Зимняя снежная погода – это отличная возможность для активного отдыха. Но к сожалению, при неправильном поведении он может закончиться тяжелой травмой. Поэтому даже такое на первый взгляд простое занятие, как катание с гор, требует соблюдение правил безопасности.

         В первую очередь для катания на санках и лыжах следует выбирать пологие и ровные склоны без ям, трамплинов, деревьев или кустарников. Нельзя кататься с гор, которые выходят на автомобильную или железную дорогу. Перед спуском надо убедиться, что горка свободна, и никто не собирается её пересекать. Кататься необходимо только сидя, держа ноги полусогнутыми по бокам, не ставя их на полозья. Ни в коем случае нельзя соединять санки «паровозиком».

         В последнее время большой популярностью пользуются надувные санки (тюбинг или «ватрушки»). При катании на них риск получить тяжелую травму гораздо выше, так как они лёгкие, при спуске развивают большую скорость, могут вращаться вокруг своей руки и переворачиваться в воздухе даже на маленьком трамплине. Поэтому для тюбинга должна быть оборудована специальная трасса. На надувных санках катаются только по одному и сидя, держась руками за ручки. При спуске нельзя тормозить, поэтому расстояние от ног до земли должно быть не менее 10 см. «ватрушки» нельзя соединять друг с другом и привязывать к автомобилю или снегоходу.

И главное зимний отдых не совместим с употреблением алкоголя.

• интернет-банкинги банков;
• торговые площадки;
• различные платформы и сервисы, на которых доступна оплата онлайн каких-либо товаров или оказания услуг.

• Злоумышленник выступает в роли продавца (исполнителяуслуги).
• Мошенник притворяется покупателем (заказчиком услуги).

Травматизм и насилие являются главными причинами гибели детей во всем мире. Ежегодно от них погибает 950 тысяч детей в возрасте до 18 лет. Это означает, что каждый час гибнет 100, а ежедневно более 2000 детей. На неумышленные травмы приходится 90%.

Ежегодно в Беларуси травмы получают более 750 тысяч жителей, из них около 150 тысяч или 20% – это дети и подростки в возрасте до 18 лет.

Основные виды травм, которые дети могут получить дома, и их причины:

• ожог от горячей плиты, посуды, пищи, кипятка, пара, утюга, других электроприборов и открытого огня;
• падение с кровати, окна, стола и ступенек;
• удушье от мелких предметов (монет, пуговиц, гаек и др.);
• отравление бытовыми химическими веществами (инсектицидами, моющими жидкостями, отбеливателями и др.);
• поражение электрическим током от неисправных электроприборов, обнаженных проводов, от втыкания игл, ножей и других металлических предметов в розетки и настенную проводку.

Ожоги

Ожоги, включая ожоги паром, - наиболее распространенные травмы у детей. Сильные ожоги оставляют шрамы, а иногда могут привести к смертельному исходу.

Ожогов можно избежать, если:

• держать детей подальше от горячей плиты, пищи и утюга;
• устанавливать плиты достаточно высоко или откручивать ручки конфорок, чтобы дети не могли до них достать;
• держать детей подальше от открытого огня, пламени свечи, костров, взрывов петард;
• прятать от детей легковоспламеняющиеся жидкости, такие, как бензин, керосин, а также спички, свечи, зажигалки, бенгальские огни, петарды.

Падения

Падение - распространенная причина ушибов, переломов костей и серьезных травм головы. Их можно предотвратить, если:

• не разрешать детям лазить в опасных местах;
• устанавливать ограждения на ступеньках, окнах и балконах.

Разбитое стекло может стать причиной порезов, потери крови и заражения. Стеклянные бутылки нужно держать подальше от детей и младенцев. Нужно учить маленьких детей не прикасаться к разбитому стеклу.

Ножи, лезвия и ножницы необходимо держать в недоступных для детей местах. Старших детей надо научить осторожному обращению с этими предметами.

Можно избежать многих травм, если объяснять детям, что бросаться камнями и другими острыми предметами, играть с ножами или ножницами очень опасно.

Острые металлические предметы, ржавые банки могут стать источником заражения ран. Таких предметов не должно быть на детских игровых площадках.

Удушье от малых предметов

Маленьким детям не следует давать еду с маленькими косточками или семечками. За детьми всегда нужно присматривать во время еды. Кормите ребенка измельченной пищей.

Кашель , шумное частое дыхание или невозможность издавать звуки - это признаки проблем с дыханием и, возможно, удушья, которое может привести к смерти. Следует убедиться, что с ребенком все обстоит благополучно. Если у него затруднено дыхание, нельзя исключить возможность попадания мелких предметов в дыхательные пути ребенка, даже если никто не видел, как ребенок клал что-нибудь в рот.

