Ежегодно по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. Цель проведения информационной кампании – привлечение внимания общества к проблемам противотуберкулезной работы, информирование населения о заболеваемости и мерах ее профилактики. Дата проведения выбрана не случайно, именно в этот день более 130 лет назад Робертом Кохом был открыт возбудитель этого заболевания – микобактерия туберкулеза. Это открытие позволило существенно продвинуться в области диагностики, лечения и профилактики этого заболевания.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (МБТ) и характеризующееся различной (преимущественно легочной) локализацией, разнообразием клинических проявлений, интоксикацией, аллергизацией организма.

Где и как можно заразиться туберкулезом?

Туберкулез передается воздушно-капельным путем от больного, выделяющего МБТ. Любой человек может вдохнуть инфицированный воздух, в котором содержаться МБТ. Основным источником инфекции является мокрота больного заразной формой туберкулеза, мельчайшие капельки которой, инфицированные МБТ, при кашле, чихании, разговоре, смехе, зевании, сплевывании попадают в воздух. Далее вместе с потоком воздуха они попадают в легкие здоровых людей. Инфицироваться туберкулезом можно в переполненным, плохо проветриваемом помещении, если в нем находится больной с выделением микобактерий в окружающую среду.

Вероятность заболеть активным туберкулезом у здорового человека составляет 5-10%. В возникновении заболевания у зараженного туберкулезом человека играют 2 фактора:

Число попавших в организм МБТ (зависит от близости контакта с больным туберкулезом и массивности имеющегося у него бактериовыделения).

Состояния защитных сил организма.

Какие симптомы туберкулеза?

Общее состояние больного — повышенная утомляемость, слабость, особенно выраженная в утренние часы, снижение работоспособности, потеря аппетита;

Общий вид больного – потеря веса и др.;

Температура – повышение температуры тела вечером или в ночное время, потливость ночью, озноб;

Кашель – проявление кашля более чем 3 недели должно насторожить и стать причиной обращения к врачу.

Кровохарканье.

У детей ранняя стадия болезни проявляется главным образом только общим отравлением ядами туберкулезных микробов, что сказывается в длительной – в течение недель, даже месяцев – повышенной температуре (до 37,4–37,6˚С), плохом аппетите, частых «простудных» заболеваниях. Ребенок капризен, вял. Поражения отдельных органов при этом не находят. Реже туберкулез может начинаться остро, с высокой температурой (до 38-39˚С) и общим недомоганием. По прошествии некоторого времени температура снижается, остается слабость, утомляемость.

Туберкулез на начальных стадиях может протекать бессимптомно и некоторые указанные признаки туберкулеза могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому при возникновении вышеперечисленных симптомов обязательно необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту для проведения более тщательной диагностики.

 Как диагностируется туберкулез?

Заболевание туберкулезом выявляется двумя основными методами:

• Рентгенологический (позволяет выявить начальные туберкулезные изменения в легких, а затем проследить течение заболевания в процессе лечения).
• Бактериологический (микроскопия мазка мокроты, посев материала на питательную среду)

 Где и как можно пройти обследование?

Рентгенофлюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер.

Запоздалый диагноз туберкулеза опасен как для самого больного, так и для окружающих. Из–за нередко скрытого начала туберкулеза или течения его под «маской» других заболеваний, в частности ОРВИ, лишь небольшая часть заболевших обращается к врачу на ранних стадиях болезни. Поэтому туберкулез приходится выявлять активно. Этой цели служит массовое обследование населения. Флюорография – один из методов рентгенологического исследования. Данному методу обследования подлежат лица старше 17 лет. К сожалению, некоторые граждане уклоняются от такого обследования, не понимая его значения в раннем выявлении туберкулеза

 Почему важно не ждать, а при появлении первых симптомов обратиться к врачу?

Чем раньше выявлен туберкулез, тем меньше поражение легочной ткани и тем быстрее он может быть излечен.

Легкие являются жизненно важными органами человека. В случае прогрессирования туберкулеза и обширного поражения легких, процесс становится необратимым, легкие не могут выполнять свою задачу, и человек обречен на гибель. Кроме того, выделяя микобактерии во внешнюю среду, человек не получающий лечения, подвергает опасности других людей, в том числе и самых близких, свою семью, детей, любимых.

 Профилактика туберкулеза

Существуют специфические и неспецифические методы профилактики туберкулеза.

К неспецифическим методам относят:

• мероприятия, повышающие защитные силы организма (рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятие физкультурой и др.);
• мероприятия, оздоравливающе жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции).

Специфическим методом профилактики туберкулеза является проведение прививок против туберкулеза (вакцинация при рождении ребенка на 3-5 день жизни). Для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям проводят реакцию Манту либо Диаскинтест.

Можем ли мы защитить себя от туберкулеза?

Чтобы обезопасить себя и своих близких от туберкулезной инфекции, необходимо помнить о соблюдении ряда правил. Во-первых, вовремя прививаться. Об этом не стоит забывать и при воспитании собственных детей. Во-вторых, своевременно проходить флюорографию. В-третьих, следить за регулярностью и сбалансированностью режима питания, давать организму ежедневные физические нагрузки, по возможности отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций.

