В период беременности в организме происходят физиологические изменения во всех органах и системах, направленные на создание благоприятных условий для развития внутриутробного плода. Однако нарушение правил гигиены и питания, чрезмерное физическое и психоэмоциональное напряжение могут вызвать расстройство физиологичных процессов и привести к возникновению осложнений беременности. Поэтому уже с первых дней режим беременной имеет некоторые особенности.

Гигиена беременных

Общий режим при благоприятном течении беременности в ранние сроки не требует особых изменений. Здоровые беременные могут выполнять свою привычную работу. Однако им противопоказаны ночные дежурства, тяжелая физическая работа, а также работа, связанная с вредными условиями производства (вибрация, пребывание на высоте, высокие температуры и тому подобное). Всем беременным в зависимости от срока беременности рекомендуют выполнять комплекс физических упражнений, которые положительно действуют на сосудистый и мышечный тонус, который способствует нормальному ходу беременности и родов. Для беременных очень важным является хороший сон, длительность которого должна составлять не меньше как 8 часов в сутки. Следует помнить, что половые отношения не рекомендуются при угрозе прерывания беременности. Во время беременности нельзя употреблять алкоголь и курить, поскольку это негативно влияет на плод. Беременная должна избегать контакта с больными острыми инфекционными заболеваниями, так как это может повлечь внутриутробное инфицирование плода, а иногда и его гибель. Особенное внимание следует обращать на уход за кожей, которая выполняет защитную роль, дыхательную и выделительную функции. Кроме того, кожа участвует в терморегуляции. Поэтому беременная должна ежедневно мыться теплой водой с мылом, лучше под душем. Необходимо содержать в чистоте внешние половые органы. С первых дней посещения консультации определяют состояние молочных желёз. Важное значение имеет профилактика трещин сосков и мастита. Рекомендуется принимать перед сном воздушные ванны в течение 10-15 мин. При плоских и втянутых сосках необходимо проводить массаж вокруг соска, слегка оттягивая его. Одежда беременной должна быть удобной, не должна сжимать грудную клетку и живот. Наилучшими являются изделия из хлопчатобумажных тканей, которые необходимо часто менять. Бюстгальтеры (лучше хлопчатобумажные) не должны сдавливать грудную клетку. Чтобы предотвратить застойные явления, молочные железы должны находиться в поднятом положении. Нельзя носить одежду с тугими резинками на поясе. Во второй половине беременности рекомендуется носить специальный бандаж, особенно тем, кто многократно рожал, а также при расхождении прямых мышц живота, при отвисшем животе. Обувь должна быть удобной, на низком или невысоком каблуке.

Питание беременных

Особое внимание следует уделять рациональному питанию во время беременности, так как в этот период происходит перестройка обменных процессов в организме, направленных на создание соответствующих условий для плода, который развивается, и подготовку к будущим родам. В этот период могут измениться вкусовые предпочтения. Рациональное питание наряду с другими факторами является одним из условий благоприятного хода и окончания беременности и родов, нормального развития плода и новорожденных. В ранние сроки и в течение первой половины беременности энергетическая ценность рациона для женщин со средней массой тела должна составлять 2400-2700 ккал. Однако, составляя рацион питания беременной, надо считаться с характером ее трудовой деятельности и учитывать осуществляемые энергозатраты. Во второй половине беременности, поскольку увеличивается масса плода и наступают изменения во всем организме, энергетическую ценность рациона следует увеличить до 2800-3000 ккал в сутки. Рацион питания можно считать полноценным, если в нем учтено соотношение белков, жиров и углеводов при достаточном количестве витаминов и микроэлементов. В I-м триместре беременности пищевой рацион не испытывает особенных изменений. Однако еда должна быть разнообразной и содержать нужное количество необходимых питательных веществ. Организм беременной требует большого количества белков. Полноценные белки содержатся в молоке, простокваше, сыре, мясе, рыбе. В этих продуктах есть необходимые аминокислоты. Из растительных продуктов рекомендуют фасоль, горох, овсяную и гречневую крупы, еду следует принимать 3-4 раза в день. Во второй половине беременности женщины должны избегать употребления экстрактных веществ (рыбные, мясные, грибные бульоны, подливы). Рекомендуются овощи, молочные блюда, фруктовые соки. Важное значение имеет обеспечение организма беременной минеральными веществами, особенно кальцием, фосфором, калием, натрием. Они участвуют в формировании скелета плода и в подготовке к родам. Источником солей кальция является сыр. На соли калия богатые яблоки, сливы, курага, абрикосы, крыжовник, смородина, печеный картофель, овсяная крупа. Особое внимание следует уделить употреблению продуктов, которые содержат железо и витамины (овощи, ягоды, фрукты). Количество пищевой соли надо уменьшить до 10-12 г в первой половине беременности, до 6-8 г - во второй, а количество жидкости - с 1,5-2 л в начале беременности до 1-1,2 л в конце ее. Во второй половине беременности женщина должна ограничить употребление кондитерских изделий, варения, поскольку они способствуют увеличению как массы женщины, так и массы тела плода. Еду следует принимать 5-6 раз. О рациональности питания можно делать вывод по возрастанию массы тела беременной. Во второй половине беременности при нормальном ее ходе увеличения массы тела не должно превышать 350-400 г. в неделю в зависимости от конституции женщины.