Отравление бытовыми химическими веществами

Ядовитые вещества, медикаменты, отбеливатели, кислоты и горючее, например керосин, ни в коем случае нельзя хранить в бутылках для пищевых продуктов - дети могут по ошибке выпить их. Такие вещества следует держать в плотно закрытых маркированных контейнерах, в недоступном для детей месте.

Отбеливатель, яды для крыс и насекомых, керосин, кислоты и щелочные растворы, другие ядовитые вещества могут вызвать тяжелое отравление, поражение мозга, слепоту и смерть. Яд опасен не только при заглатывании, но и при вдыхании, попадании на кожу, в глаза и даже на одежду.

Лекарства, предназначенные для взрослых, могут оказаться смертельными для детей. Медикаменты ребенку нужно давать только по назначению врача и ни в коем случае не давать ему лекарства, предназначенные для взрослых или детей другого возраста. Хранить медикаменты необходимо в местах недоступных для детей.

Неправильное применение и передозировка антибиотиков могут привести у маленьких детей к глухоте.

Поражение электрическим током

Дети могут получить серьезные повреждения, воткнув пальцы или какие-либо предметы в электрические розетки; их необходимо закрывать, чтобы предотвратить поражение электрическим током. Электрические провода должны быть недоступны детям - обнаженные провода представляют для них особую опасность.

Дети могут утонуть менее чем за две минуты даже в небольшом количестве воды, поэтому их никогда не следует оставлять одних в воде или близ воды.

• Нужно закрывать колодцы, ванны, ведра с водой.
• Детей нужно учить плавать, начиная с раннего возраста.
• Дети должны знать, что нельзя плавать без присмотра взрослых.

Родители должны знать и помнить, что как только ребенок научился ходить, его нужно обучать правильному поведению на дороге. Малышам до пяти лет особенно опасно находиться на дороге. С ними всегда должны быть взрослые.

Маленькие дети не думают об опасности, когда выбегают на дорогу, поэтому необходимо следить за ними.

Детям нельзя играть возле дороги, особенно с мячом.

Во избежание несчастных случаев детей нужно учить ходить по тротуарам лицом к автомобильному движению.

Дети должны знать и соблюдать следующие правила, когда переходят дорогу:

• остановиться на обочине;
• посмотреть в обе стороны;
• перед тем как переходить дорогу, убедиться, что машин или других транспортных средств на дороге нет;
• переходя дорогу, держаться за руку взрослого или ребенка старшего возраста;
• идти, но ни в коем случае не бежать;
• переходить дорогу только в установленных местах на зеленый сигнал светофора.

Старших детей необходимо научить присматривать за младшими.

Несчастные случаи при езде на велосипеде являются распространенной причиной смерти и травматизма среди детей старшего возраста. Таких случаев можно избежать, если родственники и родители будут учить ребенка безопасному поведению при езде на велосипеде. Детям нужно надевать на голову шлемы и другие приспособления для защиты. Детей нельзя сажать на переднее сидение машины.

При перевозке ребенка в автомобиле, необходимо использовать специальное кресло и ремни безопасности.

Осознанное родительство – основа безопасности жизни ребенка.

Райпедиатр Сарнавская Т.Н.

Минск, 28 декабря 2020 года– Минздрав запускает акцию, направленную на проведение безопасных новогодних праздников

Цель предпраздничной акции - убедить общественность в необходимости соблюдения мер безопасности во время пандемии COVID-19. Носить маску, сохранять физическую дистанцию, следить за своим самочувствием, вести здоровый образ жизни -  означает быть ответственным, заботиться не только о своем здоровье, но и здоровье окружающих. И такое ответственное поведение становится жизненной необходимостью во время длинных новогодних каникул.

Республиканская акция “Новый год – домашний праздник” стала первым мероприятием “Коммуникационной стратегии по реагированию на COVID-19 для общественности и медицинского персонала”, разработанной в рамках проекта «Экстренное реагирование на COVID-19 в Республике Беларусь».

“В рамках реализации проекта “Экстренное реагирование на COVID-19 в Республике Беларусь”, реализуемого Министерством здравоохранения совместно с Международным банком реконструкции и развития, Минздравом была разработана коммуникационная стратегия.

Общая цель “Коммуникационной стратегии по реагированию на COVID-19 для медицинского персонала и общественности” состоит в том, чтобы обеспечить соблюдение населением и медицинскими работниками мер по защите здоровья, рекомендованных органами здравоохранения. Необходимо развить общее принятие моделей защитного поведения, способствующих борьбе с пандемией COVID-19 как на национальном, так и на глобальном уровне. Именно согласованные, оперативные действия на всех уровнях позволят добиться успеха в борьбе с вирусом”,- считает министр здравоохранения Республики Беларусь Дмитрий Пиневич.