Прививать привычку вести здоровый образ жизни нужно уже с самого раннего возраста, когда отношение к жизни еще только формируется, а стереотипы и принципы окончательно не поглотили сознание ребенка

Гинекология – это область медицины, изучающая болезни, которые возникают только у представительниц прекрасного пола в любом возрасте. На сегодняшний день большинство женщин жалуются на резкие боли внизу живота, зуд, кровь и разные выделения из влагалища. Это хороший повод сходить к врачу-гинекологу, который обследует и вылечит все неприятные ощущения. Но к нему можно и нужно ходить даже, если нет проблем со здоровьем. Если девушки боятся посещать женского доктора, и все время откладывают на завтра, то они могут обеспечить себя бесплодием. Факторами риска развития вагинита являются сниженный иммунитет, лечение антибиотиками. Причиной вагинита часто бывают венерические болезни, такие как хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз. Кроме того, вагинит возникает на фоне гормональных расстройств, при заболеваниях яичников, менопаузе, ожирении, сахарном диабете. Вагинит может возникать у женщин в период менопаузы как следствие снижения выработки эстрогенов организмом. Иногда причиной вагинита служит повреждение слизистой оболочки влагалища при неправильно проведенных медицинских и немедицинских манипуляциях (искусственный аборт, неправильное спринцевание, введение различных предметов во влагалище, слишком бурный половой акт). Грубые нарушения гигиены также являются предпосылками вагинита. Все перечисленные выше факторы способствуют поселению во влагалище необычной для него микрофлоры с дальнейшим воспалением. Также встречается вагинит в результате аллергии, например, на сперму полового партнера, латекс презерватива или вводимые во влагалище лекарства.

Причины возникновения:

• Аборты
• Инфекционные заболевания
• Спирали
• Пониженный иммунитет
• Стресс
• Неудачно проведенные операции

Симптомы, которые женщины должны вовлечь во внимание:

• Выделения с неприятным запахом
• Периодические боли внизу живота
• Несвоевременные месячные
• Слабость
• Температура (37 – 37,5 градуса)

Профилактика – это важная часть предотвращения различных заболеваний. Итак, какие профилактические методы стоит выполнять каждой женщине и девушке? Во-первых, надо соблюдать личную гигиену. Во-вторых, никогда не делайте аборты, откажитесь от этой страшной функции. Затем, изучите все противопоказания, связанные с внутриматочными вмешательствами. И главное, вовремя лечитесь.

Как бороться с вагинитом?

Это процесс, связанный с воспалением слизистой оболочки влагалища. Симптомы, указанные в начале статьи касаются данного заболевания. Самое неприятное, это то, что такое воспаление является очень распространенным.

К причинам возникновения относятся: слабые мышцы, частое употребление антибиотиков, травмы, заболевания, передающиеся половым путем. Существует две стадии развития:

1. Острая – сопровождается гнойными или творожистыми выделениями, частым мочеиспусканием, небольшая сыпь, высокая температура.
2. Хроническая – зуд, после полового акта, при ходьбе.

Диагностика такой проблемы заключается в том, что врач берет из влагалища мазок (для точного анализа), затем современный целитель определяет наличие вирусов, возбудителей инфекции. Меры предосторожности в начале болезни: отказаться от половой жизни (пока не произойдет полное лечение), принимать гигиенический душ два раза за день, забыть о приеме алкоголя, соленых и острых продуктах.

Лечение

• Влюбленная пара, которая желает сохранить свое половое здоровье в будущем, должна обследоваться. Это касается двух партнеров.
• В период лечения рекомендуется принимать теплую ванну с травяными настоями. Возможно гинеколог выпишет гормональные таблетки или антибиотики.
• Женщины – продолжательницы всего человечества. Цените, берегите свое здоровье и не бойтесь ходить к женскому врачу.

Врач акушер-гинеколог Ельской ЦРБ   Вегера Н.В.

Корь - одна из самых заразных болезней, известных на сегодняшний день. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость - то есть если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью - вероятность заболеть чрезвычайно высока.

Путь передачи инфекции - воздушно-капельный.

Источник инфекции - больной корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний включительно.

После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до 6 месяцев, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.

Симптомы заболевания:

Инкубационный (бессимптомный) период длится от 7 до 14 дней.

Болезнь начинается с симптомов простуды:

-температура 38-40 градусов,

-резкая слабость,

-отсутствие аппетита,

-сухой кашель,

-насморк.

-конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза).

Примерно через 2-4 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются.

В период максимального высыпания, через 2-3 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40.5°. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой.

Профилактика кори

Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Прививка от кори - это, по своей сути, искусственное инфицирование вирусом, но очень ослабленным, в результате которого организм вырабатывает защитный иммунитет. У некоторых детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все благополучно проходит.

Первую вакцинацию проводят детям в возрасте 12 месяцев, вторую - в возрасте 6 лет. Вакцинация против кори может проводится моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит). Эффективность противокоревой вакцины одинакова, независимо от того, какая вакцина применяется. Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект в течение 15 лет.