Врач акушер-гинеколог  Вегера Н.В.

Проблема отравлений в неотложной педиатрии — одна из самых острых. Исследования показали, что наибольшее число отравлений у детей происходит в выходные дни, когда, как говорится, у семи нянек дитя без глазу. Часто отравления связаны с доступностью для детей лекарственных препаратов и бытовой химии в доме. Нередко интоксикация наступает от передозировки лекарственных препаратов, когда родители, желая как можно скорее победить болезнь, дают ребенку лекарство чаще, чем надо или увеличивают его дозу.

 Случайные отравления у детей связаны обычно с появлением новых химических веществ, применяемых в быту, сельском хозяйстве и на производстве. Моющие средства и едкие щелочи, опасные для жизни яды и инсектициды хранятся родителями в легкодоступных местах (в ванной комнате, туалете, в кухне на нижних полках тумбочек и шкафов). Родители твердо уверенны в «несъедобности» этих средств бытовой химии. Такая небрежность создает возможность случайного отравления. Ребенок с года до пяти лет начинает активно знакомиться с различными вещами в привлекательных упаковках, даже непривлекательными на вкус, таким образом он познаёт мир. Процесс глотания происходит рефлекторно, остановить его практически невозможно, поэтому ядовитые вещества всегда попадают в организм. 

   75% отравлений происходит в результате бесконтрольного приема ребенком обычных лекарств. Важно помнить - безопасных лекарств нет. Доза, нормальная для взрослого человека, может оказаться смертельной для ребенка. Увлекаясь игрой в «доктора», дети принимают те лекарства, которыми лечатся их родные. Особенно много отравлений препаратами в сладкой оболочке. При коллективной игре часто происходят отравления двух или более детей. Взрослые порой не обращают внимания на рассыпанные или пролитые лекарства, пустые упаковки от таблеток, что приводит к позднему установлению диагноза.

   Признаки отравления - неожиданно становится вялым, сонливым или наоборот проявляет беспокойство, кричит и плачет. Обычные симптомы отравления — внезапное недомогание, резкое изменение поведения. В зависимости от отравляющего вещества могут быть боли в животе, рвота, симптомы шока (бледность, холодная кожа, частое дыхание, нечеткость или потеря сознания, синюшность губ, ногтей и др.), судороги, ожоги или изменение цвета кожи вокруг рта (если вещество едкое). В случае наличия описанных симптомов у ребенка следует немедленно обратиться к врачу и рассказать ему о своих подозрениях. Родителей должны насторожить изменения в поведении ребенка. Во всех случаях подозрения на отравление ребенка необходимо срочно доставить в больницу. Летом дети могут отравиться ядовитыми травами (беленой, дурманом), несъедобными грибами и ягодами, листьями и цветами ядовитых растений. Особую опасность для здоровья и жизни ребенка представляет отравление грибами. Бледная поганка, мухомор, сатанинский гриб и ложные опята вызывают тяжелейшие осложнения, а в запущенных случаях даже смерть.