В основе эффективного реагирования лежит привлечение общественности к борьбе с вирусом и расширение возможностей заинтересованных сторон в сфере поиска и реализации решений.

Комплексный подход в реализации стратегии позволит не только систематизировать работу по формированию информированного и ответственного поведения в обществе для борьбы с COVID-19, ясному пониманию рисков для здоровья каждого белоруса и заполнит пробелы в знаниях о рисках для успешной борьбы с вирусом.

В стратегии уделено внимание качеству и оперативности информации для населения, а также источникам этой информации – компетентным специалистам, способным быстро и доступно разъяснить суть происходящего различным целевым аудиториям на понятном им языке. В рамках проекта предусмотрена разработка и постоянное обновление пакета визуальных материалов по теме профилактики COVID-19.

В реализации стратегии предусмотрено взаимодействие с международными организациями - такими как Всемирная организация здравоохранения, Юнисеф, ЮНФПА, ПРОООН, Белорусское общество Красного креста. И здесь речь не только в оказании помощи в поставке оборудования, расходных материалов и лекарственных средств. Это и обмен опытом по профилактике COVID-19, реализация совместных коммуникационных проектов, создание контента для различных целевых аудиторий, обучение медперсонала и предоставление экспертов международного уровня по теме COVID-19. 

Республиканская акция “Новый год – домашний праздник” ссылка на видео "Я НОШУ МАСКУ":  https://www.youtube.com/watch?v=_CduiQkgrcY и https://www.youtube.com/watch?v=rby52bjrrgE

Нет ничего более ценного для каждого родителя, чем благополучие ребенка и его безопасность.

В связи с наступлением рождественских и новогодних праздников, обращаем внимание жителей Ельского района на то, что пиротехнические изделия пожаро - и взрывоопасны, их использование представляет угрозу для здоровья и безопасности граждан, нарушает их спокойствие.

По данным статистики, в Беларуси только за период рождественских и новогодних праздников в результате использования пиротехники в 2018 году произошел 71 несчастный случай (травмированы 71 человек, из них 27 детей), в 2019 году – 34 несчастных случая (травмированы 34 человека, из них 11 детей). 

По информации министерства здравоохранения, всего по стране с 25 декабря 2019 г. по 8 января 2020 г. от использования пиротехники травмированы более 50 человек.

В Гомельской области из-за пиротехники получили травмы 11 человек, 4 из которых дети:

31.12.2019 в г. Рогачеве мужчина 1959 г.р. во дворе своего дома, находясь в состоянии алкогольного опьянения, решил взорвать петарду, которая в последующем взорвалась в его руках. Как итог - «травматическая ампутация пальцев руки, рваная рана кисти, ссадина височной области, гематома верхнего века справа».

31.12.2019 в д.Храковичи Брагинского района мужчина 1981 г.р., во дворе своего дома в результате неосторожного обращения с салютом получил пиротехническую травму: «рваная рана надбровной области».

31.12.2019 в д.Кошара Рогачевского района мужчина 1983 г.р. в результате неосторожного обращения с пиротехническими средствами (петардами) получил травму: «закрытый перелом основной фаланги пальца кисти».

01.01.2020 в г.Мозырь мужчина 1989 г.р. в своей квартире в результате неосторожного обращения с бенгальскими огнями получил травму: «термический ожог пламенем пальца левой кисти 1-2 степени, 2% тела».

01.01.2020 в д.Богутичи Ельского района мужчина 1958 г.р. во дворе своего дома, находясь в состоянии алкогольного опьянения, решил взорвать петарду, которая в последующем взорвалась в его руке. Диагноз: «перелом пальцев руки».

01.01.2020 в г.Гомель мужчина 1984 г.р. в результате неосторожного обращения с бенгальскими огнями получил травму: «термический ожог пламенем пальца».

01.01.2020 в г.Гомель мужчина 1987 г.р. во дворе своего дома в результате неосторожного обращения с петардой получил пиротехническую травму «травма правого глаза».

01.01.2020 в г.Жлобин мальчик 2008 г.р. в результате неосторожного обращения с петардой получил пиротехническую травму «рваная травма пальцев кисти».

01.01.2020 в г.Жлобин мальчик 2005 г.р., в результате неосторожного обращения с петардой получил пиротехническую травму «термический ожог пальцев кисти».

03.01.2020 в г.Светлогорск мальчик 2008 г.р. в результате неосторожного обращения с петардой получил «ожог кисти».

08.01.2020 г.  в г. Рогачев мальчик 2012 г.р. во дворе своего дома в результате неосторожного обращения с петардой получил пиротехническую травму «термический ожог основания пальца кисти».

Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 11.08.2020 г. №475 введен запрет на оптовую и розничную торговлю пиротехническими изделиями.

Уважаемые родители! Будьте осторожны, берегите себя и своих детей! О правилах безопасности использования пиротехники не забывайте даже в тех случаях, когда речь идет о безобидных с виду хлопушках и фонтанах, и тогда зажигательный праздник оставит только приятные воспоминания!

            При сахарном диабете чаще, чем при других эндокринных заболеваниях, наблюдаются различные поражения органа зрения – воспалительные процессы век и конъюнктивы, ксантелазмы век, ангиопатии бульбарной конъюнктивы и склеры, парезы глазодвигательных нервов, различные формы кератодистрофий, развитие катаракты, передние увеиты, рубеоз радужки, нарушение гемо– и гидродинамики глаза. Большинство из перечисленных проявлений заболевания носит неспецифический характер, и сахарный диабет при этом рассматривается как фактор риска, увеличивающий их частоту возникновения и тяжесть.

            Одним из самых тяжелых специфических поражений глаза при сахарном диабете считается диабетическая ретинопатия. При прогрессировании она осложняется рецидивирующими внутриглазными кровоизлияниями, фиброзом сетчатки и стекловидного тела, тракционной отслойкой сетчатки, неоваскулярной глаукомой, атрофией зрительных нервов и приводит к необратимой слепоте. К факторам риска у больных как инсулинзависимым, так и инсулинонезависимым сахарном диабетом относятся гиперхолестеринемия, протеинурия, артериальная гипертензия, избыточная масса тела, инфекционные заболевания, беременность и роды, интоксикации (в частности, курение), хирургические вмешательства на глазном яблоке. Наиболее универсальным и значимым фактором риска является длительная декомпенсация диабета.Патогенез диабетической ретинопатии определяется нарушением углеводного обмена при сахарном диабете. На местном уровне формируется порочный круг, включающий диффузную ретинальную гипоксию, усиление анаэробного метаболизма сетчатки, развитие местного ацидоза, микроангиопатии, венозный застой с последующим формированием участков глубокой гипоксии и развитием пролиферативных процессов. Патогенетическое лечение диабетической ретинопатии должно быть в первую очередь направлено на устранение или ослабление по меньшей мере одного из трех факторов гипоксии, ацидоза и венозного застоя . Ведущими методами диагностики диабетической ретинопатии являются офтальмоскопия и офтальмомикроскопия с флюоресцентной ангиографией. Картина глазного дна при поражении сетчатки у больных диабетом отличается большим полиморфизмом. При ранней стадии наблюдаются неравномерное расширение, полнокровие и усиление извилистости вен сетчатки, единичные микроаневризмы и мелкоточечные кровоизлияния, располагающиеся в центральном отделе. При прогрессировании процесса возникают облитерация сосудов, неоваскуляризация, точечные и в форме пятен кровоизлияния и желтовато–белые восковидные помутнения, нередко сливающиеся между собой и образующие кольцевидные фигуры вокруг диска зрительного нерва, в области желтого пятна и между верхней и нижней височными артериями. Для поздней стадии диабетической ретинопатии, помимо описанных изменений, характерны усиление неоваскуляризации с распространением ее на диск зрительного нерва, появление обширных ретинальных и преретинальных кровоизлияний, нередко с прорывом в стекловидное тело, разрастание соединительной ткани в сетчатке и стекловидном теле в виде мембран, тяжей и пленок, что приводит к тракционной отслойке сетки, ее разрывам, вторичной глаукоме. Диабетические пролиферативные очаги в полости глазного яблока в отличие от обычных постгеморрагических рубцовых изменений могут самостоятельно развиваться из новообразованных сосудов. Прогрессирование диабетической ретинопатии грозит необратимой слепотой. Диабетическая ретинопатия может протекать и доброкачественно. Доброкачественность течения ее определяется длительностью заболевания (15–20 лет), а также последовательным развитием всех его стадий. Для диагностики осложнений диабетической ретинопатии – пролиферативных изменений стекловидного тела и тракционной отслойки сетчатки, особенно при непрозрачных средах глаза, решающее значение имеет ультразвуковое исследование, с помощью которого можно не только выявить, но и локализовать структурные внутриглазные изменения, а также определить их характер и распространенность .