При малейшем подозрении на развитие кори следует незамедлительно обратиться к врачу. Это важно не только для скорейшей постановки диагноза и начала лечения, но и для принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.

Врач-педиатр Баранова О.В.

В 19 веке врачи знали только две болезни,передающиеся половым путем:сифилис и гонорея.Их прозвали венерическими,по имени античной богини любви Венеры.На данный момент таких болезней гораздо больше.Вопросы изучения динамики заболеваемости и совершенствования мер профилактики,передоваемых половым путем,являются весьма актуальными.Это обусловлено высоким общим уровнем распространения ИППП,преобладанием среди заболевших ИППП молодежи,вступившей в наиболее активную фазу детородного возраста.Инфекции,передаваемые половым путем,-это заболевания,которые передаются между людьми во время половых контактов.Эксперты ВОЗ подсчитали,что на земном шаре каждый 6 житель страдает какой-либо из болезней передаваемых половым путем.Все эти заболевания вызываются болезнетворными мироорганизмами.Они никогда не проходят сами по себе,без лечения.Оснвные заболевания – гонорея,сифилис,трихомониаз,хламидиоз,генитальный герпес.Самая тяжелая болезнь из ИППП – это ВИЧ – инфекция,которая передается в основном половым путем.

                            Что важно знать об ИППП ?                 

1.Применение противозачаточных таблеток не спасает от заражения ИППП:

2.Прерванный половой акт не защищает от ИППП

3.Ты можешь не знать,что заразился ИППП, в течении многих месяцев

4Неприятные ощущения и симптомы ИППП могут исчезнуть без лечения,а болезнь останется,и ты можеш заражать других людей

5При своевременном обращении большинство ИППП поддаются эффективному лечению

Возбудители ИППП,попадая в организм человека,могут нарушать деятельность репродуктивных органов и вызывть бесплодие,разрушать головной и спинной мозг,поражать другие органы и системы и приводить к инвалидности.Заразиться ими может любой человек.

Что нужно сделать,чтобы не заразится ИППП и ВИЧ

1 Избегать случайных половых связей                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      

2 Всегда использовать презерватив,если не уверены в партнере и его сексуальном поведении

3Не пользоватся общими иглами,инструментами при татуировке,пирсинге маникюре бритье

4 Отказаться от употребления наркотических средств

5 Регулярно проходить обследование у врачей в т.ч. посещать врача - венеролога

Врач дерматовенролог          Пюро В В

   Атеросклероз – это серьезное заболевание, которое вызвано накоплением углеводов, липидов, кальция и других веществ на стенках сосудов. В основном, он проявляется при нарушениях в эндокринной и нервной системе. В случае его проявления вам необходима диета при атеросклерозе сосудов.

Диета при атеросклерозе сосудов — что можно кушать и сколько

В данном случае вам необходимо способствовать снижению энергоценности продуктов от 10 до 15 процентов. Если же во время болезни вы набрали лишние килограммы, то вам нужно ее уменьшать больше, чем на 10-15%. Не забывайте проводить разгрузочные дни. Для этого вы можете употреблять только или яблоки, или творог, или кефир на протяжении целого разгрузочного дня.

Ограничьте употребление углеводов, продуктов животного происхождения. Это также поможет снизить вам энергоценность продуктов. Не думайте, что диета при атеросклерозе сосудов предполагает совсем не употреблять углеводы. Их просто необходимо кушать очень мало. Меньше половины употребляемых жиров должны быть растительного происхождения. Не забывайте и про употребление витамина Е. Не нужно съедать в сутки больше, чем 60-70 грамм жиров.

Так как мучные и кондитерские изделия в организме превращаются в холестерин, от таких продуктов следует отказаться. Не забывайте, что человеку, страдающему атеросклерозом, не стоит употреблять больше, чем 400 грамм углеводов за 24 часа.

Не стоит усердствовать и с солью. Диета при атеросклерозе сосудов предполагает, что дневной рацион данного вещества должен быть не больше 8 грамм в сутки. Это связанно с тем, что соль способствует большему развитию заболевания.

Что касается белков, то их должно приходиться не больше, чем 1,5 грамма на 1 килограмм вашего тела. К тому же 70% из них должны быть животного происхождения. Кушайте нежирное белое мясо, нежирную рыбу, сыр, фасоль, обезжиренное молоко. Также диетологи советуют не отказываться от аскорбиновой кислоты и рутина. Так как эти вещества укрепляют сосуды и не позволяют холестерину проникать через их стенки.

Что нужно пить при атеросклерозе сосудов

Страдающим данным заболеванием необходимо пить гидрокарбонатно-сульфатные минеральные воды строго три раза в день. Но не стоит усердствовать. Вы можете выпить из расчета 3,3 миллиграмма на 1 килограмм веса. Таким образом, дневная норма – от 600 до 900 миллиграмм такой воды. Употребляйте такое питье натощак за пол часа до еды.