ВНИМАНИЕ, РОДИТЕЛИ!

   -  Храните лекарства и химические вещества в местах, недоступных для детей, в стандартной таре и упаковке.

   - Оберегайте детей от возможного приема лекарств без рекомендации и контроля врача.

   - Мойте фрукты и овощи перед едой. Оберегайте детей от приема в пищу дикорастущих растений, грибов, ягод.

   - При малейшем подозрении на случайное отравление срочно обратитесь к врачу. Чем раньше ребенок с признаками отравления доставлен в больницу, тем легче спасти его от необратимых изменений в органах и тем благоприятнее прогноз на выздоровление.

- Не оставляйте неубранными лекарства, химические вещества и опасные предметы там, где их могут найти дети.

- Ядовитые вещества всегда храните в упаковке производителя. Никогда не пересыпайте (не переливайте) эти вещества в упаковку для пищевых продуктов или в другую, в том числе не маркированную, упаковку! Не храните яды и пищевые продукты в одном и том же месте!

- Не поворачивайтесь к детям спиной, когда вы используете или пользуетесь ядовитыми веществами!

- Не принимайте на глазах у детей лекарства! Дети будут все повторять за взрослыми!

- Никогда не говорите ребенку, что вместо лекарства вы даете ему конфету!

- Всегда закрывайте домашнюю аптечку!

- Не храните лекарства с прошедшим сроком годности!

Помните! Химические и лекарственные отравления являются результатом ослабления надзора за детьми.

Врач-педиатр Баранова О.В.

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека,который приводит к развитию СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита человека) — смертельно опасной болезни, разрушающей иммунитет. Несмотря на все усилия ученых и врачей, лекарства, способного полностью излечить от нее, так и не найдено. Поэтому СПИД — это не только прямая угроза нашему здоровью, но и нашей жизни!

Профилактика ВИЧ-инфекции.

Профилактика инфицированиясостоит в соблюдении несложных, но очень важных правил.Вот они:

- избегайте случайных половых партнеров. Это самое главное! При любых сексуальных контактах всегда используйте презерватив.

- откажитесь от приема наркотиков. Под их воздействием человек теряет контроль, а это обычная ситуация для использования одного шприца среди целой группы наркоманов, где вполне может оказаться ВИЧ-положительный.

- чтобы предотвратить передачу инфекции от матери к ребенку, следует соблюдать предписания лечащего врача. Они входят в план подготовки ВИЧ-инфицированной беременной к родам и последующему уходу за младенцем. В частности, нужно отказаться от грудного вскармливания.

- периодически проходите обследование на предмет наличия ВИЧ. Если же инфекция обнаружена, сразу же приступайте к своевременному, адекватному лечению, назначенному врачом.

Помните, что ВИЧ-инфекция является хроническим, постоянно прогрессирующим заболеванием.

Медицинская профилактика– комплекс мероприятий направленный на раннее выявление и снижение риска развития заболеваний, а также на снижение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды.

Первичная профилактика– комплекс мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции среди здорового населения.

Вторичная профилактика- комплекс мероприятий, направленных на профилактическую работу в «группах риска» (инъекционные потребители наркотиков, гомосексуалы, безнадзорные подростки, осужденные, лица, занимающиеся коммерческим сексом).

Третичная профилактика- комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества жизни людей, живущих с ВИЧ-инфекцией.

Тестирование на ВИЧ

Пройти обследование на ВИЧ-инфекцию можно анонимно и бесплатнов любом лечебно-профилактическом учреждении, в отделах профилактики СПИД республиканского и областных центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья. Сдавать кровь на ВИЧ следует через 3-6 месяцев после предполагаемого заражения, поскольку в течение этого срока в организме вырабатываются антитела к вирусу, которые обнаруживаются при лабораторном исследовании. Диагноз ВИЧ-инфекция ставится только по результатам нескольких тестов.

Получить анонимную консультацию можно в кабинете врача-инфекциониста №28.

Врач ответственный за ФЗОЖ Серпутовская М.И.