            На втором месте по частоте поражений органа зрения у больных сахарным диабетом стоит катаракта. Истинная диабетическая катаракта встречается чаше у детей и молодых людей, чем у пожилых, чаще у женщин, чем у мужчин, и, как правило, бывает двусторонней. В отличие от возрастной, диабетическая катаракта, особенно у детей, прогрессирует очень быстро и может развиться в течение 2–3 месяцев, нескольких дней и даже часов (при диабетическом кризе). Среди причин слепоты при сахарном диабете катаракта занимает первое место. Однако в отличие от слепоты при ретинопатии она поддается хирургическому лечению. Но у значительного числа больных катаракта сочетается с ретинопатией, что отнюдь не гарантирует благоприятного исхода операции. В диагностике начальных стадий диабетической катаракты, помимо обычного офтальмологического осмотра, большое значение имеет биомикроскопия, позволяющая выявить хлопьевидные беловатые помутнения в самых поверхностных субэпителиальных слоях хрусталика, помутнения под задней капсулой его, субкапсулярные вакуоли в виде темных, оптически пустых, круглых или овальных зон. При значительном помутнении хрусталика специфические особенности диабетической катаракты стушевываются. У больных с начальным помутнением хрусталика изменяется рефракция в сторону усиления, определяется уменьшение контрастной чувствительности на средних и низких пространственных частотах.

            Поражения зрительного нерва среди других глазных проявлений сахарного диабета встречаются относительно редко. Папиллопатия, как правило, имеет место при декомпенсации диабета и проявляется приступами «затуманивания» зрения, появлением скотом. На глазном дне обнаруживаются отек дисков зрительного нерва и признаки ретинопатии. Диабетическая передняя ишемическая невропатия проявляется односторонним понижением остроты зрения различной выраженности, секторальными выпадениями в поле зрения, отеком диска зрительного нерва. Исходом ее является частичная атрофия зрительного нерва со стойкими нарушениями зрительных функций. Для задней ишемической невропатии характерно значительное понижение зрения с секторальными выпадениями в поле зрения на фоне неизмененного диска зрительного нерва в начале заболевания. Поражение одностороннее, исход – частичная атрофия зрительного нерва. При ретробульбарном неврите, возникающем на фоне декомпенсации диабета, наблюдается двустороннее понижение зрения и появление центральных скотом, но нарушения зрительных функций частично или полностью обратимы. Локальная или распространенная невропатия – частая причина глазодвигательных нарушений. Почти в 25% случаев паралич или парез глазодвигательных нервов обусловлены сахарным диабетом. Отличительными особенностями поражений глазодвигательного аппарата являются их ассиметричность и наличие резкой болезненности. Наблюдаются они преимущественно у лиц пожилого возраста и обычно при декомпенсации диабета.

           В зависимости от течения диабета могут наблюдаться изменения внутриглазного давления. Его снижение нередко происходит на фоне развития диабетической ретинопатии. Остро возникающее резкое его падение, сопровождающееся cyжением зрачка и расстройством зрения, свидетельствует о начинающейся диабетической коме. Повышение внутриглазного давления и развитие глаукомы, чаще вторичной, происходит в результате формирования соединительной ткани и разрастания новообразованных сосудов в переднем отделе глаза, что наблюдается, в частности, при рубеозе радужки. Вторичная глаукома встречается относительно часто, при ее выраженном развитии плохо поддается лечению и приводит к необратимой слепоте.

           Ведущим фактором в профилактике, стабилизации и лечении диабетических поражений органа зрения является рациональная терапия сахарного диабета, направленная на регуляцию углеродного, жирового, белкового и водного обменов.По материалам издания «Русский медицинский журнал».

Врач-офтальмолог:    А.И.Устинович

        Хлыстовая травма шеивозникает при неожиданном резком движении головы (опускании, запрокидывании или боковом наклоне). Резкое ускорение при транспортных авариях вызывает сдавление или натяжение в области шеи с растяжением мышц и разрывом связок. Неожиданный поворот туловища вокруг своей оси может привести к «скручиванию» шеи. Травма шеи чаще бывает при растяжении, чем при сдавлении. Неожиданное сильное разгибание и последующее сгибание шеи ведет к повреждению мышц и связок, растяжению верхней части шейного отдела спинного мозга и иногда его ушибу о зубовидный отросток. Травма шеи может сопровождаться повреждением нервных волокон. При сильной травме, вызванной динамическим растяжением, могут быть растянуты внутренняя сонная артерия и позвоночная артерия в месте прохождения их через шейные каналы. Растяжение артерий приводит к развитию небольших аневризм либо на уровне поперечного отростка осевого позвонка, либо несколько выше атланта, где позвоночная артерия имеют S-образную форму. Нередко позвоночная артерия подвергаются посттравматическому стенозу в результате прогрессивного формирования в них атеросклеротических бляшек. По этой причине поздние посттравматические симптомы обусловлены не только периферическими повреждениями, но часто и дисфункцией ствола мозга.