Лечебное питание при атеросклерозе

Поскольку при атеросклерозе поражаются сосуды сердца, головного мозга и других органов, то задача лечебного питания заключается в уменьшении нарушения обмена веществ, улучшении кровообращение, снижении массы тела (при необходимости). При этом питание не должно перегружать сердечнососудистую и центральную нервную систему, печень, почки.

Атеросклероз — хроническое заболевание с нарушением обмена жиров, холестерина, белков, изменяющее состояние стенок артерий, в которых начинает откладываться холестирин, вызывающий разрастание соединительной ткани (склероз). В результате этих процессов происходит сужение просвета артерий. При сужении просвета артерии наполовину начинают проявляться симптомы недостаточности кровоснабжения органов и тканей, которые питает пораженная артерия. Наиболее опасны поражения крупных артерий, снабжающих кровью сердце и головной мозг. При атеросклерозе с поражением артерий сердца развивается ишемическая болезнь сердца, осложняющаяся во многих случаях инфарктом миокарда. При закупорке сосудов головного мозга развивается ишемический инсульт.

Нерациональное питание способствует развитию атеросклероза. Поэтому, лечебное питание при атеросклерозе исключает (или ограничивает) из рациона продукты, богатые жиром, холестерином, легкоусвояемыми углеводами. Исключаются редкие и обильные приемы пищи. Рекомендованы разгрузочные дни (1-2 раза в неделю): творожные, молочно-кефирные, овощные, яблочные. Рацион больного должен быть богатым на витамины, которых много содержится в овощах и фруктах. Исключаются крепкие бульоны, ограничивается потребление соли. Овощи рекомендованы в сыром или отварном виде. При приготовлении овощного салата овощи желательно тщательно размельчать, лучше натирать на терке. Супы рекомендованы овощные, молочные, фруктовые.

Что можно есть при атеросклерозе

• Хлебо-мучные изделия: пшеничный хлеб из муки 1, 2 сорта; ржаной хлеб; сухари; несдобное печенье; зерновой хлеб с отрубями; выпечка без соли с творогом, рыбой, мясом;

  Супы: молочные, вегетарианские, крупяные, фруктовые;

  Блюда из мяса и птицы: нежирное мясо, птица (без потрохов) в вареном или запеченном виде;

  Рыбные блюда: вареные или запеченные нежирные сорта рыбы;

  Овощные блюда и гарниры: блюда из капусты всех видов, свеклы, моркови; мелконашинкованные блюда из кабачков, тыквы, баклажанов, картофеля; зеленый горошек в виде пюре; свежие огурцы, томаты, салат;

  Молочные продукты: натуральное молоко, кисломолочные продукты низкой жирности; творог 9% жирности и нежирный; нежирный малосоленый сыр; сметана в блюда;

  Блюда и гарниры из круп: гречневая каша, овсяная каша, пшенная каша, ячневая каша; рассыпчатые запеканки, крупеники;

  Блюда из яиц: яйца всмятку (2-3 в неделю); белковые омлеты;

  Жиры: растительные масла для приготовления пищи и в готовые блюда, сливочное масло для приготовления блюд;

  Закуски: винегреты и салаты с растительным маслом; салаты из морепродуктов; отварная заливная рыба и мясо; вымоченная сельдь; диетическая ветчина;

  Соусы, пряности: молочные соусы, на овощном отваре, томатные, заправленные сметаной, фруктово-ягодные подливки; ванилин, корица, лимонная кислота;

  Напитки: отвар шиповника; чай некрепкий с лимоном и молоком; кофейные напитки, слабый натуральный кофе, овощные соки, фруктовые соки.

Чего нельзя есть при атеросклерозе

• изделия из сдобного и слоеного теста;

  мясные, рыбные, грибные бульоны и супы из бобовых;

  жирные сорта мяса, утка, гусь, печень, почки, мозги, кобласы, копчености, консервы;

  жирные сорта рыбы, соленая и копченая рыба, консервы, икра;

  соленый и жирный сыр, жирные сливки, сметана, творог;

  желтки яиц;

  редис, редька, щавель, шпинат, грибы;

  жирные, острые, соленые закуски, мясные консервы;

  рыбные, грибные соусы, перец, горчица;

  шоколад, кремовые изделия, мороженое;

  крепкий чай, кофе, какао;

  мясные и кулинарные жиры, алкоголь.

Диета при атеросклерозе

Чаще всего атеросклероз встречается у мужчин в возрасте 40—60 и у женщин старше 50 лет. Основными факторами развития этого заболевания являются неправильное питание, обменные нарушения и малоподвижный образ жизни (как следствие, появляется избыточная масса тела), высокий уровень холестерина в крови, курение, высокое артериальное давление и стрессы. От атеросклероза умирает каждый третий житель планеты. Причем, в группе риска находятся около 29 процентов людей в возрасте 19—20 лет. А у 25—30-летних наблюдаются клинические проявления атеросклероза.

