сердца). Инфаркт миокарда у курящих встречается в 3 раза чаще, чем у некурящих.
Курение может быть и главной причиной стойкого спазма сосудов нижних конечностей, способствующего развитию облитерирующего эндартериита, поражающего преимущественно мужчин. Это заболевание ведет к нарушению питания, гангрене и в итоге к ампутации нижней конечности.
От веществ, содержащихся в табачном дыму, страдает так же пищеварительный тракт, в первую очередь зубы и слизистая оболочка рта. Никотин увеличивает выделение желудочного сока, что вызывает ноющие боли под ложечкой, тошноту и рвоту.
Эти признаки могут быть проявлением и гастрита, язвенной болезни желудка, которые у курящих возникают гораздо чаще, чем у некурящих. Так, например, среди мужчин, заболевание язвенной болезнью желудка, 96 - 97% курили.
Курение может вызвать никотиновуюамблиопию. У больного страдающего этим недугом, наступает частичная или полная слепота. Это очень грозное заболевание, при котором даже энергичное лечение не всегда бывает успешным.
Курящие подвергают опасности не только себя,но и окружающих людей. В медицине появился даже термин “Пассивное курение”. В организме некурящих людей после пребывания в накуренном и не проветренном помещении определяется значительная концентрация никотина.Поэтому борьба с курением должна быть активной и как можно более ранней!
Рекомендации для тех, кто хочет бросить курить:
- Принять твердое решение, объявить это людям, которые будут вам помогать.
- «Вычистить» квартиру (удалить всё, что напоминает о сигаретах: пепельницы, плакаты, пустые пачки от сигарет, постирать шторы, заменить обои).
- Сделайте процесс курения неудобным (только в туалете, или только на улице, или только когда никого нет рядом).
- Промежуток времени между выкуриванием сигарет увеличьте (если вы курили каждый час, то увеличьте это время до 1 часа 10 мин)
- Не докуривайте сигарету до конца, а окурки сразу выбрасывайте.
- Перейдите на более лёгкие сорта.
- Курите не спеша.
- Отложите сэкономленные на сигаретах деньги и купите себе подарок – вы это заслужили.
- «Убегайте» из мест, где курят.
- Если вы не выдержали, то не огорчайтесь, продолжайте бороться. Не сдавайтесь.
- Не бросайте на всю жизнь, только на один день, потом ещё на один и т.д.
- Исключите спиртное – оно всегда располагает к курению и порабощает силу воли.
- Спите 8 часов.
- Выпивайте ежедневно не менее 8 стаканов воды.
- Некоторое время не пейте кофе.
Врач ЗОЖ Клименок О.В.
Для сохранения здоровья ребенка и профилактики расстройства зрения имеет решающее значение правильно построенный режим дня с соблюдением гигиены зрения. Игры и учебные занятия школьника должны чередоваться с пребыванием на открытом воздухе, творческой деятельностью, самообслуживанием, физическими упражнениями, своевременным приёмом пищи и сном.
Школьникам, занимающимся в 1 смену, домашние задания лучше делать после обеда и 1,5 часа прогулки, занимающимся во 2 смену - в утренние часы, чтобы до ухода в школу не менее 1,5 ч. быть на свежем воздухе.
Учащимся с наличием близорукости при выполнении домашних заданий необходимо чередовать зрительную нагрузку с отдыхом для глаз, т.е. через каждые 30 мин. работы сделать несколько гимнастических упражнений и физкультминутку для глаз.
Физкультминутка для глаз.
Упражнения выполняйте в домашних условиях и в школе через каждые 20-25 минут зрительной работы. Исходное положение каждого упражнения - стоя или сидя.
- Упражнение 1. Сделайте 15 колебательных движений глазами по горизонтали справа -налево, затем слева - направо. Упражнение 2. Сделайте 15 колебательных движений глазами по вертикали - вверх - вниз и вниз -вверх.
- Упражнение 3. Тоже 15, но круговых вращательных движений глазами слева - направо.
- Упражнение 4.То же самое, но справа - налево.
- Упражнение 5. Сделайте по 15 круговых вращательных движений глазами вначале в правую, затем в левую стороны, как-бы вычерчивая глазами уложенную набок цифру 8.
Полезны для сохранения зрения и регулярные физические упражнения. Они улучшают деятельность сердца, легких, развивают мышцы, улучшают обмен веществ. Выбор упражнений зависит от возраста и состояния зрения. Полезны игры в теннис, бадминтон, плавание. При высокой осложненной близорукости не следует выполнять упражнения, связанные с чрезмерными наклонами головы, не рекомендуются резкие движения, подъем тяжестей, противопоказаны виды спорта, связанные с большими физическими нагрузками, быстрым перемещением тела и возможностью его сотрясения.