     Клиника.Бессимптомный интервал варьирует от 2 до 4 недель. Больные жалуются на головную боль, болезненные ощущения в шее, головокружение, звон в ушах, раздражительность, утомляемость, «туман» перед глазами, сердцебиение, внезапное покраснение и потливость. Характерным признаком «хлыстовой» травмы является отсроченное появление вестибулярных симптомов. Спонтанный нистагм  встречается редко и его появление может указывать на повреждение периферического вестибулярного аппарата либо ствола мозга. Поворот шеи вызывает устойчивый или преходящий нистагм, направленный в сторону, противоположную вращению. При позиционных пробах возникает типичный пароксизмальный нистагм. Это наиболее характерный симптом посттравматической вестибулярной дисфункции при повреждении шеи. Может отмечаться легкая нейросенсорная потеря слуха на стороне травмы .

Три клинические стадии в развитии посттравматических симптомов

     Первая стадиянедостаточно специфична, но симптомы, которые появляются в это время, могут дать ценную диагностическую информацию. У больных развивается головная боль и боль в шейно-затылочной области, ригидность шеи и периодические приступы головокружения, часто вызванные движениями головы. Звон в ушах – нередкое явление.

     Для второй стадиихарактерна постоянная неустойчивость, сопровождающаяся позиционным головокружением и нистагмом. Появляется выраженная боль в шее, иррадиирующая в плечи и руки, мигрень. Больные жалуются на периодическое помутнение или мелькание «мушек» перед глазами. У некоторых развивается слабость и снижение чувствительности в конечностях, звон в ушах. Эта стадия может

продолжаться несколько недель или месяцев.

    Третья стадияхарактеризуется постепенным исчезновением перечисленных симптомов. Наиболее длительное время сохраняются звон в ушах, головная боль, ограничение движений шеи и позиционное головокружение.

Последствия «хлыстовой» травмы шеи неоднозначны: расслоение стенки позвоночной артерии (диссекция), позиционное головокружение, тугоухость, спондилолистез. Диссекция может развиваться без видимой причины, но чаще ей предшествуют резкое движение головой, прыжки, сеансы мануальной терапии, во время которых может возникать компрессия сосудистой стенки окружающими тканями (в костном канале позвоночной артерии). Сочетание в клинике болей в области шеи и признаков ВБН вызывают подозрение на наличие диссекции позвоночной артерии. Латентный период появления неврологических очаговых симптомов в среднем составляет 14 часов с момента травмы. Обширная диссекция приводит к развитию ТИА и инфарктов мозга.

Врач-невролог                                  М.В.Омельчук

Уважаемые родители!

Тысячи детей с нетерпением ждут начала зимы и становления льда на реках, озерах и других водоемах. Самые нетерпеливые из них выбираются на неокрепший лед, подвергая свою жизнь и здоровье серьезной опасности. Важно соблюдать правила безопасного поведения на зимних водоемах. Нельзя забывать о серьезной опасности, которую таят в себе только что замерзшие водоемы.

Первый лед в период с ноября по декабрь, то есть до наступления устойчивых морозов, непрочен. Скрепленный вечерним или ночным холодом он еще способен выдерживать небольшую нагрузку, но днем, быстро нагреваясь от просачивающейся через него талой воды, становится пористым и очень слабым, хотя сохраняет достаточную толщину.

Как правило, водоемы замерзают неравномерно, по частям: сначала у берега, на мелководье, в защищенных от ветра заливах, а затем уже на середине.

Критерии тонкого льда:

-Цвет льда молочно-мутный, серый лед, обычно ноздреватый и пористый. Такой лед обрушивается без предупреждающего потрескивания.

-Лед, покрытый снегом (снег, выпавший на только что образовавшийся лед, помимо того, что маскирует полыньи, замедляет рост ледяного покрова).

-Лед более тонок на течении, особенно быстром, на глубоких и открытых для ветра местах; над тенистым и торфяным дном; у болотистых берегов; в местах выхода подводных ключей; под мостами; в узких протоках; вблизи мест сброса в водоемы теплых и горячих вод промышленных и коммунальных предприятий.

-Лед в нижнем бьефе плотины, где даже в сильные морозы кратковременные пропуски воды из водохранилища способны истончить лед и образовать в нем опасные промоины.

-В местах, где растет камыш, тростник и другие водные растения.

Правила поведения:

1. Необходимо помнить, что выходить на первый лед можно только в крайнем случае с максимальной осторожностью.

2. Во всех случаях, прежде чем сойти с берега на лед, необходимо внимательно осмотреться, наметить маршрут движения и возможного возвращения на берег.

3. Следует остерегаться мест, где лед запорошен снегом, под снегом лед нарастает медленнее. Бывает так, что по всему водоему толщина открытого льда более 10 см, а под снегом - 3 см.