Для профилактики атеросклероза необходимо следить за образом жизни, в частности за питанием. Важной причиной повышения в крови холестерина вообще и, в частности, холестерина липопротеинов низкой плотности, т.е. «плохого» холестерина, является чрезмерное потребление с пищей насыщенных жиров и холестерина. Насыщенные жиры содержатся в основном в продуктах животного происхождения: мясе и молочных продуктах. В продуктах животного происхождения содержится и сам холестирин, особенно много его в желтках яиц.

Повседневная пища не должна быть чрезмерно калорийной, но быть достаточной для поддержания идеального веса. Используемые продукты должны содержать белки, жиры и углеводы в соотношении примерно 1:1:3,5.

Существуют разработанные диеты 2-х ступеней. Ежедневное использование рекомендуемых питательных продуктов не требует существенного пересмотра сложившегося характера питания.

Диета I ступени может использоваться всем населением для профилактики атеросклероза. Она является обычной для населения западных стран. Следует резко ограничивать или исключать употребление яичных желтков, печени, почек, мозгов, сала, сливочного масла, плавленых сыров, сметаны, жирных сортов мяса. Молоко должно содержать не более 1% жира. При приготовлении пищи рекомендуется пользоваться только растительными маслами (подсолнечным или оливковым), мягкими сортами маргарина. Рекомендуется потребление курятины и индюшатины без кожи, молодой баранины, телятины, постной говядины. Разрешены любые виды рыбы: постная и жирная, морская и пресноводная. В рационе должно быть много продуктов растительного происхождения: картофеля, злаковых культур, фруктов. Все большее значение в диете принимают горох, бобы, чечевица.

Диета II ступени более жесткая. Яичные желтки, печень, почки, мозги, сливочное масло, сало, жирные сорта мяса, цельномолочные продукты исключаются полностью. Можно употреблять рыбу, сыр и творог с пониженным содержанием жира, бобовые и злаковые культуры, фрукты и овощи. Но соблюдение диеты II ступени ограничивается кругом заведомо больных атеросклерозом людей.

В настоящее время существует ряд медикаментов, которые снижают содержание липидов в крови. Но, как и любые лекарства, они не лишены побочных эффектов. Поэтому лучше сначала испробовать диету.

Нормализовать обмен веществ и скорректировать нарушения кровоснабжения в жизненно важных органах, что немаловажно при профилактике и лечении атеросклероза, помогают некоторые лекарственные растения: одуванчик, солодка, шалфей, пырей, боярышник, зверобой, спорыш, софора японская, валериана, пустырник и другие.

Врач общей практики   Бугук Т.В.

Содержание статьи

·         Первая помощь при ожоге кипятком в домашних условиях – пошаговый алгоритм действий

·         Устранение обжигающих компонентов

·         Охлаждение поражённого участка

·         Обработка раны и наложение повязки

·         Когда необходимо вызывать доктора

·         Какой должна быть первая помощь при ожогах маслом в домашних условиях

·         Что в качестве первой помощи при ожогах кипятком, паром и маслом применять категорически нельзя

·         Мои правила техники безопасности при работе на кухне и с паровым утюгом

Первая помощь при ожоге кипятком в домашних условиях – пошаговый алгоритм действий

Итак, чтобы первая помощь при ожоге кипятком в домашних условиях была максимально эффективной и правильной, необходимо выполнить следующий перечень действий:

1.      Быстро устранить источник ожога – снять пропитанную горячей водой одежду или отбросить полотенце, уйти из разлившейся огненной лужи, если вода пролилась на пол.

2.      Сунуть обожжённое место под струю прохладной воды, или приложить холод, к примеру, кусок мяса из морозилки, обёрнутый одним слоем ткани.

3.      Продезинфицировать поражённый участок каким-либо противоожоговым антисептиком и наложить стерильную нетугую повязку.

4.      При необходимости вызвать врача на дом, или отправиться в поликлинику.

Это вкратце, а теперь разберёмся с нюансами каждого из означенных пунктов.

Устранение обжигающих компонентов

Самым первым действием во время оказания первой помощи при ожогах кипятком, паром или раскалённым маслом должно стать срочное устранение обжигающего компонента. То есть быстро убираем от пострадавшего кипящую воду, снимаем пропитанную кипятком одежду, удаляем все легко нагревающиеся предметы (кольца, браслеты и т.д.). После чего обеспечиваем длительное охлаждение поражённого сегмента под струёй холодной проточной воды, или в режиме холодной ванночки, или путём наложения холодного компресса в виде, например, продукта из морозилки, обёрнутого одним слоем хлопчатобумажной ткани.

Охлаждение поражённого участка

Держать обожжённый участок под холодной струёй воды или под охлаждающим компрессом нужно от 10-15 до 30 минут, периодически снимая его на 30-60 секунд, чтобы не переохладить ткани. Пострадавшего при этом важно усадить или уложить таким образом, чтобы очаг поражения был выше здоровых мест

Например, при ожоге стопы пострадавшую ногу закинуть на подлокотник дивана, ошпаренную кисть положить на столешницу при свешенном с края стола локте. Такой манёвр поможет избежать массивного отёка, что в свою очередь ускорит выздоровление.