Телевизионные передачи при длительном просмотре оказывают неблагоприятное влияние на отдельные зрительные функции. При просмотре телевизионных передач надо сидеть на расстоянии 2,5-Зм от экрана и не сбоку, а прямо перед экраном в неярко освещенной комнате, следить, чтобы свет не попадал в глаза и не отражался на экране. Звук должен быть не очень шумным, изображение четким и несколько ниже уровня глаз. Время просмотра телепередач для дошкольников не более 20-30 мин 2 раза в неделю, школьникам младшего возраста - 1 час, среднего - 1,5, старшеклассникам - 2 часа не более 2-х раз в неделю.
Обычно человек моргает двадцать раз в минуту, увлажняя при этом роговицу. Когда мы неподвижно смотрим на экран компьютера, то моргаем в три раза реже. В результате глаз становится сухим, появляется ощущение жжения и краснота. Чтобы не было глазной усталости, в зоне работы компьютера должно быть едва светло и свет не должен создавать бликов. Монитор необходимо расположить ниже уровня глаз, чтобы предотвратить постоянное напряжение мышц глазного яблока. Оптимальная дистанция между глазами и монитором 70 см. (вытянутая рука). Каждые полчаса отвлекайтесь от экрана и смотрите вдаль, или ненадолго закрывайте глаза. Непрерывная длительность занятий на компьютере не должна превышать для учащихся 1-го кл.(6 лет) - 10 мин., для учащихся 2- 5-х кл. - 15 мин., для учащихся 6 - 7-х кл. - 20 мин., для учащихся 8 - 9-х кл. - 25 мин., для учащихся 10 - 11-х кл. - 30 мин.
Большое значение имеет сон. Во время сна весь организм, в том числе и глаза, отдыхает. Нервные клетки во время сна пополняют запас питательных веществ, накапливают энергию. Для детей до 1-4 классов сон должен быть не менее 10 часов, для старших классов - 8-9 часов.
Важную роль в сохранении зрения детей играет полноценное и регулярное питание. Особенно необходим для зрения витамин А, который содержится в сливочном масле, молоке, говяжьей печени, моркови, шиповнике, абрикосах, чернике, щавеле, петрушке, томатах, луке, грецких орехах, апельсинах, мандаринах.
Не менее важен и другой витамин В2 (рибофлавин). Длительное отсутствие его в пище и плохая усвояемость организмом может вызвать светобоязнь и понижение зрения. Содержится этот витамин в пивных дрожжах, рыбе, печени, молоке, яйцах, шпинате.
Письменный стол лучше поставить вблизи от окна так, чтобы свет падал слева. Лучшим видом освещения является дневное. Солнечный свет регулирует физиологические процессы, повышает обмен веществ, способствует правильному развитию организма ребенка. Рабочее место должно освещаться рассеянным светом, т.к. прямые солнечные лучи создают блики и ослепляют ребенка.
Искусственное освещение создается лампой не менее 60 ватт с абажуром, которая должна стоять слева. Читать рекомендуется сидя за столом. Расстояние от глаз до книги должно быть 30-35 см, книга располагается под углом 35° - 45°, это создается с помощью подставки. Сидение должно быть удобным, со спинкой и соответствовать росту ребенка. Немаловажный фактор в предупреждении близорукости имеет и правильная посадка при чтении и письме. Сидеть надо прямо, слегка наклонив голову вперед, опираться спиной на спинку стула. Когда же ребенок сильно наклоняется над книгой или тетрадью, тяжесть головы вызывает напряжение шейных и спинных мышц, что, в свою очередь, ведет к еще большему опусканию головы, сгибанию позвоночника, излишним мышечным усилиям и быстрому общему утомлению. Для устранения привычки приближать глаза к тексту с первых дней учебы необходимо иметь надлежащую мебель, длительно и терпеливо воспитывать у детей правильную посадку при чтении и письме.
Не рекомендуется читать лежа. При таком чтении кровь приливает к голове и глазам. Это может способствовать растяжению стенок глаза или удлинению переднезадней оси. Кроме того, при чтении лежа трудно соблюдать необходимое расстояние и удерживать книгу в правильном положении. Все это приводит к напряжению зрения и развитию близорукости. Такие же явления наблюдаются и при чтении во время еды. Более того, очаги возбуждения в коре головного мозга, вызванные чтением, могут быть сильнее, чем от еды, и процесс пищеварения значительно ослабляется, усвоение пищи из-за недостатка пищеварительных соков уменьшается. Все это отрицательно действует на здоровье человека и на глаза. Чтение в транспорте ведет к частой и быстрой смене расстояния между книгой и глазами, хрусталику и мышцам при этом необходимо усиленно работать, чтобы было ясное зрение, в результате приспособительный аппарат ослабляется, может развиться близорукость.