4. В местах, где быстрое течение, вблизи выступающих на поверхность кустов, осоки, травы, где имеются родники или ручей впадает в водоем, образуются промоины, проталины или полыньи. Здесь вода покрывается очень тонким льдом.

5. Особо опасны места сброса в водоемы промышленных сточных вод, растопленного снега с улиц города, насыщенного разного рода реагентами. В таких местах вода практически не замерзает всю зиму.

6. Безопаснее всего переходить водоем по прозрачному с зеленоватым или синеватым оттенком льду при его толщине не менее 7 см.

7. Прежде чем встать на лед нужно убедиться в его прочности, используя для этого пешню или палку. Во время движения пешней (палкой) ударяют по льду впереди и по обе стороны от себя по несколько раз в одно и то же место.

8. Если вы видите чистое, ровное, не занесенное снегом место, значит здесь полынья или промоина, покрытая тонким свежим льдом.

9. Если на ровном снеговом покрове темное пятно, значит под снегом -неокрепший лед.

10. Лыжная трасса, если она проходит по льду, должна быть обозначена вешками (флажками).

11. Очень опасно скатываться на лед с обрывистого берега, особенно в незнакомом месте. Даже заметив впереди себя прорубь, пролом во льду или иную опасность, бывает трудно затормозить или отвернуть в сторону, особенно, если катаются маленькие дети.

12. Необходимо соблюдать особую осторожность на льду в период оттепелей, когда даже зимний лед теряет свою прочность.

13. И САМОЕ ГЛАВНОЕ ПРАВИЛО!              

 Самым действенным способом предупреждения детской гибели на льду является постоянный контроль со стороны родителей, ни в коем случае нельзя оставлять детей без присмотра взрослых вблизи водоема даже на короткое время.

Оказание помощи провалившемуся под лед. Изучите сами и обучите своих детей.

Самоспасение:

1. Не поддавайтесь панике! Не надо барахтаться и наваливаться всем телом на тонкую кромку льда, так как под тяжестью тела он будет обламываться.

2. Широко раскиньте руки, чтобы не погрузиться с головой в воду, обопритесь локтями об лед и, приведя тело в горизонтальное положение, постарайтесь забросить на лед ту ногу, которая ближе всего к его кромке, поворотом корпуса вытащите вторую ногу и быстро выкатывайтесь на лед.

3. Без резких движений отползайте как можно дальше от опасного места в том направлении, откуда пришли.

4. Зовите на помощь!

5. Удерживая себя на поверхности воды, старайтесь затрачивать на это минимум физических усилий.

6. Находясь на плаву, следует голову держать как можно выше над водой. Известно, что более 50% всех теплопотерь организма, а по некоторым данным даже 75%, приходится на ее долю.

7. Плыть к берегу, плоту или шлюпке, можно, если они находятся на расстоянии, на преодоление которого потребует незначительное количество времени.

8.Добравшись до плавсредства, надо немедленно раздеться, выжать намокшую одежду и снова надеть.

Если вы оказываете помощь:

1. Подходите к полынье очень осторожно, лучше подползти по-пластунски.

2.Сообщите пострадавшему криком, что идете ему на помощь, это придаст ему силы, уверенность.

3.За 3-4 метра протяните ему веревку, шест, доску, шарф или любое другое подручное средство. Подавать пострадавшему руку небезопасно, так как, приближаясь к полынье, вы увеличите нагрузку на лед и не только не поможете, но и сами рискуете провалиться.

Первая помощь при утоплении:

1. Перенести пострадавшего на безопасное место, согреть.

2.Повернуть утонувшего лицом вниз и опустить голову ниже таза, очистить рот от слизи. При появлении рвотного и кашлевого рефлексов — добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка (нельзя терять время на удаления воды из легких и желудка при отсутствии пульса на сонной артерии).

3.При отсутствии пульса на сонной артерии сделать наружный массаж сердца и искусственное дыхание.

4.Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Отогревание пострадавшего:

1. Пострадавшего надо укрыть в месте, защищенном от ветра, хорошо укутать в любую имеющуюся одежду, одеяло.

2. Если он в  сознании, напоить горячим чаем, кофе. Очень эффективны грелки, бутылки, фляги, заполненные горячей водой, или камни, разогретые в пламени костра и завернутые в ткань, их прикладывают к боковым поверхностям грудной клетки, к голове, к паховой области, в подмышки.

3. Нельзя растирать тело, давать алкоголь, этим можно нанести серьезный  вред организму. Так, при растирании охлажденная кровь из периферических сосудов начнет активно поступать к «сердцевине» тела, что приведет к дальнейшему снижению ее температуры.