Обработка раны и наложение повязки

Когда эффект боли и жжения устранён, пришло время обработки раны и наложения на обожжённый участок чистой, в идеале стерильной, повязки. Для дезинфекции и окончательного утихания болевого синдрома можно использовать следующие аптечные препараты:

·         Антисептические растворы — (фурацилин, диоксидин);

·         Обезболивающие местного действия — (лидокаин, новокаин);

·         Препараты, в состав которых входит декспантенол – пантенол, Пантодерм, Бепантен;

·         Олазоль — спрей ранозаживляющего действия с анестезином, левомицетином и облепиховым маслом;

·         Сульфаргин – сульфаниламид местного применения с ионами серебра.

При несильных ожогах первой степени можно пользоваться и мазями, и спреями из приведённого выше списка. При ожогах второй степени, или когда площадь поражения большая, и имеются волдыри, лучше выбрать спреи. Их наносят на весь пострадавший участок, держа флакончик на некотором расстоянии от кожи и не прикасаясь к ней. После обработки на рану и прилегающие к ней участки здоровой ткани нужно наложить нетугую стерильную повязку на основе льняной или хлопчатобумажной ткани. В современной медицине существует 3 основных вида таких повязок:

1.      Сухие, когда ожог накрывают чистой сухой повязкой из льняной или хлопковой материи.

2.      Влажно-высыхающие, когда на рану накладывают повязку из такой же, как предыдущем случае, ткани, но предварительно смачивают её в холодной воде или асептическом растворе.
Мазевые на водорастворимой основе.

К последним можно отнести средство пентазоль – жидкое перевязочное средство, которое содержится в балончике с пульверизатором и применяется при многих поражениях кожи от ссадин и донорских участков до серьёзных порезов и обширных ожогов. Для получения повязки средство распыляют с расстояния 15-25 см от раневой поверхности, захватывая по 1 см здоровой кожи со всех сторон поражённого участка. Такая умная повязка защищает от бактерий, позволяет коже полноценно дышать, не сушит её поверхность, а через 1-2 суток самостоятельно отделится в виде тонкой плёночки. При необходимости её легко смыть обычной проточной водой без использования моющих средств и спирта.

Внимание, при ожогах таких нежных участков, как лицо и промежность, повязки не используют. После охлаждения и дезинфекции эти зоны покрывают толстым слоем вазелина или нейтрального детского крема.

Когда необходимо вызывать доктора

В большинстве случаев, устранить боль от бытовых ожогов и минимизировать риск появления волдырей можно и самостоятельно, но бывают такие ситуации, когда без врачебной помощи не обойтись. Самые главные из них:

·         Когда обожжено от 10% от всей поверхности кожи у ребёнка и от 25% у взрослого;

·         Когда на лицо ожоги iii и iv степени у взрослого, или ii, iii или iv степени у детей;

·         Когда ожог получил ребёнок от грудного до 3-летнего возраста не зависимо от площади и степени поражения.

Величину или площадь ожога можно определить двумя способами. Способ первый – это принцип ладони. То есть площадь ладони любого человека равна 1% поверхности его кожного покрова. Если площадь обожжённого места равна 10 ладошкам у ребёнка, или 25 ладоням у взрослого, без помощи доктора не обойтись.

Второй способ называется принципом девяток. Считается, что площадь кожного покрова одной руки равна 9% от всей площади,
Одна нога – 18%. Лицо и волосистая часть головы – 9%, задняя и передняя поверхность туловища по 18% каждая. Если поражена площадь тела равная одной девятки, то есть равная площади одной руки, необходимо вызывать «неотложку».

Теперь о степенях. В ожоговой медицине различают 4 степени термического поражения, вот эта классификация:

·         Степень 1 – кожа красная, ожог сопровождается местным повышением температуры и жгучей болью.

·         Степень 2 – Те же симптомы, но в более активном и глубоком проявлении, характерно появление тонкостенных, легко лопающихся волдырей с прозрачной жидкостью внутри.

·         Степень 3 – Поражение ещё более глубокое, боль значительно интенсивнее, а у волдырей более грубые и толстые стенки и мутное наполнение.

·         Степень 4 – поражение может доходить до подкожной клетчатки и мышц, рана глубокая и тёмного цвета, боль и жжение нестерпимые, часто развивается обезвоживание и болевой шок.

Какой должна быть первая помощь при ожогах маслом в домашних условиях

Коль уж в этой статье идёт речь о домашних ожогах, я не могу обойти вниманием и первую помощь при ожогах растительным маслом. Ситуация, когда на руку неожиданно приземляются раскалённые брызги с взбеленившейся от жара сковородки во время приготовления обеда, знакома каждой хозяйке. И как тут действовать? Всё по тому же сценарию, что и при ошпаривании кипятком или паром:

1.      Быстро суём обожжённое место под струю холодной воды минут на 30;

2.      После охлаждения и ликвидации жжения дезинфицируем поражённый участок одним из вышеприведённых лекарств;

3.      Накладываем стерильную повязку и отправляемся к доктору, при ожоге маслом это важно.

Внимание, если масло попало на лицо, вместо хлопчатобумажной повязки поверх дезинфицирующего средства накладываем толстый слой вазелина или детского крема.