Шрифт книг должен быть четким, с определенными просветами между буквами и строками. Поэтому нежелательно, чтобы дети учились читать по случайным книгам или газетам. Если ребенок подносит книгу к глазам ближе обычного, сильно склоняет голову во время письма, щурится при рассматривании предметов - это первые признаки близорукости, заметив их у своего ребенка, немедленно обращайтесь к врачу- окулисту. Каждый близорукий школьник должен находиться под систематическим наблюдением врача.
Все эти советы просты и легко выполнимы, надо только обязательно их выполнять. Это поможет избавить наших детей от многих проблем и огорчений, связанных с ухудшением зрения.
Участковый врач-педиатр О.К. Руцкая
Международный день недоношенных детей отмечается ежегодно 17 ноября. «День белых лепестков» – называют его во всем мире, подчеркивая особенную хрупкость и незащищенность таких детей.
Этот день в 2011 г. учредили Европейский Фонд по уходу за новорожденным детьми, организация March of Dimes, международный фондпомощи странам Африки и Национальный фонд мам недоношенных детей Австралии. Сейчас к международному празднику присоединились более 60 стран.
Международный день недоношенных детей дает возможность рассказать о про-блемах, связанных с преждевременными родами, отдать уважения медикам, которые помо-гают новой жизни прийти в наш мир.
Дата 17 ноября была выбрана по семейным обстоятельствам. Она связана с одним из основателей Европейского фонда заботы. В декабре 2006 года семья понесла тяжелую утрату — погибли его дети, глубоконедоношенные тройняшки. А через два года, 17 ноября 2008 года, у него родилась дочка. И этот день стал символом солидарности всех семей, где рождаются недоношенные дети, символом их надежды на счастливую жизнь.
В 2009 г. первый «Международный день повышения осведомленности о недоно-шенности» отмечался EFCNI и партнерскими организациями в Европе.
В этом же году появилась еще одна традиция. В Вене на площади святого Миха-ила профессора университетской клиники Арнольд Поллак и Ангелика Бергер запустили в небо 500 белых шариков – по числу родившихся за год недоношенных детей в столице Ав-стрии. С тех пор акция запуска белых воздушных шаров, ставших символами спасенных детских жизней, стала ежегодной. В 2010 г. к празднику присоединяются организации из Африки и Австралии. День повышения осведомленности о недоношенности выходит за пределы Европы. Фонд Мелинды и Билла Гейтса выделяет $1,5 млрд до 2014 г., чтобы под-держать профилактику преждевременных родов.
Каждый год во всем мире около 15 млн детей рождаются раньше срока. Прежде-временные роды происходят каждые 29 минут! И 75% из них можно было бы предотвра-тить! Но только за счет профилактики преждевременных родов и информирования буду-щих мам о правильном уходе за собой во время беременности, это огромное число можно было бы уменьшить на десятки тысяч! А современные способы реабилитации недоношен-ных малышей позволяют им уже к 1,5-2 годам догнать своих сверстников в развитии. Не-доношенность — не приговор! Такие известные люди, как Уинстон Черчилль, Исаак Нью-тон, Альберт Эйнштейн, Вольфганг Амадей Моцарт, Фридрих Шиллер, Иоганн Гете были рождены недоношенными. А сколько талантов могло бы еще появиться, если бы у мам было больше знаний, а у врачей — больше опыта и хорошего оборудования!
В нашей Республике Беларусь работают новые критерии живорождения: живым считается малыш, рожденный на сроке от 22 недель и весом от 500 граммов.
В 2015 г. был создан благотворительный фонд «Подари солнечный свет!», чтобы собирать лучший опыт медицинской помощи недоношенным детям, передавать его врачам и объединять единомышленников, готовых помочь детям встать на ноги и обрести уверен-ность в том, что они нужны, любимы, и у них есть все шансы вырасти здоровыми.
Преждевременные роды могут случиться у каждой женщины, независимо от страны, культуры и социально-экономического статуса. Давайте поможем друг другу узнать больше о подготовке к родам и выхаживании недоношенных детей!
Врач педиатр Баранова О.В.