      По оперативным данным ОСВОД с начала года по 7.12.2020 г. в Республике Беларусь от утопления погиб 351 человек, в том числе 19 несовершеннолетних.

        Из общего количества утонувших (351 чел.), в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения, находились 173 (49,3%) человек.  Спасено 303 человека, в том числе 89 несовершеннолетних.                         

        Предупреждено за нарушение Правил охраны жизни людей на водах 13352 человека, в том числе 2438 несовершеннолетних

Будьте осторожны!

Берегите себя и своих детей!

Не теряйте бдительность!

В нашу страну пришли первые морозы, а это значит, что водоёмы начинают покрываться льдом. Водоёмы, покрытые льдом, притягивают к себе не только рыбаков, но и детей, которые ждут зиму, чтобы вдоволь накататься на санках, коньках, поиграть в хоккей, а иногда и просто проверить лёд на крепость, пренебрегая всеми правилами безопасности. На родителях лежит большая ответственность за здоровье и сохранение жизни ребёнка, поэтому они обязаны рассказать детям про безопасность на льду в зимний период.

Для предотвращения несчастных случаев на водоёмах зимой и поздней осенью необходимо соблюдать некоторые правила поведения:

1. Нельзя отпускать детей одних на замёрзшие водоёмы.

2. Не надо спешить с появлением первого ледяного покрова отправляться на водоём.

3. Лед становится устойчивым только с приходом устойчивых низких температур.

4. Достаточно опасно спускаться на лёд в незнакомых местах, особенно в оттепель.

5. Обязательно надо убедиться, что лёд имеет толщину не менее 7 сантиметров, а если предполагаются коллективные игры, то не менее 12 сантиметров.

6. Играть в спортивные зимние игры разрешается на специально оборудованных катках, чтобы быть уверенными в надежности льда.

7. Нельзя наступать на лёд, если он покрыт снегом, можно легко наткнуться на проруби.

8. Нельзя отправляться на лёд в ночное время суток, да ещё и в одиночестве.

9. Не находится на крутых берегах, набережных это может привести к падению в воду.

10. Если все-таки лед не удержал и треснул, и ребёнок оказался в воде, то он должен знать, как действовать в такой ситуации.

11. Если ребёнок был не один, а с компанией друзей, то в случае опасности кто-то должен быстро отправиться за помощью, а остальным предпринять все меры для спасения своего товарища, только постараться самим не составить ему компанию.

Что делать если вы провались под лёд?

Прежде всего, если пошёл сильный треск, не следует резко разворачивается и бежать в обратную сторону. Нужно сделать шаг назад, и лечь на живот. При этом руки нужно развести в стороны, чтобы максимально снизить нагрузку на поверхности. Далее двигаться придется ползком или перекатами.

Если вы все-таки провалились под лёд, то:

1. Самое главное, соблюдать самообладание и не паниковать, цепляясь за кромку льда. Это не поможет, а только будет изматывать силы.

2. С первой секунды необходимо стараться выбраться на поверхность льда, приняв при этом горизонтальное положение.

3. Если течение затягивает под лёд, необходимо упереться из всех сил в кромку и громко звать на помощь.

4. При передвижении рюкзак должен находиться на одном плече, при проваливании под лёд его можно будет легко сбросить и освободить руки для спасения.

Первая помощь на льду:

Оказаться в ледяной воде в зимнее время может каждый, поэтому необходимо знать, как оказать помощь своему товарищу. Вот основные рекомендации:

- передвигаться в сторону провалившегося необходимо только ползком;

- протягивать лучше не руку товарищу, а шарф, палку или другие подручные средства, чтобы самому не оказаться рядом с ним;

- после того, как друг зацепился на протянутый ему предмет, необходимо осторожно тянуть  его на лёд, но при этом не совершать резких движений;

- после благополучного извлечения надо оказать помощь, которая заключается в согревании пострадавшего и его переодевании в сухую одежду.

Очень важно, чтобы товарищи не растерялись в такой ситуации и вместо того, чтобы разбежаться в разные стороны, оказали своему другу помощь.

По оперативным данным ОСВОД с начала года по 06.12.2020 г. в Республике Беларусь от утопления погиб 351 человек, в том числе 19 несовершеннолетних. Из общего количества утонувших (351 чел.), в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения, находились 173 (49,3 %) человека. Спасено 303 человека, в том числе 89 несовершеннолетних. Предупреждено за нарушение Правил охраны жизни людей на водах 13352 человека, в том числе 2438 несовершеннолетних.

Уважаемые родители! От вас зависит поведение вашего ребёнка у водоёмов. Доведите информацию до детей и не оставляйте их без присмотра.  Берегите своих детей!

КДН Ельского райисполкома