И ещё, температура кипения масла в 5 раз превышает температуру кипения воды, поэтому волдыри при поражении горячими масляными брызгами неизбежны. Вскрывать их нельзя категорически из-за высокого риска получить инфицирование раневой поверхности, по мере заживания кожи они сами высохнут и отшелушатся.

Что в качестве первой помощи при ожогах кипятком, паром и маслом применять категорически нельзя

Знать это архи важно, ведь неправильно оказанная первая помощь может усугубить и саму травму, и увеличить время и сложность лечения ожога, а иногда и привести к непоправимым последствиям. Вот перечень подручных и аптечных средств, которые применять для обработки ожоговой поверхности категорически нельзя:

1.      Любые виды масел и жиров, даже облепиховое масло и крема на травах. Ведь и жиры, и масла создают на коже защитную плёнку, которая удерживает Жар и повышенную местную температуру. А также на такую основу легко липнет инфекция и любой мусор.

2.      Такие продукты, как кефир и сметана, потому что они содержат кислоту, что только вызовет ещё большее раздражение и боль пострадавшего участка.

3.      Спиртовые настойки, водку и собственно спирт, это же само по себе сжигающие вещи, на дезинфекцию пореза или ссадины они незаменимы, а вот для ожогов – только навредят ещё больше.

Врач-анестезиолог                          Игнатенко О.А.

Отравление угарным газом - распространенная и тяжелая форма интоксикации, которая способна вызвать серьезные поражения органов и систем человека, вплоть до летального исхода. Последствия перенесенного отравления нередко приводит к потере трудоспособности  и инвалидности  пострадавших.

Отравление угарным газом может произойти:

-во время пожара;

-В условиях производства, на котором СО используют для синтеза органических веществ: ацетона, метилового спирта, фенола;

-в гаражах, туннелях, других помещениях с плохой вентиляцией - от работающего двигателя внутреннего сгорания;

- при продолжительном  нахождении  вблизи оживленной автострады;

- тление электропроводки, бытовых приборов, деталей интерьера и мебели;

- в случае преждевременного закрытия печной заслонки, засорения дымохода, или если в печи есть трещины- при использовании дыхательного аппарата с некачественным воздухом;

Угарный газ очень коварен: он не имеет запаха и при этом образуется везде, где может происходить процесс горения  в условиях нехватки кислорода.

Попадая в кровь человека в процессе дыхания, СО связывает клетки гемоглобина образует карбоксигемоглобин. Связанный гемоглобин оказывается не способным переносить  кислород к тканевым клеткам. С уменьшением в крови количества « работоспособного» гемоглобина уменьшается и количество кислорода , необходимого организму для нормального функционирования. Наступает гипоксия или удушье, возникает головная боль, происходит затемнение или потеря сознания.

При отравлении угарным газом возникают следующие симптомы:

- мышечная слабость;

-шум в ушах и стук в висках;

- головокружение;

- боли в груди, тошнота, рвота;

- покраснение слизистых оболочек, кожи.

-сухой кашель;

-галлюцинации;

-повышенное давление;

-снижение концентрации;

- нарушение движения;

-судороги при тяжелой степени;

Первая помощь при отравлении угарным газом:

- при виде пострадавшего вызвать бригаду СМП;

- прекратить воздействие газа на пациента путем перекрытия источника отравления , выноса человека на воздух, одевания противогаза, кислородной маски;

-создать проходимость  дыхательного тракта путем осмотра и удаления лишних объектов, уложить человека на бок для предотвращения западения языка;

- при потере сознания приложить ватку с нашатырным спиртом  на 1 см от носа, растереть грудь,

дать горячий кофе ;

если человек ,отравившийся угарным газом, находится без сознания, а все симптомы  тяжелого отравления на лицо, следует проводить  искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. При участии в реанимации двух человек  на каждые 5 надавливаний на грудину  приходится 1 вдох « рот в рот»;

 Профилактика отравлений угарным газом:

-использовать только исправное газовое оборудование, обеспечить  его своевременное профилактическое обслуживание;

-в домах с печным отоплением обеспечивать адекватную вентиляцию,  контролировать положение печной заслонки;

-не работать с автомобилем в гараже, ремонтном боксе с включенным двигателем;

-при работе с монооксидом  углерода соблюдать технику безопасности на рабочем месте;   В настоящее время  имеются специальные датчики, которые реагируют на повышение концентрации монооксида углерода в помещении. Извещатель угарного газа – бытовой прибор, который должен быть установлен в каждом помещении.

   Врач-реаниматолог  Василевская С.А. 

областная клиническая больница               Анонимно, бесплатно.

С 08:00 – 17:00 в рабочие дни:

На базе отдела общественного                     80232-75 55 97
здоровья ГУ «Гомельский                        Анонимно, бесплатно.
областной центр гигиены,
 эпидемиологии и общественного
 здоровья»

Врач психиатр-нарколог                Нина Владимировна Мусская

   Детский церебральный паралич ( ДЦП) -группа заболеваний, характеризующаяся непрогрессирующим поражением головного мозга, возникающим до родов, во время родов либо сразу после них, и преимущественно проявляющимися двигательными нарушениями(параличами, нарушением координации, непроизвольными движениями).

   ДЦП может возникать под влиянием различных экзогенных и эндогенных факторов, которые могут взаимодействовать между собой. Таким образом, ДЦП можно рассматривать как мультифакториальное заболевание. Причиной ДЦП могут быть внутриутробные инфекции, внутриутробная гипоксия, несовместимость матери и плода по резус-фактору с развитием ядерной желтухи, преждевременные роды и родовая травма, гипоксия и асфиксия во время удлинённых или осложнённых родов, травмы, сосудистые повреждения, инфекции в послеродовом периоде. Важными факторами риска ДЦП являются недоношенность и низкий вес при рождении.

   Основу клинической картины ДЦП составляют двигательные расстройства – параличи, насильственные движения, нарушение координации движений. Нарушается онтогенетическая последовательность двигательного развития, активируется патологическая тоническая рефлекторная активность, приводящая к повышению мышечного тонуса и формированию патологических поз. Расстраивается формирование механизмов поддержания равновесия при стоянии и ходьбе, формируется патологический двигательный стереотип, неправильные установки туловища, конечностей, а позже – контрактуры и деформации. Наряду с этими симптомами часто отмечается задержка психического развития с формированием умственной отсталости, эпилептические припадки, глазодвигательные нарушения. Клинические проявления полиморфны и зависят от характера и степени нарушения развития  и патологических изменений мозга.

   Выделяют шесть основных форм ДЦП.

   Спастическая диплегия ( болезнь Литтла)- наиболее распространённая форма ДЦП. Проявляется спастическим тетрапарезом с преимущественным вовлечением нижних конечностей. Сразу после рождения тонус в мышцах ног обычно бывает снижен, но в последующем в ногах постепенно развивается спастика. При вертикальной поддержке больного его ноги перекрещиваются ( вследствие высокого тонуса в приводящих мышцах бёдер). Степень поражения рук различна – от выраженных парезов до лёгкой неловкости. Часто отмечается косоглазие. Нарушения речи в виде задержки её развития, дизартрии обнаруживается у большинства больных.

   Гемиплегическая форма-наиболее частая форма ДЦП у доношенных детей, но встречается и у недоношенных детей. Она может быть вызвана пороком развития головного мозга или инсультом. Если у больных не возникает ранних парциальных эпилептических припадков с судорогами в поражённой руке, двигательный дефект обычно становится заметным не ранее 4-6 месяцев после родов, когда выясняется, что ребёнок предпочитает тянуться за игрушкой и совершать другие движения только одной из рук. В последующем развивается повышение тонуса в вовлечённой руке и ноге, они начинают отставать в росте .Ребёнок обычно в состоянии научиться ходить, но это происходит позднее, чем в норме.

   Двойная гемиплегия - одна из самых тяжёлых форм ДЦП, обычно связанная с обширным повреждением головного мозга. Руки и ноги при этой форме поражаются в равной степени, но у части больных функция рук страдает в большей степени, чем функция ног. Сразу после рождения отмечается диффузная мышечная гипотония, но в течение первого года жизни происходит повышение тонуса в мышцах туловища и конечностей. Дети с трудом овладевают навыками сидения, стояние и ходьба обычно невозможны.

   Гиперкинетическая форма - обычно возникает вследствие тяжёлой гипоксии или ядерной желтухи, вызывающих преимущественное повреждение базальных ганглиев. В клинической картине доминируют гиперкинезы различного типа ( хореоатетоз, мышечная дистония, баллизм и др.) У 90 % больных наблюдаются речевые нарушения, однако интеллект у подавляющего большинства больных не страдает.

   Атактическая (мозжечковая) форма – редкая форма ДЦП, возникающая при поражении мозжечка и связанных с ним стволовых структур. Атаксия часто сопровождается другими двигательными нарушениями. Больные ходят шатаясь, широко расставляя ноги. При осмотре часто выявляются нистагм, нарушение координации движений в конечностях, снижение мышечного тонуса.

Атонически-астатическая форма- проявляется невозможностью удерживать вертикальную позу. В отличие от остальных форм заболевания характеризуется низким тонусом мышц. У больных детей почти не развиваются двигательные навыки ( сидение, стояние, ходьба). Помимо гипотонии, могут выявляться мозжечковые нарушения, дизартрия.

   Лечение ДЦП проводится главным образом путём тренировки физических и психических функций с помощью специальных методик. Важное значение имеют логопедическая и ортопедическая помощь, физиотерапия, своевременная коррекция зрения и слуха.Лечение следует начинать как можно раньше, так как мозг ребёнка в первые годы жизни обладает большой пластичностью, что позволяет рассчитывать на компенсацию дефекта. Оно должно проводиться непрерывно на протяжении многих лет. Медикаментозное лечение имеет симптоматический характер.

При формировании стойких контрактур и деформации применяют гипсовые повязки или прибегают к оперативному лечению.

Врач-невролог     М. В. Омельчук